Med. praxi. 2018;15(4):211-214 | DOI: 10.36290/med.2018.039

Arteriální hypertenze a pulzní tlak

MUDr. Marek Vícha, doc. MUDr. Jan Václavík, Ph.D., FESC
I. interní klinika – kardiologická, FN a LF UP Olomouc

Arteriální hypertenze patří mezi nejčastější onemocnění v klinické praxi a současně tvoří jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, cévní mozkové příhody, srdečního selhání, konečné fáze selhání ledvin či fibrilace síní. Lze ji definovat jako zvýšení systolického tlaku krve ≥ 140 mmHg a/nebo diastolického tlaku krve ≥ 90 mmHg při opakovaném měření v ordinaci lékaře. Pulzní tlak definujeme jako rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Je dobrým prediktorem kardiovaskulárních příhod u starších pacientů, přičemž hodnota ≥ 60 mmHg je považována za asymptomatické orgánové poškození. Snížení tlaku krve s dosažením cílových hodnot je hlavním cílem léčby a tento fakt je do značné míry nezávislý na užité skupině antihypertenziv. K zahájení či udržování léčby je dle doporučených postupů ESH/ESC z roku 2013 možné použít kterékoliv ze základních pěti skupin antihypertenziv.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, doporučení, cílové hodnoty krevního tlaku, farmakoterapie, pulzní tlak

Arterial hypertension and pulse pressure

Arterial hypertension is one of the most frequent diseases in outpatient clinical practice and also the most important risk factor forcoronary heart disease, stroke, heart failure, end-stage renal disease or atrial fibrillation. It is defined as systolic blood pressure ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg on repeated office measurements. Pulse pressure is defined as the systolicminus the diastolic blood pressure. It is a good predictor of cardiovascular events among older adult patients and the value ≥ 60mmHg is regarded as asymptomatic organ damage. The main goal of therapy is to reach target blood pressure and its benefitis largely independent of the drugs employed. The current Guidelines ESH/ESC 2013 confirm that all classes of antihypertensivedrugs are all suitable for the initiation and maintenance of antihypertensive treatment.

Keywords: arterial hypertension, guidelines, target blood pressure values, pharmacotherapy, pulse pressure

Zveřejněno: 1. září 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vícha M, Václavík J. Arteriální hypertenze a pulzní tlak. Med. praxi. 2018;15(4):211-214. doi: 10.36290/med.2018.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013; 31(10): 1925-1938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Widimský J jr., Filipovský J, Ceral J, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze 2017. Hypertenze a kardiovaskulární prevence. Česká společnost pro hypertenzi. Praha, TARGET-MD s.r.o., 2018, Supplementum, Dostupné z: http://www.hypertension.cz
    3. Cífková R, Bruthans J, Adámková V, et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa. 2011; 53; 220-229. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Táborský M, et al. Kardiologie pro interní praxi. Praha: Mladá fronta, 2014: 296 s.
    5. Táborský M, Kautzner J, Linhart A, et al. Kardiologie. Praha: Mladá fronta, 2017: 1294 s.
    6. ACCOMPLISH Trial Investigators, Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, et al. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med. 2008; 359(23): 2417-2428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Václavík J. Obtížně léčitelná hypertenze. Druhé, doplněné a přepracované vydání. Praha: Mladá fronta, 2017: 136 s.
    8. ONTARGET Investigators, Yusuf S, Teo KK, Pogue J, Dyal L, et al. Telmisartan, ramipril, or both in patiens at high risk for vascular events. N Engl J Med. 2008; 358(15): 1547-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Raymond R. Townsend. Increased pulse pressure. In: Uptodate.com [online]. [cit. 20-12-2017]. Dostupné z: https://www.uptodate.com/contents/increased-pulse-pressure
    10. Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study. Circulation. 1997; 96(1): 308. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Bavishi CH, et al. Isolated Systolic Hypertension: An Update After SPRINT The American Journal of Medicine; 129(12): 1251-1258. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Clara JG, De Macedo ME, Pego M. Prevalence of isolated systolic hypertension in the population over 55 years old. Results from a national study. Rev Port Cardiol. 2007; 26(1): 11-18. PubMed PMID: 17427833. Přejít na PubMed...
    13. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: the Framingham Heart Study. JAMA. 2002; 287: 1003-1010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Franklin SS, Khan SA, Wong ND, et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart Disease? The Framingham heart study. Circulation. 1999; 100(4): 354. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Yasuno S, Ueshima K, Oba K, Fujimoto A, et al. Is pulse pressure a predictor of new-onset diabetes in high-risk hypertensive patients?: a subanalysis of the Candesartan Antihypertensive Survival Evaluation in Japan (CASE-J) trial. Diabetes Care. 2010; 33(5): 1122. Epub 2010 Feb 25. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Mul? G, Nardi E, Cottone S, et al. Relationship of metabolic syndrome with pulse pressure in patients with essential hypertension. Am J Hypertens. 2007; 20(2): 197. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Rimoldi SF, Messerli FH, Chavez P, et al. Efficacy and safety of calcium channel blocker/diuretics combination therapy in hypertensive patients: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2015; 17(3): 193-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. LIFE Study Group. Fyhrquist F, Dahlöf B, Devereux RB, et al. Pulse pressure and effects of losartan or atenolol in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy. Hypertension. 2005; 45(4): 580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. REASON Project Investigators. London GM, Asmar RG, et al. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low-dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol. J Am Coll Cardiol. 2004; 43(1): 92. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.