Co to je za nemoc a proč ji neléčíme?

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.,

Med. praxi. 2019;16(2):67  

Osteoporóza v ordinaci praktického lékaře

Osteoporosis in the general practitioner’s office

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc.

Med. praxi. 2019;16(2):73-78 | DOI: 10.36290/med.2019.012  

Osteoporóza je jedním z vůbec nejčastějších onemocnění moderní medicíny a její následky jsou o to horší, že rozvoj choroby je plíživý a dlouhodobě bezpříznakový. Role praktických lékařů je při enormní prevalenci choroby zcela zásadní, především ve včasné diagnostice a záchytu nemocných. Jednoduché výpočetní pomůcky mohou výrazným způsobem zlepšit záchyt vysoce rizikových nemocných. Rozhodující diagnostické posouzení musí být provedeno na specializovaných pracovištích, základní terapeutické postupy – suplementace vápníkem a vitaminem D, zdravá životospráva, pohybová aktivita a prevence pádů je plně v rukou praktických lékařů. Spolupráce se specializovaným...

Možnosti v léčbě močových infekcí v ordinaci praktického lékaře

Antimicrobial therapy of urinary tract infections in primary care

MUDr. Marcela Čechová, MUDr. Michaela Matoušková

Med. praxi. 2019;16(2):79-84 | DOI: 10.36290/med.2019.013  

Infekce močových cest (IMC) jsou druhou nejčastější indikací antimikrobiální léčby v ordinaci praktického lékaře. Nárůst bakteriálnírezistence představuje závažný epidemiologický i terapeutický problém, uvážlivý přístup k antibiotické léčbě je zcela zásadní. Proempirickou léčbu komunitní cystitidy, nejčastější formy IMC, jsou vhodná antibiotika s vysokým prahem vzniku rezistence, lékemprvní volby je nitrofurantoin. Přehledný článek shrnuje aktuální doporučené postupy terapie komunitních IMC.

Zácpa a její farmakoterapie v ordinaci praktického lékaře

Constipation and its pharmacotherapy in the general practitioner’s office

doc. MUDr. Ilja Tachecí, Ph.D.

Med. praxi. 2019;16(2):85-88 | DOI: 10.36290/med.2019.049  

Zácpa patří k nejčastějším trávicím obtížím současnosti. Odhaduje se, že zácpou trpí až čtvrtina obyvatel Evropy, pouze část jiovšem konzultuje s lékařem. Přechodné poruchy vyprazdňování se vyskytují u většiny dospělé populace a jsou převážně vázányna změny příjmu potravy a změnu prostředí nebo režimu. Těžká zácpa na druhou stranu snižuje kvalitu života, a dokonce můženemocné invalidizovat. Zácpa jako syndrom zahrnuje poměrně široké spektrum symptomů, které mohou být příznakem funkčníhostejně jako závažného organického onemocnění. Role praktického lékaře v její diagnostice i léčbě je nezastupitelná.

Hypertenze a fibrilace síní: komplexní problém vyžadující komplexní řešení

Hypertension and atrial fibrillation: a complex problem requiring one comprehensive solution

doc. MUDr. Robert Holaj, CSc., MBA

Med. praxi. 2019;16(2):90-96 | DOI: 10.36290/med.2019.014  

Arteriální hypertenze má velký vliv na patogenezi, léčbu a prognózu nemocných s fibrilací síní (FS). Společné důsledky hypertenze, jako je hypertrofie levé komory, poškození ledvin, kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody, jsou významnými rizikovými faktory pro výskyt fibrilace síní a rozvoj jejich komplikací (obrázek 1). Hypertenze je velmi častá u nemocných s FS a nálezy ze studií ukazují významný přínos vysokého krevního tlaku na incidenci FS. Nemocní s hypertenzí mají 1,7krát vyšší riziko vzniku FS než normotenzní jedinci a 1 ze 6 případů FS je přičítán hypertenzi. Vzhledem k vysokému výskytu FS při hypertenzi lze dokonce tvrdit, že FS je...

Praktické závěry z nových Doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti pro diagnostiku a management synkop v roce 2018

Practical conclusions from the new 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope

MUDr. Jan Galuszka, Ph.D., MUDr. Karel Vykoupil, prof. MUDr. Miloš Táborský, Ph.D., FESC, FACC, MBA

Med. praxi. 2019;16(2):97-101 | DOI: 10.36290/med.2019.015  

Synkopa je definována jako přechodná ztráta vědomí v důsledku poklesu prokrvení centrálního nervového systému, charakterizovaná náhlým začátkem, krátkým trváním a kompletním spontánním zotavením. Příčinami synkop mohou být nemoci kardiovaskulární soustavy, nedostatečný žilní návrat, postižení vegetativního nervstva nebo neadekvátní reflexní reakce či kombinace uvedených možností. Roční incidence osob, které vyhledají lékaře z důvodu synkopy, se blíží 1 procentu populace (1). Etiologicky jsou nejčastější reflexní reakce, dominující u mladých osob, druhou nejčastější příčinou je skupina kardiálních synkop, jejíž pravděpodobnost narůstá s věkem a polymorbiditou...

Nezávažné trávicí potíže a možnosti samoléčení

Non-serious digestive disorders and self-medication option

PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D.

Med. praxi. 2019;16(2):102-108  

Řešení trávicích obtíží je častým důvodem návštěvy lékaře nebo lékárny. Přestože příčina obtíží může být různorodá, řaduz nich lze řešit pomocí samoléčby. V současné době máme k dispozici celou řadu volně prodejných léčiv z různých farmakoterapeutickýchskupin. Vedle léčiv lze použít také registrovaná fytofarmaka ve formě čajů a kapek.

Moderní aspekty alergické rýmy

Modern aspects of allergic rhinitis

MUDr. Irena Krčmová, Ph.D., MUDr. Jakub Novosad

Med. praxi. 2019;16(2):109-116  

Alergická onemocnění jsou chápána jako systémová onemocnění s orgánovými příznaky. Alergická rýma je definována jako soubor nosních příznaků, vznikajících na podkladě IgE – zprostředkovaného zánětu po alergenové expozici nosní sliznice. Základní charakteristikou alergické rýmy je perzistující eozinofilní zánět provázený typickými klinickými projevy. Alergická rinitida se rozvíjí na podkladě četných vlivů zevního prostředí u geneticky disponovaného jedince. Projevy rýmy mohou být spontánně reverzibilní nebo ustupují po léčbě. Plán vedení léčby alergické rýmy obsahuje edukaci pacienta a eliminaci alergenů, farmakoterapii, specifickou alergenovou...

Omega-3 mastné kyseliny nezbytné pro centrální nervový systém

Omega-3 fatty acids essential to the central nervous system

MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.

Med. praxi. 2019;16(2):118-120  

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny jsou vysoce ceněné pro svůj blahodárný vliv na lidské zdraví. V přítomném článku jekladen důraz na zmapování jejich přínosu z pohledu psychiatrických onemocnění (zejména deprese), nicméně jsou intenzivněstudovány prakticky napříč všemi odvětvími medicíny.

Principy péče o ženský prs

Principles of woman´s breast care

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.

Med. praxi. 2019;16(2):125-129 | DOI: 10.36290/med.2019.018  

V České republice probíhá již 16 let celonárodní organizovaný screening nádorů prsu. Je kontrolovaný po stránce kvality i datových výstupů. Úmrtnost na nejčastější nádorové onemocnění žen poklesla v ČR o 30 %. Preventivní péče o prsní žlázu se liší podle věku. Ve fertilním období do 40 let věku se musí klást důraz na samovyšetřování a podpůrná ultrazvuková vyšetření. Je však nezbytné, aby byl program preventivní péče pro ženy v předscreeningovém věku individuální, základem je zvážení osobního rizika. Od 40 let věku se zvyšuje zobrazitelnost prsní žlázy v mamografii, která je jedinou ověřenou metodou snižující úmrtnost. Využití mamografie mezi 40.–45....

Vliv nutrice na hojení chronických ran a defektů

Impact of nutrition on chronic wound and inflammation healing

MUDr. Zuzana Kala Grofová

Med. praxi. 2019;16(2):130-132  

Výživa významně přispívá k hojení chronických ran a defektů. Poskytuje stavební materiál a mikronutrienty, které se hojivých procesů účastní.Podmínkou je zhojitelnost rány a dobré krevní zásobení. U ran nezhojitelných výživa přispívá k zachování kvality života. U špatného krevníhozásobení má výživa menší efekt. Významně se uplatňuje dostatečný příjem bílkovin, z mikronutrientů se jedná o vitamin C, E, A, zinek,měď, selen a další. Rána pro hojení potřebuje i energii, a to ve všech fázích hojení. Zvýšený příjem bílkovin hraje roli i v prevenci dekubitů.

Hemoroidální onemocnění a možnosti jeho léčby

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2019;16(2):122-124  

Na VI. kongrese praktických lékařů, konaném 15.–16. února 2019 v Ostravě, zazněla přednáška doc. MUDr. Petera Ihnáta, PhD., MBA,z Fakultní nemocnice Ostrava na téma Hemoroidální onemocnění a možnosti jeho léčby.

Dva litry PEG s kyselinou askorbovou je dobře snášená a účinná očista střeva před endoskopickým vyšetřením

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2019;16(2):133-134  

V Ostravě se ve dnech 15.–16. 2. 2019 konal VI. kongres praktických lékařů. V odborném programu zazněla přednáška prof. MUDr.Milana Lukáše, CSc., z Klinického a výzkumného centra pro střevní záněty ISCARE, a.s., a 1. LF UK věnovaná střevní přípravě předendoskopickým vyšetřením. Přednáška nesla titul Dva litry PEG s kyselinou askorbovou je dobře snášená a účinná očista střevapřed endoskopickým vyšetřením.