Med. praxi. 2014;11(1):34-39

Prodloužení intervalu QT způsobené léky

MUDr.Michal Prokeš, PharmDr.Josef Suchopár
INFOPHARM a. s.

Prodloužení intervalu QT je spojeno se zvýšením rizika arytmie torsade de pointes (TdP), což je polymorfní komorová tachykardie, která

může zapříčinit náhlou smrt pacienta. K TdP dochází u pacientů s vrozeným prodloužením QT, nebo k TdP dochází při získaném prodloužení

QT, které je způsobeno vnějšími faktory, k čemuž zpravidla přispívají určité vrozené dispozice. Článek shrnuje současné poznatky

o prodloužení QT intervalu způsobeném léky a pro lékaře v praxi navrhuje příslušná opatření.

Klíčová slova: prodloužení QT, torsade de pointes, nežádoucí účinky léků

QT prolongation caused by medicinal products

Long QT interval is associated with increased risk of torsade de pointes (TdP), which is a polymorphic ventricular tachycardia which can

cause sudden death of the patient. TdP emerges at patients with congenital QT prolongation, or TdP appears when QT prolongation

is acquired, which is caused by extrinsic factors, which are usually supported by some inborn dispositions. This paper summarizes current

knowledge of the QT interval prolongation that is caused by drugs and suggests appropriate measures for practicing physicians.

Keywords: QT prolongation, torsade de pointes, adverse drug reactions

Zveřejněno: 1. únor 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Prodloužení intervalu QT způsobené léky. Med. praxi. 2014;11(1):34-39.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Letsas PK, Filippatos GS, Kounas SP, et al. QT interval prolongation and torsades de pointes in a patient receiving zolpidem and amiodarone. Cardiology 2006; 105: 146-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Robert R. Genomics and cardiac arrhytmias. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 9-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. van Noord C, Eijgelsheim M, Stricker BHC. Drug- and non-drug-associated QT interval prolongation. Br J Clin Pharmacol 2010; 70(1): 16-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Vieweg Wv, Wood MA, Fernandez A, et al. Proarrhytmic Risk with antipsychotic and antidepressant drugs. Drug Aging 2009; 26(12): 997-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Drew BJ, Ackerman MJ, Funk M, et al. Prevention of torsade de pointes in hospital setting: a scientific statement from the American Heart Assotiation and the American College of Cardiology Foundation. Circulation 2010; 121(8): 1047-1060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kallergis EM, Goudis CA, Simantirakis EN, et al. Mechanisms, risk factors, and managemetn of acquired long QT syndrome: A comprehensive review. She Scientific World Journal 2012; Article ID 212178, doi: 10.1100/2012/212178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. http://www.crediblemeds.org/healthcare-providers/ (vstup 18.11.2013).
  8. Prabhakar M, Krahn AD. Ciprofloxacin-induced acquired long GT syndrome. Heart Rhytm 2004; 1(5): 624-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Libersa CC, Brique SA, Motte KB, et al. Dramatic inhibition of amiodarone metabolism induced by grapefruit juice. Br J Clin Pharmacol 2000; 49(4): 373-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kounas SP, Letsas KP, Sideris A, et al. QT interval prolongation and torsades de pointes due to a coadministration of metronidazol and amiodarone. Pacing Clin Electrophysiol 2005; 28(5): 472-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Altin C, Kanyilmaz S, Bayasal S, et al. QT interval prolongation due to metronidazole administration. Anadolu Kardiyol Derg. 2011; 11(5): 468-469. doi: 10.5152/akd.2011.120. Epub 2011 Jul 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Zeuli JD, Wilson JW, Estes L. Effect of combined fluoroquinolone and azole use on QT prolongation in hematology patients. Antimicrob Agents chemother 2013; 57(3): 1121-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Tisdale JE, Wroblewski HA, Overholser BR, et al. Prevalence of QT interval prolongation in patients admitted do cardiac care units and frequency of subsequent administration of QT interval prolonging drugs. Drug Saf 2012; 35(6): 459-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Seftchick MW, Adler PH, Hsieh M, et al. The prevalence and factors associated with QTc prolongation among emergency department patients. Ann Emerg Med 2009; 54(6): 763-768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Golzani GH, Dawson NV, Speroff T, et al. Prolonged QTc intervals on admission electrocardiograms: prevanelce and corrrespondence with admission electrolyte abnormalities. Conn Med 2007; 71(7): 389-397. Přejít na PubMed...
  16. Lubart E, Segal R, Yerovoi A, et al. QT interval disturbvancies in hospitalized elderly patients. Isr Med Assoc J 2009; 11(3): 147-150. Přejít na PubMed...
  17. Dumontet J, Malyuk R, Kiang G, et al. Corrected QT intervals in newly admitted geriatric psychiatric petients: an examination of risk factors. Can J PSychiatry 2006; 51(6): 371-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Sijs H, Kowlesar R, Klootwijk PJ, et al. Clinically relevant QTc prolongation due to overriden drug-drug interactions alerts: a restrospective study. Br J Clin Pharmacol 2009; 67(3): 347-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Molokhia M, Pathak A, Lapeyre-Mestre M, et al. Case ascertainment and estimated incidence of drug-induced long-QT syndrome: study in southwest France. Br J Clin Pharmacol 2008; 66(3): 386-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Wenzel-Seifert K, Wittmann M, Haen E. QTc prolongation by psychotropic drugs and the risk of torsade de pointes. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(41): 687-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Kompendium lékových interakcí INFOPHARM. www. drugagency.cz Elektronická publikace, platná od 1. 10. 2013.
  22. http://www.sukl.cz/fluorochinolony-a-riziko-prodlouzeni-qt-intervalu?highlightWords=fluorochinolony.
  23. Trinkley KE, Lee Page R, Lien H, et al. QT interval prolongation and the risk of torsade de pointes: essentials for clinicians. Curr Med Res Opin. 2013; Sep 23 (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Jehle J, Ficker E, Wan X, et al. mechanisms of zolpidem-induced long QT syndrome: acute inhibition of recombinant hERG(K+) channels and action potential prolongation in human cardiomyocytes derived from induced pluripotent stem cells. Br J Pharmacol 2013; 168(5): 1215-1229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.