Med. praxi. 2014;11(4):175-179

Myorelaxancia v léčbě akutního vertebrogenního syndromu

MUDr.Michal Prokeš, PharmDr.Josef Suchopár
INFOPHARM a. s., Praha

Centrálně působící myorelaxancia (dále myorelaxancia) jsou pacientům s verteborgenním algickým syndromem (VAS) předepisována

často. Tento článek popisuje základní přístup praktického lékaře k pacientovi s akutním VAS, místo myorelaxancií v doporučených

postupech týkajících se VAS a upozorňuje na bezpečnostní rizika těchto léků. Ačkoli jsou tyto léky u VAS široce užívány, existuje pouze

málo klinických studií s patřičným metodologickým designem, které dokazují účinnost myorelaxancií u VAS. Správná indikace a výběr

myorelaxancia by měla být individuálně zvážena, rozhodnutí by mělo být učiněno též s ohledem na profil nežádoucích účinků, preferencích

pacienta a možných lékových interakcí.

Klíčová slova: centrální myorelaxancia, vertebrogenní algický syndrom, nežádoucí účinky léků, lékové interakce

Muscle relaxants in acute low back pain therapy

Centrally acting muscle relaxants (myorelaxants) are widely used to treat patiens with low back pain (VAS). This article describes basic

approach of general practitioner to a patient with VAS, the position of myorelaxants in VAS guidelines and points out the adverse effects

of these drugs. Although myorelaxants are widely prescribed, there are only few clinical trials with proper methodologic design, which can

prove the effectiveness of these drugs for the VAS treatment. The appropriate indication and choice of the muscle relaxant shoud be considered

individually and the decision should be made with respect to side-effects profile, patient preferences and possible drug interactions.

Keywords: muscle relaxants, low back pain, adverse drug reactions, drug interactions

Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Myorelaxancia v léčbě akutního vertebrogenního syndromu. Med. praxi. 2014;11(4):175-179.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Manek NJ, MacGregor AJ. Epidemiology of back disorders: prevalence, risk factors, and prognosis. Curr Opin Rheumatol 2005; 17(2): 134-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Casazza BA: Diagnosis and treatment of acute low back pain. Am Fam Physician 2012; 85(4): 343-350. Přejít na PubMed...
    3. Skála B, Effler J, Herle P, Fiala P. Bolesti zad - vertebrogenní algický syndrom 2011. Doporučení diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. http://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4771/Version1/bolesti-zad-2011.pdf.
    4. Mlčoch Z. Vertebrogenní algický syndrom. Medicína pro praxi 2008; 5(11): 437-439, http://www.medicinapropraxi.cz/artkey/med-200811-0009.php.
    5. Kříž V, Majerová V. Vertebrogenní algický syndrom - poruchy cerviko-thorakálního přechodu a jeho vztahy k ostatním úsekům páteře. Medicína po promoci 2010/6 http://www.tribune.cz/clanek/20718-vertebrogenni-algicky-syndrom-poruchy-cerviko-thorakalniho-prechodu-a-jeho-vztahy-k-ostatnim-usekum-patere.
    6. Šléglová O. Farmakoterapie nespecifických bolestí páteře. Prezentace v Powerpointu, volně dostupná na http://cs.gunainternational.com/seminare-fyziologicke-regulacni-mediciny.
    7. Kraus J, Havrdová E. Léčiva používaná k terapii nervosvalových chorob a roztroušené sklerózy, in: Suchopár J et al: Remedia Compendium, Panax 2009; 4: 220-228.
    8. Van Tulder M, Touray T, Furlan AD, et al. Muscle relaxants for nonspecific low back pain: a systematic review within the Framework of the Cochrane Collaboration. Spine 2003; 28: 1978-1992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. See S, Ginzburg R. Choosing a skeletal muscle relaxant. Am Fam Physician 2008; 78(3): 365-370. Přejít na PubMed...
    10. Paarek A, Chandurkar N, Chandanwale AS, et al. Aceclofenac-tizanidin in the treatment of acute low back pain: a double-blind, double-dummy, randomized, multicentric, comparative study against aceclofenac alone. Eur Spine J 2009; 18: 1836-1842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nežádoucí účinky léčiv. Informační zpravodaj, Státní ústav pro kontrolu léčiv. 2013/2, strana 1-2, volně ke stažení na http://www.sukl.cz/sukl/informacni-zpravodaj-nezadouci-ucinky-leciv-2-2013.
    12. Thomas E, Bellón T, Barranco P, et al. Acute generalized exanthematous pustulosis due to tetrazepam. J Investig Allergol Clin Immunol 2008; 2008: 18(2): 119-122.
    13. Sánchez-Morillas L, Laguna-Martínez JJ, Reano-Martos M, et al: Systemic dermatitis due to tetrazepam. J Investig Allergol Clin Immunol 2008; 2008: 18(5): 404-406.
    14. Swinnen I, Ghys K, Kerre S, et al. Occupational airborne contact dermatidis from benzodiazepines and other drugs. Contact Dermatitis 2014; 70(4): 227-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Landeck L, Skudlik C, John SM. Airborne contact dermatitis to tetrazepam in geriatric nurses - a report of 10 cases. J Eur Acad Dermatol Venerol 2012; 26(6): 680-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Vander Hulst K, Kerre S, Goossens A. Occupatinal allergic contact dermatitis from tetrazepam in nurses. Contact Dermatitis 2010; 62(5): 303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Breuer K, Worm M, Skudlik C, et al. Occupational airborne contact allergy to tetrazepam in geriatric nurse. J Dtsch Dermatol ges 2009; 7(10): 896-898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ribi C, Vermeulen C, Hausser C. Anaphylactic reactions to tolperisone (Mydocalm(R)). Swissd Med Wkly 2003; 133: 369-371, www.smw.ch. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kwaśniewski A, Korbuszewska-Gontarz B, Mika S. Mydocalm causing anaphylaxis. Pneumol Alergol Pol 2003; 71: 250-252.
    20. Kraus J, Havrdová E. Léčiva používaná k terapii nervosvalových chorob a roztroušené sklerózy, in: Remedia Compendium, čtvrté vydání, Panax 2009: 220-230.
    21. Souhrn údajů o přípravku Sirdalud(R) (tizanidin). Novartis s.r.o., 2014, AISLP 2014.2.
    22. Souhrn údajů o přípravku Muscoril(R) (thiokolchikosid). sanofi-aventis, s.r.o., 2014, AISLP 2014.2.
    23. Souhrn údajů o přípravku Dorsiflex(R) (mefenoxalon). Lek, Pharmaceuticals, d.d., 2008, AISLP 2014.2.
    24. Souhrn údajů o přípravku Dimexol(R) (mefenoxalon). Glenmark Pharmaceuticals, s.r.o., 2009, AISLP 2014.2.
    25. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, et al.: Evidence based medicine: what i tis and what it isn´t. BMJ 1996; 312(7023): 71-72 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2349778/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.