Med. praxi. 2018;15(4):194-196 | DOI: 10.36290/med.2018.037
Role praktického lékaře v léčbě hepatitidy C
- Klinika infekčních chorob FN a LF MU Brno
Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (Directly Acting Antivirals – DAA) má vysokou účinnost (až 100 %), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Pozornost je nutné věnovat především lékovým interakcím, které jsou však dobře zdokumentované a uspokojivě řešitelné i v běžné klinické praxi. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA (velpatasvir, velpatasvir + voxilaprevir, ledispasvir), kombinace paritaprevir potencovaný ritonavirem + ombitasvir ± dasabuvir a fixní kombinace elbasviru s grazoprevirem. Během roku 2018 bude v České republice dostupná i fixní kombinace glecaprevir + pibrentasvir.
Klíčová slova: virová hepatitida C, hepatolog, praktický lékař, multioborová spolupráce
Viral hepatitis in the office of G.P.
Chronic hepatitis C therapy using Directly Acting Antivirals (DAA) has high efficacy (till 100 %), minimum contra-indications andextraordinarily favorable safety profile. Primarily, it is necessary to pay attention to drug-drug interactions. However they arewell documented and successfully resolvable already in general clinical practice. Current possibilities of interferon-free therapyrepresent combinations of sofosbuvir with other DAA (velpatasvir, velpatasvir + voxilaprevir, ledipasvir), combination of paritaprevirboosted by ritonavir + ombitasvir ± dasabuvir, and fixed combinaton of elbasvir and grazoprevir. Fixed combinations ofglecaprevir + pibrentasvir will be available in the Czech Republic during the year 2018.
Keywords: viral hepatitis C, hepatologist, general practitioner, multi-discipline cooperation
Zveřejněno: 1. září 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Wold Health Organization. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. Updated version April 2016. Dostupné na: www.who.int/hiv/topics/hepatitis/en.
- European Association for the Study of Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2016. Summary. Dostupné na: www.easl.eu/medias/cpg/HCV2016/Summary.pdf.
- Urbánek P, Husa P, Šperl J, et al. Standardní diagnostický a terapeutický postup u chronické infekce virem hepatitidy C. Klin mikrobiol inf lek 2017; 23(1): 22-40.
- Husa P. Extrahepatální manifestace infekce HCV. Acta medicinae 2017; 6(9): 87-90.
- Tillmann HL, McHutchison JG. Hepatitis C. In: Boyer TD, Manns MP, Sanyal A. Zakim and Boyer's Hepatology. Sixth edition. Elsevier Saunders, Philadelphia 2012: 574-576.
Přejít k původnímu zdroji... - Cacoub P, Gragnani L, Comarmond C, Zignego AL. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C virus infection. Dig Liver Dis 2014; 46(Suppl. 5): S165-S173. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Younossi Z, Park H, Henry L, et al. Extrahepatic manifestations of hepatitis C: a meta-analysis of prevalence, quality of life, and economic burden. Gastroenterology 2016; 150: 1599-1608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...