Med. praxi. 2014;11(5):210-212

Jak mluvit s pacientem se sexuálními problémy

MUDr.Zlatko Pastor, Ph.D.
NZZ GONA, spol. s r.o., Praha
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Sexuologický ústav 1. LF UK a VFN, Praha

Cílem sdělení je upozornit na skutečnost, že sexuálním problémům pacientů není věnována adekvátní péče. Praktičtí lékaři i specialisté

o sexuálních dysfunkcích většinou s pacienty nemluví vůbec nebo jim věnují pouze marginální pozornost. Článek pojednává o nejčastějších

mužských sexuálních dysfunkcích a poukazuje na komunikační problémy, se kterými se setkávají pacienti, ale i jejich ošetřující

lékaři. Informuje o výskytu poruchy erekce a předčasné ejakulace v populaci a uvádí jejich přesné definice. Sdělení upozorňuje na nutnost

aktivního vyhledávání pacientů se sexuálními problémy lékaři první linie. Poskytuje základní instrukce a rady, jakým způsobem

i při jakých příležitostech hovořit s pacienty o intimních potížích. Upozorňuje, jak se vyhnout nevhodně formulovaným dotazům, které

odradí pacienta od otevřeného rozhovoru. Kriticky komentuje a shrnuje důvody, proč se lékaři vyhýbají rozhovorům o sexuálních otázkách.

Zdůrazňuje, ačkoliv si to mnozí lékaři neuvědomují, že alespoň základní dotaz na pacientovu sexualitu patří mezi důležité součásti

všeobecné anamnézy. Erektilní dysfunkce může být prvním signálem vážné choroby, zejména kardiovaskulárního onemocnění.

Klíčová slova: komunikace, sexuální dysfunkce, porucha erekce, předčasná ejakulace

How to talk with patient with sexual problems

The goal of the article is to draw attention to the fact that patients‘ sexual problems do not receive adequate care. General practitioners and

specialists do not usually hold conversation about sexual dysfunctions with their patients at all or they pay to it just marginal attention. The

article describes the most common male sexual dysfunctions, primarily focusing on communication problems encountered by patients but

also by their attending physicians. It provides information about prevalence of erectile dysfunction and premature ejaculation in population

and states precise dysfunction definitions. The article highlights the need for an active search for the patient‘s sexual difficulties by the

general practitioners. The paper provides basic instruction and advice on how and at what occasions to talk with a patient about his intimate

problems. It warns how to avoid improperly formulated questions which may discourage a patient from an open conversation. The paper

critically comments and summarises reasons why the physicians avoid conversations about intimate issues. Although some general practitioners

do not realise, the paper stresses that at least a basic question about patient‘s sexuality is an important part of general anamnesis.

Sexual function disorder may be the first sign of serious trouble, particularly cardiovascular disease. The aim of the paper is to highlight

causes and to describe forms why and how the physicians should hold conversation with patients about their sexuality.

Keywords: communication, sexual dysfunction, erectile disorder, premature ejaculation

Zveřejněno: 10. září 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pastor Z. Jak mluvit s pacientem se sexuálními problémy. Med. praxi. 2014;11(5):210-212.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Jiann BP, Su CC, Tsai JY. Is female sexual function related to the male partners' erectile function? J Sex Med 2013; 10: 420-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Brock G, Nicolosi A, Glasser DB et al. Sexual problems in mature men and women: Results of global study. Int J Import Res 2002; 14(Suppl 3): 57-58.
  3. Weiss P, Zvěřina J. Komunikace lékaře s pacientem s ED. Prakt Lék 2002; 82: 276-279.
  4. NIH Consensus Conference Impotence. NIH consensus development panel on impotence. JAMA 1993; 270: 83-90. Přejít na PubMed...
  5. Hatzimouraditis K, Amar E, Eardley I, et al. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol 2010; 57: 804-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Šrámková T. Psychogenní erektilní dysfunkce. In: Zámečník L et al. Praktická andrologie dospělých. Praha: Mladá fronta 2010.
  7. American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th edition) -DSM-5TM. Arlington, VA: American Psychiatric Association 2013. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Althof SE, Abdo CH, Dean J, Hackett G, et al. International society for sexual medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. J Sex Med 2010; 7: 2947-2969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Beckman JT, Abu-Lebdech HS, Mynderse LA. Diagnostika a farmakoterapie erektilní dysfunkce. Medicína po promoci 2006: 30-40.
  10. Hatzimouratidis K. Epidemiology of male sexual dysfunction. Am J Mens Health 2007; 1: 103-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Serefoglu CE, Saitz TR. New insights on premature ejaculation: a review of definition, classification, prevalence and treatment. Asian J Androl 2012; 14: 822-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Park HJ, Park JK, Park K, et al. Prevalence of premature ejaculation in young and middle-aged men in Korea: a multicenter internet-based survey from the Korean Andrological Society. Asian J Androl 2010; 12: 880-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Shindel AW, Vittinghoff E, Breyer BN. Erectile dysfunction and premature ejaculation in men who have sex with men. J Sex Med 2012; 9: 576-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Riley A, Riley E. Behavioural and clinical findings in couples where the man presents with erectile disorder: a retrospective study. Int J Clin Pract 2000; 54: 220-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Goldstein I et al. International educational initiative on erectile function, 2002.
  16. Auld RB, Brock G. Sexuality and erectile dysfunction: results of a national survey, J Sex Repr Med 2002; 2: 50-54. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Vymětal J et al. Obecná psychoterapie. 2. vydání. Praha: Grada Publishing 2004.
  18. Vymětal J. Lékařská psychologie. 3. aktualizované vydání. Praha: Portál 2003.
  19. Moreira ED, Brock G, Glasser DB, et al. Help-seeking behaviour for sexual problems: the global study of sexual attitudes and behaviours. Int J Clin Pract 2005; 1: 6-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.