Med. praxi. 2014;11(4):155-158

Bolesti u bércových vředů a jejich léčení

MUDr.Dana Vondráčková
Ambulance pro léčbu bolesti Neurochirurgické kliniky ÚVN &ndash, VFN Střešovice, Praha

Bércový vřed vzniká z různých příčin. Jednou z nejčastějších příčin je žilní nedostatečnost. Vznik je závislý na řadě faktorů. Patří k nim

vrozená dispozice, věk, obezita, cukrovka, trombóza, hormonální léčba a v nemalé míře způsob života. Hojení bércového vředu je velmi

svízelné i přes moderní postupy hojení ran. Často dochází k recidivám. Jedním z klinických příznaků je bolest. Její intenzita je individuální.

Může být kontinuální, zhoršená při převazech. Mnohdy je bolest vyvolaná polohou končetin (svěšené končetiny nebo naopak zvýšená

poloha končetin). Bolesti ruší ze spánku. Ve většině případů je však bolesti věnovaná nedostatečná pozornost, přestože přispívá ke zhoršení

kvality života těchto pacientů. Důsledné léčení chronické bolesti zlepšuje kvalitu života, ale také může zlepšovat imunitní situaci

a hojení. Snížení intenzity bolesti při převazech umožňuje dokonalejší ošetřování vředu. V české literatuře je věnovaná velká pozornost

léčení bércových vředů, jsou formulované doporučené postupy, ale bez doporučení léčby bolesti.

Klíčová slova: bércový vřed, bolest, opioidy, neopioidní analgetika

Varicose ulcer pain and its treatment

Varicose ulcer arises from various causes. One of the most common causes of the ulcer is venous insufficiency. The origin is dependent

on many factors. These include innate disposition, age, obesity, diabetes, thrombosis, hormonal therapy, and to a large extent a patient’s

lifestyle. The healing of venous ulcers is very difficult, despite modern available wound treatment methods. Relapses are frequently

observed. Pain is one of the clinical symptoms. Its intensity is individual. It may be continuous, worsened during the dressing procedure.

The pain is often caused by the elevated or hanging position of limbs. Pain disturbs sleep. In most cases the pain is being neglected during

the treatment, despite the pain contributes to the deterioration of the ulcer patient’s quality of life. Consistent treatment of chronic

pain improves quality of life, but it can also improve the immune system and healing of the wounds. The reduction of pain during the

dressing procedure allows for better treatment of the ulcer. In the Czech literature there is much attention devoted to the treatment of

venous leg ulcers with the best practices formulated, however the attention to the pain treatment itself is missing.

Keywords: varicose ulcer, venous ulcer, pain, opioids, non opioid analgesics

Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vondráčková D. Bolesti u bércových vředů a jejich léčení. Med. praxi. 2014;11(4):155-158.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dissemond J, Körber A. Differential diagnosis of leg ulcers, JDDG; 2006; 4: 627-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ryan S, Eager C, Sibbald RG. Ostomy Wound Management (http://www.o-wm.com) Med Derm, 2003; 49 (4): 1-10. Přejít na PubMed...
  3. Krasner D, Painful venous ulcers: Themes and stories about their impact on quality of life Ostomy/Wound management 1998; 44(9): 38-49.
  4. Resl V. Doporučené postupy pro praktické lékaře: Ulcus cruris venosum, IGA MZ ČR 5390-3: 1-6.
  5. Karen I, Švestková S. Chronický vřed dolní končetiny, Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře 2007; CDP-PL: 1-7.
  6. Doležal T, Hakl M, Kozák J, Lejčko J, et al. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti, Bolest, 2009; Suppl. 2: 11-20.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.