Med. praxi. 2017;14(4):169-172 | DOI: 10.36290/med.2017.031

Onemocnění štítné žlázy v těhotenství

MUDr. Nataša Kaňová
Oddělení klinické endokrinologie, Endokrinologický ústav, Praha

V těhotenství dochází k fyziologickým změnám, které ovlivňují hladiny hormonů štítné žlázy, a to je nutné zohlednit při hodnocení laboratorních výsledků těhotné ženy. Nejčastější tyreopatií u těhotných je chronická autoimunitní tyreoiditida, která může být příčinou komplikací v těhotenství a může vést k poruše funkce štítné žlázy – hypotyreóze. Graves-Basedowova tyreotoxikóza negativně ovlivňuje průběh těhotenství a je nutné ji léčit, na rozdíl od přechodné těhotenské hypertyreózy, která prognózu gravidity nezhoršuje a spontánně odeznívá. Diagnostika strumy a uzlů štítné žlázy má v těhotenství různá úskalí a vyžaduje specifický přístup. Důležité je u těhotných žen optimalizovat příjem jódu.

Klíčová slova: lidský choriový gonadotropin (hCG), specifický globulin vázající tyreoidální hormony (TBG), primární hypotyreóza,fetální a novorozenecká tyreotoxikóza, screening tyreopatií v těhotenství

Thyroid glard disorders in pregnancy

Physiological changes in pregnancy influence thyroid hormone levels which should be taken into consideration when assessingthe laboratory results of pregnant women. The most common disease of thyroid glands in pregnancy is autoimmune thyroiditis,which can cause hypothyroidism. Graves Basedow disease detrimentally affects the course of pregnancy and it´s essential tobe treated unlike transient hyperthyroidism, which disappears on its own without treatment. The diagnosis of the goiter andthyroid nodules during pregnancy has some specific difficulties and requires a particular attitude. Crucial to an optimal courseof pregnancy is the sufficient intake of iodine.

Keywords: humane chorionic gonadotropin (hCG), specific thyroxin binding globulin (TBG), hypothyroidism, fetal and neonatal
hyperthyroidism, screening for thyroid disease in pregnancy

Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kaňová N. Onemocnění štítné žlázy v těhotenství. Med. praxi. 2017;14(4):169-172. doi: 10.36290/med.2017.031.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. The American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Alex Stagnaro-Green (Chair), Thyroid. 2011; 21: 10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Burman KD. Controversies Surrounding Pregnancy, Maternal Thyroid Status, and Fetal Outcome. Thyroid, 2009; 19(4): 323-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Lazarus JH. Thyroid disorders associated with pregnancy. Treat. Endocrinol. 2005; 4(1): 31-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gartner R. Thyroid disorders during pregnancy. Dtsch Med Wochenschr. 2009; 134(3): 83-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Haixia L, et al. Maternal subclinical hypothyroidism, thyroid autoimunity and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Thyroid. 2014; 24: 1642-1649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Matalon S, et al. Relationship of treated maternal hypothyroidism and perinatal outcome. J Reprod Med. 2006; 51(1): 59-63. Přejít na PubMed...
    7. Haddow JE, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999; 341: 549-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Casey BM, et al. Cunningham FG. Subclinical hyperthyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol 2006; 107: 337-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Andersen SL, Olsen J, et al. Severity of Birth Defects after Propylthiouracil Exposure in Early Pregnancy. Thyroid 2014; 2.4: 1533-1540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Clementi M, et al. Methimazole embryopathy: delineation of the phenotype. Am J Med Genet 1999; 83: 43-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Barbero P, et al. Choanal atresia associated with maternal hyperthyroidism treated with methimazole: a case-control study. Am J Med Genet A 2008; 146A: 2390-2395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rivkees SA, Mattison DR. Propylthiouracil (PTU) hepatoxicity in children and recommendations for discontinuation of use. Int J Pediatr Endocrinol 2009: 132041. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Ginsberg J. Diagnosis and Management of Grave's Disease. Can Med Assoc J. 2003; 168: 575-585.
    14. Azizi F. Intellectual development and thyroid function in children who were breast-fed by thyrotoxic mothers taking methimazole. J Pediatr Endocrinol Metab 2003; 16: 1239-1243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Radetti G, et al. Foetal and Neonatal Thyroid Disorders. Minerva Pediatr. 2002; 54(5): 383-400. Přejít na PubMed...
    16. Doporučené postupy pro praktické lékaře [online]. Dostupné z: http://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-od-2013/Stitna-zlaza.pdf.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.