Med. praxi. 2015;12(2):68-71

Nehojící se rány u diabetiků

MUDr.Jan Stryja, Ph.D.
Komplexní kardiovaskulární centrum, Nemocnice Podlesí a.s., Třinec

Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o.p.s.

Diabetes mellitus je závažné onemocnění, jehož incidence v české populaci neustále stoupá. Ulcerace syndromu diabetické nohy jsou

závažnou pozdní komplikací diabetu. Na poruše hojení diabetických ulcerací se podílí řada patofyziologických faktorů: diabetická polyneuropatie,

makroangiopatie a mikroangiopatie, získané poruchy imunitních funkcí a reparace tkání u diabetiků, přítomné komorbidity

nebo nežádoucí účinky podávaných léků. Mezi nejčastější zevní vyvolávající příčiny ulcerací patří otlaky, popáleniny, ragády, cizí tělesa

proniklá kůží, drobné úrazy, plísňové infekce, unguis incarnatus a panaritia. Léčba ulcerací má, stejně jako patofyziologie syndromu

diabetické nohy, komplexní charakter.

Klíčová slova: syndrom diabetické nohy, ulcerace, hojení

Non-healing wounds in diabetics

Diabetes mellitus is a grave illness with rising up incidence in the Czech population. Diabetic foot ulcers are serious late complication of

diabetes. Many pathophysiological factors participate on the diabetic ulcer healing failure: diabetic polyneuropathy, macroangiopathy

and microangiopathy, acquired immunological disorders and tissue reparation failures in diabetics, present co-morbidities or drug adverse

reactions. The most common external causes of diabetic ulcers are: calluses, burns, skin splits, alien bodies penetrating the skin,

small injuries, mould infections, ingrowth nails and dactylitis. The treatment and pathophysiology of diabetic foot ulcers are complex.

Keywords: diabetic foot syndrome, ulcer, healing

Zveřejněno: 24. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stryja J. Nehojící se rány u diabetiků. Med. praxi. 2015;12(2):68-71.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2012. Aktuální informace č. 24 Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky. Praha 9. 7. 2013. Dostupný z: http://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/diabetologie-pece-diabetiky.
    2. International Working Group on the Diabetic Foot. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot 2011, The Nedherlands 2011. [Internet]. (C)2011 [cited 2013 May 21]. Dostupné z: http://www.iwgdf.org/index.php?option=com_content&task=view&id=16&Itemid=26
    3. Wagner FW. The dysvascular foot: A system for diagnosis and treatment. Foot Ankle. 1981; 2: 64-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lavery LA, Amstrong DG, Harkless LB. Classification of diabetic foot wounds. J Foot Ankle Surg. 1996 Nov-Dec; 35(6): 528-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Škrha J. Diabetologie. 1. vyd. Praha: Galén; 2009. str. 64, 417 s.
    6. Škrha J. Oxidační stres a jeho vztah ke komplikacím diabetu. Interní Med. 2010; 12(9): 414-418.
    7. Broulíková A. Diabetes mellitus a cévní onemocnění. Interní med. 2011; 13(5): 199-201.
    8. Vinik Al, Erbas T, Park TS, Nolan R, Pittenger GL. Platelet dysfunction in type II diabetes. Diabetes Care. 2001 Aug; 24(8): 1476-1485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jirkovská A et al. Syndrom diabetické nohy. 1.vyd. Praha: Maxdorf; 2006. str. 32, 400 p.
    10. Kannel WB, McGee DL. Diabetes and cardiovascular disease. The Framingham study. JAMA.1979 May 11; 241(19): 2035-2038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Selvin E, Marinopoulos S, Berkenblit G, Rami T, Brancati FL, Powe NR, Golden SH. Meta-analysis: glycosylated hemoglobin and cardiovascular disease in diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2004 Sep; 141(6): 421-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Staffa R. Záchrana kriticky ischemické končetiny - pedální bypass. Vyd. 1. Praha: Grada Publishing, a.s.; 2005. str. 32, 112 p.
    13. Lacigová S, Jirkovská A, Rušavý Z. Standardy diagnostiky a léčby diabetické neuropatie. DMEV. 2012; 15(1): 35-40.) [Internet]. (C)2012 [cited 2013 May 22]. Dostupné z: http://www.tigis.cz/images/stories/DMEV/2012/01/07_standard_neuropatie_dmev_1-12.pdf.
    14. Tesfaye S, Boulton AJ, Dyck PJ, Freeman R, Horowitz M, Kempler P, Lauria G, Malik RA, Spallone V, Vinik A, Bernardi L, Valensi P. Toronto Diabetic Neuropathy Expert Group. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/208767092010 Oct; 33(10): 2285-2293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Jirkovská A, Bém R. Praktická podiatrie. Základy péče o pacienty se syndromem diabetické nohy. 1. vyd. Praha: Maxdorf; 2011. str. 35, 139p.
    16. Fejfarová V, Jirkovská A. Syndrom diabetické nohy. Diabetologie. Postgraduální medicína. 2011; 13(4): 414-423.
    17. Marhoffer W, Stein M, Maeser E, Federlin K. Impairment of polymorphonuclear leukocyte function and metabolic control of diabetes. Diabetes Care. 1992 Feb; 15(2): 256-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Eneroth M, Larsson J, Apelqvist J. Deep foot infections in patients with diabetes and foot ulcer: an entity with different characteristics, treatments, and prognosis. J Diabetes Complications. 1999 Sep-Dec; 13(5-6): 254-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Jirkovská A, Lacigová S, Rušavý Z, Bém R. Doporučený postup péče o nemocné se syndromem diabetické nohy. Diabetologie metabolismus endokrinologie výživa. 2012; 15 (1): 42. [Internet]. (C)2012 [cited 2013 May 21]. Dostupné z: http://www.tigis.cz/images/stories/DMEV/2012/01/08_standard_diab_noha_dmev_1-12.pdf.
    20. Falanga V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot. Lancet. 2005 Nov 12; 366(9498): 1736-1743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.