Med. praxi. 2017;14(5):31-252 [Psychiatr. praxi. 2016;17(3):92-95]

Farmakorezistentní deprese – jak dál?

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.
1CEITEC-MU
2Psychiatrická klinika FN Brno
3KIO LF University Ostrava
4Oddělení psychiatrie, FN Ostrava

Farmakorezistentní deprese (treatment resistant depression, TRD) je spojena s vyšším rizikem suicidia a špatnou prognózou. Léčba je problematická. Než sáhneme k doporučeným postupům, tj. změně antidepresiva, augmentaci a kombinaci antidepresiv, měli bychom zhodnotit diagnostické aspekty, hlavně komorbiditu a adekvátnost dosavadní léčby včetně adherence. Často používané kombinace antidepresiv a augmentace antipsychotiky 2. generace nesou s sebou všechny nevýhody polyterapie. Další možnost nabízí monoterapie multimodálními/multifunkčními antidepresivy, která postihují více molekulárních cílů různými mechanizmy. Studie v tomto směru zatím chybí.

Klíčová slova: farmakorezistentní deprese, kombinace antidepresiv, augmentace, multimodální/multifunkční antidepresiva

Pharmacoresistant depression – what is the next step?

Pharmacoresistant depression (treatment resistant depression, TRD) is associated with a higher suicidal risk of suicides and poorprognosis. Its management is a challenge. Before using the recommended strategies for TRD i.e. switch to another antidepressant,augmentation and combination of antidepressant, we should evaluate the diagnosis, mainly comorbidity and adequacy of previoustreatment including adherence. Frequently used strategies such as augmentation and combinations have all disadvantages ofpolytherapy. An interesting option for TRD is monotherapy with multimodal/multifunctional antidepressants, aiming at severalmolecular targets with different mechanism of action. Clinical studies in this indication have not been done.

Keywords: pharmacoresistant depression, combination of antidepressants, augmentation, multimodal/multifunctional antidepressants.

Vloženo: 27. říjen 2017; Přijato: 6. listopad 2017; Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Farmakorezistentní deprese – jak dál? Med. praxi. 2017;14(5):31-252.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Souery D, Calati RF, Papageorgiou K, et al. What to expect from a third step in treatmnet resistant depression: A prospective open study on escitaloprm World J Biol Psychiatry 2015; 16: 472-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Fava M. Diagnosis and definition of treatment-resistant depression. Biol Psychiatry 2003; 15: 649-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, et al. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry 2006; 163: 1905-1917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bauer M, Phenning A, Severus E, et al. Word Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Unipolar Depressive Disorders, Part 1: Update 2013 on the acute and continuation treatment of unipolar depressive disorders. W J Biol Psychiatry 2013; 14: 334-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Raboch J, Anders M, Sekot M. Deprese u dospělých. V: Psychiatrie, Doporučené postupy psychiatrické péče IV (ed. Uhlíková P, Hellerova P, Anders M, Šusta M) Česká psychiatrická společnost 2014: 58-76.
    6. Hassan AK, Farmer KC, Brahm NC, Naes BR. Evaluating antidepressant treatmetn prior to adding second-line therapies among patientes with treatment-resistant depression. Int J Clin Pharm 2016; 38: 429-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sansone RA, Sansone LA. Antidepressant adherence: are patients taking their medications? Innov Clin Neurosci 2012; 9: 41-46.
    8. Olfson M, Marcus SC, Tedeschi M, Wan GJ. Continuity of antidepressant treatment for adults with depression in the United States. Am J Psychiatry 2006; 163: 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Papakostas GI, Petersen T, Fava J, et al. Hopelessness and suicidal ideation in outpatients with treatment-resistant depression: prevalence and impact on treatment outcome. J Nerv Ment Dis 2003; 191: 444-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Schlaepfer TE, Agren H, Monteleone P, et al. The hidden third: improving outcome in treatment-resistant depression. J Psychopharmacol 2012; 26: 587-602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bareš M, Novák T. Kombinace antidepresiv v akutní léčbě rezistentní depresivní poruchy: přehled randomizovaných studií. Psychiatrie 2010; 14: 27-33.
    12. Češková E. Augmentace antidepresiv atypickými antipsychotiky v léčbě farmakorezistentní deprese. Čes a slov Psychiat 2011; 107: 216-219.
    13. Bareš M, Novák T, Kopecek M, et al. Antidepressant monotherapy compared with combinations of antidepressants in the treatment of resistant depressive patients: A randomized, open-label study. Int J Psychiatr Clin Pract 2013; 17: 35-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Češková E. Kombinace antidepresiv v léčbě deprese: Doporučení a klinická praxe. Čes a slov Psychiat 2015; 111: 33-36.
    15. Papakostas GI, Fava M, Thase ME. Treatment of SSRI-resistant depression: a meta-analysis comparing within-versus across-class switches. Biol Psychiatry 2008; 63: 699-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Bschor T, Baethge C. No evidence for switching the antidepressant: systematic review and meta-analysis of RCTs of a common therapeutic strategy. Acta Psychiatr Scand 2010; 121: 174-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Schosser A, Serretti A, Souery D, et al. European Group for the Study of Resistant Depression (GSRD) - where have we gone so far: review of clinical and genetic findings. Eur Neuropsychopharmacol 2012; 22: 453-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Souery D, Serretti A, Calami R, et al. Switching antidepressant class does not improve response or remission in treatment-resistant depression. J Clin Psychopharmacology 2011; 31: 512-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tundo A, de Filippis R, Proietti L. Pharmacologic approaches to treatment resistant depression: Evidences and personal experience. World J Psychiatr 2015; 22: 330-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Blier P. Combination of antidepressant medications from treatment initiation for major depressive disorder: a double-blind randomized study. Am J Psychiatry 2010; 167: 281-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rush AJ, Trivedi MH, Stewart JW, et al. Combining medications to enhance depression outcomes (CO-MED). Acute and long-term outcomes of a single-blind randomized study. Am J Psychiatry 2011; 168: 689-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Zhou X, Ravindran AV, Qui B, et al. Comparative efficacy, aceptability, and tolerability of augmentative agents in treatment-resistant depression: Systematic review and network meta-analysis. J Clin Psychaitry 2015; 76: e487-e498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Freeman MP. Omega-3 fatty acids in major depressive disorder. J Clin Psychiatry 2009; 70 (Suppl 5): 7-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Köhler O, Benros ME, Nordentoft M, et al. Effect of anti-inflammatory treatment on depression, depressive symptoms, and averse effects: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Psychiatry 2014; 71: 1381-1391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Nyström MBT, Neely G, Hassmén P, Carlbring P. Treating major depression with physical activity: a systematic overview with recommendation. Cognitive Behaviour Therapy 2015; 44: 341-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stahl SM. Classifying psychotropic drugs by mode of action and not by target disorder. CNS Spectrums 2013; 18: 113-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Zohar J, Stahl S, Möller HJ, et al. A review of the current nomenclature for psychotropic agents and an introduction to the Neuroscience-based Nomenclature. Eur Neuropsychopharmacol 2015; 25: 2318-2325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ustohal L. Nová nomenklatura psychofarmak. Psychiatr. praxi 2016 - v tisku.
    29. Stahl SM. Classifying psychotropic drugs by mode of action and not by target disorder. CNS Spectrum 2013; 18: 113-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Fagiolini A, Comandini A. Trazodone a multifunctional drug. Focus on depression. Ed. Lingo, 2014 p.
    31. Ghanbari R, El Mansari M, Blier P. Electrophysiological impact of trazodone on the dopamine and norepinephrine systems in the rat brain. Eur Neuropsychopharmacol 2012; 22: 518-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. https://raboch.mzf.cz/aktuality/perzonalizovana-lecba-deprese.
    33. https://genesight.com.
    34. https://biotics.neurofarmagen.com.
    35. Ceskova E. Current pharmacotherapy of depression - focused on multimodal/multifunctional antidepressants. Expert Opin Pharmacother 2016 [Epub ahead of print] DOI:10. 1080/14656566.2016.1219340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.