Med. praxi. 2014;11(3):120-123
Strategie primární prevence
- Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
Nemoci srdce a cév, zhoubné nádory, metabolická a chronická respirační onemocnění jsou hlavními příčinami předčasných úmrtí a vysokého
počtu let života s omezenými schopnostmi (disability-adjusted life years DALY) na celém světě, zejména však ve vyspělých zemích.
Všechna tato onemocnění jsou determinována stejnými ovlivnitelnými rizikovými faktory: (a) způsobem života (kouření, nadměrný
konzum alkoholu, fyzická hypoaktivita); (b) špatnou výživou (nedostatečný příjem ovoce a zeleniny, nadměrný příjem soli a tuků); (c)
metabolickými faktory (hypertenze, nadváha/obezita, hypercholesterolemie). Také špatné sociální vztahy se ukazují jako riziko srovnatelné
s kouřením a hypertenzí. Účinné intervence na individuální i populační úrovni, zahrnující i regulační a cenová opatření a vzdělání,
mají slibný potenciál snížit expozici faktorům, které zkracují lidský život. Odpovědnost za zlepšení zdraví populace a snížení sociálních
nerovností v očekávané délce života a úmrtnosti mají politici, instituce, nevládní organizace a každý jednotlivec. Úloha lékařů a ostatních
zdravotnických pracovníků v primární a sekundární prevenci je jedinečná a nezastupitelná.
Klíčová slova: nemocnost, úmrtnost, rizikové faktory, účinná prevence
Primary prevention strategy
Cardiovascular diseases, cancer, metabolic and chronic respiratory diseases are the leading causes of the premature deaths and disabilityadjusted
life years (DALYs) worldwide, especially in developed countries. All these diseases are determined by the same modifiable risk factors:
(a) lifestyle (smoking, excessive alcohol use, physical inactivity); (b) poor nutrition (low intake of fruits and vegetables, high intake of salt
and fat); (c) metabolic (hypertension, overweight/obesity, hypercholesterolemia). Also poor social relationships seems to be the comparable
risk factor as smoking and hypertension. The effective interventions both on the individual and population wide levels, include regulation,
pricing and education, have the potential to reduce factors which short the life. The politicians, society, institutes, non-governmental
organizations and every person are responsible for the improvement of public health and reduction of social disparities in life expectancy
and mortality. The role of physicians and other health professionals in both primary and secondary prevention is unique and essential.
Keywords: morbidity, mortality, risk factors, promising prevention
Zveřejněno: 15. květen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Barker DJP. Fetal Origin of Cardiovascular and Lung Disease. New York, Marcel Dekker Inc; 2001.
- Danaei G, Ding EL, Mozaffarian D, et al. The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle, and metabolic risk factors. PloS Medicine 2010 a); dostupné na http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1000058.
Přejít k původnímu zdroji... - Danaei G, Rimm EB, Oza S, et al. The promise of prevention: the effect of four preventable risk factors on national life expectancy and life expectancy disparitied by race and county in the United States. PloS Medicine 2010 b); dostupné na http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi/10.1371%2F/journal.pmed.10000248. Přejít k původnímu zdroji...
- Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherlan I. Mortality in relation to smoking: 50 years´ observations on male British doctors. BMJ 2004, June 22; doi: 10.1136/bmj.38142.554479.AE. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta analytic review. PloS Medicine 2010, September 9; http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi/10.1371%2F/journal.pmed.10000316. Přejít k původnímu zdroji...
- House of Commons Health Committee: Health inequalities: third report of session 2008-2009. London 2009 June 10; Dostupné na: http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200809/cmselect/cmhealth/286.pdf.
- Hrubá D. Riziko kouření v těhotenství se stále podceňuje. Tolerovat kouření v těhotenství je neodborné a neetické. Prakt. Gyn. 2011; 15(1): 2-7.
- Jha P. The 21st century benefits of smoking cessation in Europe. Eur. J. Epidemiol. 2013; doi: 10.1007/s10654-013-9835-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jha P, Peto R. Global effects of smoking, of quitting and of taxing tobacco. N. Engl. J. Med. 2014; 370: 60-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Johnson RC, Schoeni RF. Early-life origins of adult disease: National Longitudinal Population-based Study of the United States. Am. J. Public Health 2011; 101: 2317-2324.
- Khang YH, Lynch JW, Yang S, et al. The contribution of material, psychosocial and behavioral factors in explaining educational and occupational mortality inequalitis in a nationally representative sample of South Koreans: relative and absolute perspectives. Soc. Sci. Med. 2009; 68: 858-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lim SS, Vos T, Flaxman AD, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factors clusters in 21 regions 1990-2010; a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet 2012; 380: 2224-2260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mackenbach JP, Stirbu I, Roskam AJ, et al. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 2468-2481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maclagan LC, Park J, Sanmartin L, et al. The CANHEART health index: a tool for monitoring the cardiovascular health of the Canadian population. CMAJ 2013; doi: 10.1503/cmaj.131358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tušková E. Vývoj vládní politiky podpory zdraví v České republice v letech 1990-2012. Hygiena 2012; 57(4): 157-162.
- Health Organization. Health promotion. Ottawa Charter. International Conference on Health promotion, 1986. WHO, Geneva, 1995.