Med. praxi. 2019;16(2):90-96 | DOI: 10.36290/med.2019.014

Hypertenze a fibrilace síní: komplexní problém vyžadující komplexní řešení

doc. MUDr. Robert Holaj, CSc., MBA
Centrum pro hypertenzi, III. interní klinika – klinika endokrinologie a metabolismu VFN a 1. LF UK, Praha

Arteriální hypertenze má velký vliv na patogenezi, léčbu a prognózu nemocných s fibrilací síní (FS). Společné důsledky hypertenze, jako je hypertrofie levé komory, poškození ledvin, kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody, jsou významnými rizikovými faktory pro výskyt fibrilace síní a rozvoj jejich komplikací (obrázek 1). Hypertenze je velmi častá u nemocných s FS a nálezy ze studií ukazují významný přínos vysokého krevního tlaku na incidenci FS. Nemocní s hypertenzí mají 1,7krát vyšší riziko vzniku FS než normotenzní jedinci a 1 ze 6 případů FS je přičítán hypertenzi. Vzhledem k vysokému výskytu FS při hypertenzi lze dokonce tvrdit, že FS je dalším projevem poškození cílových orgánů v důsledku hypertenze.

Klíčová slova: arteriální hypertenze, fibrilace síní, nová antikoagulancia, cévní mozková příhoda, warfarin

Hypertension and atrial fibrillation: a complex problem requiring one comprehensive solution

Hypertension has a major impact on the pathogenesis, management, and prognosis of atrial fibrillation. Common consequences of hypertension, such as left ventricular hypertrophy, kidney dysfunction, cardiovascular, and cerebrovascular disorders, are recognized risk factors for AF occurrence and development of its complications. Hypertension is very common in AF patients, and evidence points toward a significant contribution of high blood pressure to AF incidence. Patients with hypertension have 1.7-fold higher risk of developing AF than normotensive individuals, and 1 in 6 cases of AF has been attributed to hypertension. Given the high incidence of AF in hypertension, one may even argue that AF is yet another manifestation of the hypertensive target organ damage.

Keywords: arterial hypertension, atrial fibrillation, new oral anticoagulants, stroke, warfarin

Zveřejněno: 15. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holaj R. Hypertenze a fibrilace síní: komplexní problém vyžadující komplexní řešení. Med. praxi. 2019;16(2):90-96. doi: 10.36290/med.2019.014.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke; a journal of cerebral circulation 1991; 22: 983-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Benjamin EJ, Wolf PA, D'Agostino RB, Silbershatz H, Kannel WB, Levy D. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study. Circulation 1998; 98: 946-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hamer ME, Blumenthal JA, McCarthy EA, Phillips BG, Pritchett EL. Quality-of-life assessment in patients with paroxysmal atrial fibrillation or paroxysmal supraventricular tachycardia. The American journal of cardiology 1994; 74: 826-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bunch TJ, Weiss JP, Crandall BG, et al. Atrial fibrillation is independently associated with senile, vascular, and Alzheimer's dementia. Heart Rhythm 2010; 7: 433-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Post WS, Larson MG, Levy D. Hemodynamic predictors of incident hypertension. The Framingham Heart Study. Hypertension 1994; 24: 585-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. The American journal of cardiology 1998; 82: 2N-9N. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yusuf S, Teo KK, Pogue J, et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. The New England journal of medicine 2008; 358: 1547-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Verdecchia P, Reboldi G, Gattobigio R, et al. Atrial fibrillation in hypertension: predictors and outcome. Hypertension 2003; 41: 218-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wachtell K, Lehto M, Gerdts E, et al. Angiotensin II receptor blockade reduces new-onset atrial fibrillation and subsequent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) study. Journal of the American College of Cardiology 2005; 45: 712-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Okin PM, Wachtell K, Devereux RB, et al. Regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy and decreased incidence of new-onset atrial fibrillation in patients with hypertension. JAMA 2006; 296: 1242-1248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Conen D, Tedrow UB, Koplan BA, Glynn RJ, Buring JE, Albert CM. Influence of systolic and diastolic blood pressure on the risk of incident atrial fibrillation in women. Circulation 2009; 119: 2146-2152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Grundvold I, Skretteberg PT, Liestol K, et al. Upper normal blood pressures predict incident atrial fibrillation in healthy middle-aged men: a 35-year follow-up study. Hypertension 2012; 59: 198-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Domenech M, Berruezo A, Molina I, Mont L, Coca A. Nighttime ambulatory blood pressure is associated with atrial remodelling and neurohormonal activation in patients with idiopathic atrial fibrillation. Revista espanola de cardiologia 2013; 66: 458-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Okin PM, Hille DA, Larstorp AC, et al. Effect of lower on-treatment systolic blood pressure on the risk of atrial fibrillation in hypertensive patients. Hypertension 2015; 66: 368-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Dzeshka MS, Shahid F, Shantsila A, Lip GYH. Hypertension and Atrial Fibrillation: An Intimate Association of Epidemiology, Pathophysiology, and Outcomes. Am J Hypertens 2017; 30: 733-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nagarakanti R, Wallentin L, Noack H, et al. Comparison of Characteristics and Outcomes of Dabigatran Versus Warfarin in Hypertensive Patients With Atrial Fibrillation (from the RE-LY Trial). The American journal of cardiology 2015; 116: 1204-1209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rao MP, Halvorsen S, Wojdyla D, et al. Blood Pressure Control and Risk of Stroke or Systemic Embolism in Patients With Atrial Fibrillation: Results From the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) Trial. Journal of the American Heart Association 2015; 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Vemulapalli S, Hellkamp AS, Jones WS, et al. Blood pressure control and stroke or bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: Results from the ROCKET AF Trial. American heart journal 2016; 178: 74-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pokorney SD, Piccini JP, Stevens SR, et al. Cause of Death and Predictors of All-Cause Mortality in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation: Data From ROCKET AF. Journal of the American Heart Association 2016; 5: e002197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dzeshka MS, Brown RA, Capodanno D, Lip GY. Antiplatelet and Antithrombotic Therapy in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Coronary Stenting. Interv Cardiol Clin 2017; 6: 91-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vidal-Petiot E, Ford I, Greenlaw N, et al. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. Lancet 2016; 388: 2142-2152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mitchell GF. Arterial stiffness and hypertension. Hypertension 2014; 64: 13-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Patel N, O'Neal WT, Whalen SP, Soliman EZ. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy predicts atrial fibrillation independent of left ventricular mass. Ann Noninvasive Electrocardiol 2017; 22: 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Rahman F, Yin X, Larson MG, et al. Trajectories of Risk Factors and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation in the Framingham Heart Study. Hypertension 2016; 68: 597-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Gepner AD, Tedla Y, Colangelo LA, et al. Progression of Carotid Arterial Stiffness With Treatment of Hypertension Over 10 Years: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Hypertension 2017; 69: 87-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Barron AJ, Hughes AD, Sharp A, et al. Long-Term Antihypertensive Treatment Fails to Improve E/e' Despite Regression of Left Ventricular Mass: An Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Substudy. Hypertension 2014; 63: 252-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Welsh P, Poulter NR, Chang CL, Sever PS, Sattar N, Investigators A. The Value of N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Determining Antihypertensive Benefit: Observations From the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT). Hypertension 2014; 63: 507-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Dzeshka MS, Lip GY, Snezhitskiy V, Shantsila E. Cardiac Fibrosis in Patients With Atrial Fibrillation: Mechanisms and Clinical Implications. Journal of the American College of Cardiology 2015; 66: 943-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. Archives of internal medicine 1994; 154: 1449-1457.
    30. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. European heart journal 2012; 33: 1500-1510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lip GY, Frison L, Grind M, Invetigators S. Effect of hypertension on anticoagulated patients with atrial fibrillation. European heart journal 2007; 28: 752-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Katsanos AH, Filippatou A, Manios E, et al. Blood Pressure Reduction and Secondary Stroke Prevention: A Systematic Review and Metaregression Analysis of Randomized Clinical Trials. Hypertension 2017; 69: 171-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Toyoda K, Yasaka M, Uchiyama S, et al. Blood pressure levels and bleeding events during antithrombotic therapy: the Bleeding with Antithrombotic Therapy (BAT) Study. Stroke; a journal of cerebral circulation 2010; 41: 1440-1444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Buglioni A, Cannone V, Cataliotti A, et al. Circulating aldosterone and natriuretic peptides in the general community: relationship to cardiorenal and metabolic disease. Hypertension 2015; 65: 45-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Catena C, Verheyen N, Pilz S, et al. Plasma Aldosterone and Left Ventricular Diastolic Function in Treatment-Naive Patients With Hypertension: Tissue-Doppler Imaging Study. Hypertension 2015; 65: 1231-1237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Seccia TM, Caroccia B, Adler GK, Maiolino G, Cesari M, Rossi GP. Arterial Hypertension, Atrial Fibrillation, and Hyperaldosteronism: The Triple Trouble. Hypertension 2017; 69: 545-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Williams B, MacDonald TM, Morant S, et al. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet 2015; 386: 2059-2068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Edelmann F, Wachter R, Schmidt AG, et al. Effect of spironolactone on diastolic function and exercise capacity in patients with heart failure with preserved ejection fraction: the Aldo-DHF randomized controlled trial. JAMA 2013; 309: 781-791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. The New England journal of medicine 2014; 370: 1383-1392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Neefs J, van den Berg NW, Limpens J, et al. Aldosterone Pathway Blockade to Prevent Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Cardiol 2017; 231: 155-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Shantsila E, Haynes R, Calvert M, et al. IMproved exercise tolerance in patients with PReserved Ejection fraction by Spironolactone on myocardial fibrosiS in Atrial Fibrillation rationale and design of the IMPRESS-AF randomised controlled trial. BMJ Open 2016; 6: e012241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.