Med. praxi. 2018;15(5):258-260 | DOI: 10.36290/med.2018.066

Možnosti kombinační farmakoterapie arteriální hypertenze a dyslipidemie v ovlivnění kardiovaskulárního rizika

MUDr. Barbora Nussbaumerová, Ph.D.
Centrum preventivní kardiologie, 2. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Arteriální hypertenze a dyslipidemie patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory aterosklerotických vaskulárních onemocnění. Většina hypertoniků potřebuje k dosažení cílových hodnot krevního tlaku kombinační léčbu. Zásadní novinkou aktuálně platných odborných doporučení je zahájení léčby arteriální hypertenze dvojkombinací antihypertenziv v jedné tabletě (fixní kombinace). Do kombinace první volby patří inhibitor ACE/sartan + blokátor kalciových kanálů nebo diuretikum. Vzhledem k tomu, že až 70 % hypertoniků trpí i dyslipidemií, je třeba uvažovat o přidání statinu do léčby u těchto osob dle výše jejich kardiovaskulárního (KV) rizika. Užití fixních kombinací zlepšuje adherenci pacientů k léčbě a účinnost léčby. Ve fixních kombinacích jsou k dispozici antihypertenziva, hypolipidemika i jejich kombinace.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, dyslipidemie, adherence, fixní kombinace

The posibilities of combination pharmacotherapy of arterial hypertension and dyslipidemia in cardiovascular risk reducing

Hypertension and dyslipidaemia are the most important risk factors of atherosclerotic vascular diseases. Most of hypertensivepatients need combination treatment to reach target blood pressure values. The first line combination contains ACE inhibitors/AT1 blockres and calcium channel blockers or diuretics. About 70 % of hypertensive patients suffer from dyslipidaemia. Statintherapy must be taken in account, according to the total cardiovascular risk. Fixed combinations improve compliance and efficacyof the treatment. Antihypertensive drugs, hypolipidemics and also the combination of both are available in fixed combinations.

Keywords: arterial hypertension, dyslipidemia, compliance, fixed combination

Vloženo: 29. duben 2019; Přijato: 11. červen 2019; Zveřejněno online: 11. červen 2019; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nussbaumerová B. Možnosti kombinační farmakoterapie arteriální hypertenze a dyslipidemie v ovlivnění kardiovaskulárního rizika. Med. praxi. 2018;15(5):258-260. doi: 10.36290/med.2018.066.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cífková R, Škodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in cardiovascular mortality and blood pressure levels, prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2007/2008. J Hypertens 2010; 28(11): 2196-2203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kettani FZ, Dragomir A, Côté R, et al. Impact of a better adherence to antihypertensive agents on cerebrovascular disease for primary prevention. Stroke 2009; 40(1): 213-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Peters R, Beckett N, Forrete F, et al. Incident dementia and blood pressure lowering in the HYpertension in Very Elderly Trial cognitive function assement. Lance Neurol 2008; 7(8): 683-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei L, et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of hypertension Task Force dokument. J Hypertens 2009; 27(11): 2121-2158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lonn EM, Bosch J, Lopez-Jaramiloo P, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2016; 374: 2009-2020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bramlage P, Bohm M, Volpe M, et al. A global perspective on blood pressure treatment and control in a referred cohort of hypertensive patiens. J Clin Hypertens 2010; 12(9): 666-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wald DS, Law M, Morris JK, et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009; 122(3): 290-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Widimský J jr., Filipovský J, Ceral J, et al. Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze - verze 2017. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Hypertenze & kardiovaskulární prevence 2018; 7(Suppl.): 2-22.
    9. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. Authors/Task Force Members: 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018; 36: 1953-2041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366(9489): 895-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jamerson K, Weber MA, Bakris GL. Benazepril plus Amlodipine or Hydrochlorothiazide for Hypertension in High-Risk Patients. N Engl J Med 2008; 359: 2417-2428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Patel A. ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370(9590): 829-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. LIFEStudy Group. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet. 2002 Mar 23; 359(9311): 995-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Matsuzaki M, Ogihara T, Umemoto S. Prevention of cardiovascular events with calcium channel blocker-based combination therapies in patients with hypertension: a randomized controlled trial. J Hypertens. 2011; 29(8): 1649-1659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, et al. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007; 120(8): 713-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes trial-Lipid Lowering Arm (ASCOTT-LLA): a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sever PS, Poulter NR, Dahlöf B, et al. The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial lipid lowering arm: extended observations 2 years after trial closure. Eur Heart J 2008; 29: 499-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Janský P, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Summary of the document prepared by the Czech Society of Cardiology, Cor et Vasa 2017; 59: e389-e415. Dostupné z: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865017300371 Přejít k původnímu zdroji...
    19. Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. European Heart Journal 2016; 37: 2999-3058. Dostupné z: https://www.escardio.org/static_file/escardio/Guidelines/publications/DYSLIPguidelinesdyslipidemias-FT.pdf Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.