Med. praxi 2013; 10(6-7): 242-245

Specifika komplexního přístupu k nemocnému vyššího věku - multimorbidní senior

prof.MUDr.Hana Matějovská Kubešová, CSc.
Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno

Přístup ke staršímu nemocnému s více chorobami se liší již od počátku kontaktu s ním, kdy již samotná anamnéza má svá úskalí, kterých

si musíme být vědomi, symptomatologie chorob u starších nemocných má svá specifika v podobě oligosymptomatologie, mikrosymptomatologie

či přenosu na jiný orgán. Farmakoterapeutické přístupy musíme u seniorů přizpůsobit stupni polymorbidity, funkčnímu stavu

jejich orgánových soustav a také schopnosti compliance. Také samotný výsledek léčení se liší od mladších věkových skupin – u seniorů

většinou není hlavním cílem úplné vyléčení všech chorob nemocného, ale minimalizace funkčních důsledků probíhající choroby, dosažení

maximálního možného zachování stupně soběstačnosti a schopnosti setrvat ve vlastním prostředí.

Klíčová slova: kognitivní porucha, mikrosymptomatologie, farmakoterapie seniorů, soběstačnost

Specificity of a comprehensive approach to a patient of older age: a multimorbid elderly

The approach to an elderly patient with multiple morbidities is specific from the very first contact with the patient with the medical

history itself posing challenges one has to be aware of; the symptomatology of diseases in elderly patients also has specific features

including oligosymptomatology, microsymptomatology or transfer to another organ. In the elderly, pharmacotherapeutic strategies

must be adjusted to the degree of multimorbidity, the functional status of their organ systems as well as the ability of compliance. The

outcome of treatment differs as well from that in younger age groups with the goal in the elderly usually not being a complete cure of all

the patient’s diseases, but rather minimizing the functional consequences of the ongoing disease, achieving as high as possible degree

of self-sufficiency and preserving their ability to stay in their own environment.

Keywords: cognitive disorder, microsymptomatology, pharmacotherapy in the elderly, self-sufficiency

Zveřejněno: 29. červenec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matějovská Kubešová H. Specifika komplexního přístupu k nemocnému vyššího věku - multimorbidní senior. Med. praxi. 2013;10(6-7):242-245.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Demografické ročenky. Český statistický úřad. http://www.czso.cz/csu/redakce.nsf/i/obyvatelstvo_lide.
    2. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, et al. Gerontologie a geriatrie. Grada-Avicenum 2005.
    3. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, et al. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Grada Publishing 2008.
    4. Topinková E. Geriatrie pro praxi. Galén 2005.
    5. Weber P, et al. Minimum z klinické gerontologie. NCO NZO Brno, 2000.? Matějovská Kubešová H, a kolektiv. Akutní stavy v geriatrii. Grada 2009.
    6. Barre E, Bisseux L, Chiasmu F, et al. Drug interactions in elderly population. Prospective assessment of thein frequency and seriousness among 56 patients. Presse Med 2005; 34(12): 837-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kubešova H, Holík J, Weber P, et al. Spotřeba léčiv v seniorské populaci a rizika polyfarmakoterapie ve stáří. Časopis lékařů českých, Praha: ČLS JEP, 2006; 145(9): 708-711. ISSN 0008-7335.
    8. Beers MH, Ouslander JG, Rollingher I, et al. Explicit kriteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. Arch Intern Med 1991; 151: 1825-1832. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Bedra MH. Explicit kriteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. An Update. Arch Intern Med 1997; 157: 1531-1536. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Fialová D, Topinková E, Gambassi G, et al. Potentially Inappropriate Medication Use Among Elderly Home Care Patients in Europe. JAMA 2005; 293(11): 1348-1358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. STOPP START Toolkit supporting Medication review. eldercarerxconsultants.com/StopStartArticle.aspx
    12. Topinková E, Mádlová P, Fialová D, et al. Nová evidence based kritéria pro posouzení lékového režimu u seniorů. Vnitřní lék 2008; 54(12): 1175-1188.
    13. Breteler MMB, van Swieten JC, Bots ML, et al. Cerebrál white matter lesions, vascular risk factors and cognitive function in population-based study: the Rotterdam study. Neurology 1994; 44: 1246-1252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vepřeková B. Respekt k autonomii geriatrického pacienta: kognitivní amnestická kapacita. Disertační práce. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, 2012.
    15. Matějovský J, Matějovská Kubešová H, Meluzínová H. Zhodnocení funkčního stavu seniorské populace. Geriatrie a gerontologie 2012; 2: 4-9.
    16. Vyskočil V. Současné možnosti léčby osteoporózy. Vnitřní lék. 2010; 56(7): 749-758.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.