Med. praxi. 2013;10(2):57-63

Sildenafil v terapii erektilní dysfunkce

MUDr.Ondřej Trojan
TH Klinika, s. r. o., Praha

Článek v úvodu popisuje historii objevu prvého PDE5 inhibitoru určeného k léčbě erektilní dysfunkce. Vysvětluje mechanizmus erekce

a podmínky jejího dobrého fungování. Objasňuje mechanizmus působení PDE5 inhibitorů v léčbě erektilní dysfunkce, shrnuje zkušenosti

za 15 let existence sildenafilu, jeho indikační oblast i kontraindikace a upozorňuje na některé chyby, jichž se lékaři při vedení terapie

dopouštějí. Erektilní dysfunkce často slouží jako první příznak somatického, zejména kardiovaskulárního onemocnění, i proto je důležitá

komunikace o tomto citlivém problému s pacienty a pátrání po něm praktickými lékaři.

Rovněž nastiňuje model optimálního kombinovaného přístupu využívající psychoterapii s farmakoterapií. Takový léčebný postup dále

potencuje účinek samotného sildenafilu. Připomíná některá již dříve publikovaná fakta (1) a doplňuje je o nové poznatky (2) pro každodenní

diagnosticko-terapeutické využití.

Klíčová slova: erektilní dysfunkce, PDE5 inhibitory, sildenafil citrát, objev, mechanizmus působení, zkušenosti s léčbou, chyby v léčbě, indikace, kontraindikace, psychoterapie, diabetes mellitus, hypertenze, psychologické potíže

Sildenafil in treating erectile dysfunction

The article initially describes the history of the discovery of the first PDE5 inhibitor designed to treat erectile dysfunction. It explains the mechanism

of erection and the conditions for its proper functioning. It elucidates the mechanism of action of PDE5 inhibitors in treating erectile

dysfunction, summarizes the experience with sildenafil during its 15 years of existence, its indications as well as contraindications, and highlights

some mistakes physicians make in the management. Erectile dysfunction often serves as an initial sign of a somatic, particularly cardiovascular,

disease; therefore, it is important that this sensitive issue be communicated about with patients and searched for by general practitioners.

The article also outlines the model of an optimal combined approach using psychotherapy with pharmacotherapy. Such therapeutic strategy

further potentiates the effect of sildenafil alone. Some previously published facts are presented and updated with new knowledge

for everyday diagnostic-therapeutic use.

counter-indications, psychotherapy, diabetes mellitus, hypertension, psychological disorders.

Keywords: erectile dysfunction, PDE5 inhibitors, sildenafil citrate, discovery, mechanism of action, experience, treatment errors, indication,

Zveřejněno: 15. únor 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Trojan O. Sildenafil v terapii erektilní dysfunkce. Med. praxi. 2013;10(2):57-63.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Trojan O. Možnosti léčby erektilní dysfunkce: kde jsme a kam se ubíráme? Causa Subita 2003.
  2. ESSM Syllabus of Sexual Medicine 2012.
  3. Katzenstein O. VIAGRA "The Remarkable Story of the Discovery and Launch", Commemorative Edition, Pfizer, 2007.
  4. Wikipedie: http://en.wikipedia.org/wiki/Sildenafil.
  5. Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction, N Engl J Med 1998; 338(20) ( pp.1397-1404). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Beckman JT, et al. Diagnostika a farmakoterapie erektilní dysfunkce. Medicína po promoci 2006; 30-40.
  7. Riley A, Riley E. Int J Clin Pract 2000; 54(4): 220-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Goldstein I, et al. International Educational Initiative on Erectile Function, 2002.
  9. Auld RB, Brock G. Sexuality and erectile dysfunction: results of a national survey, J Sex Repr Med 2002; 2: 50-54. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Lue TF. Erectile dysfunction, New England Journal of Medicine 2000; 342(24): ( pp.1802-1813). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Utiger RD. A pill for impotence. N Engl J Med 1998; 338: 1458-1459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Aytaç IA, et al. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences. Br J Urol Int 1999; 84: 450-456. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Rosen RC, et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49: 822-830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Študent V, et al. Systém hodnocení erektilní dysfunkce pomocí stupnice EHS, Urol List 2008; 6(4): 38-39.
  15. Goldstein I, et al. The erection hardness score and its relationship to successful sexual intercourse. J.Sex Med 2008; 5: 2374-2380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Jackson G, et al. The second Princeton consensus on sexual dysfunction and cardiac risk: new guidelines for sexual medicine, J Sex Med. 2006; 3(1): 28-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Nehra A, et al. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Mayo Clin Proc 2012; 87(8): 766-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Gingell, et al. Duration of action of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. J Sex Med 2004; 1: 179-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Fink HA, Mac Donald R, et al. Sildenafil for male erectile dysfunction. A systematic review and metaanalysis. Arch Intern Med 2002; 162: 1349-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Stief C, Porst H, et al. Vardenafil Study Group. Sustained efficacy and tolerability with Vardenafil over 2 years of treatment in men with erectile dysfunction. Int J Clin Pract 2004; 58: 230-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. McCullough AR. Four-year review of Sildenafil citrate. Rev Urol 2002; 4: S26-38. Přejít na PubMed...
  22. Padma-Nathan H, et al. Urology 2002; 60(Suppl 2B): 67-90; Brock G, et al. J Urol 2002; 167(Suppl 4): 178; Goldfischer E et al. J Urol 2002; 167(Suppl 4): 178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.