Med. praxi. 2019;16(2):125-129 | DOI: 10.36290/med.2019.018

Principy péče o ženský prs

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
Mamma centrum Háje a Hradčanská, Praha

V České republice probíhá již 16 let celonárodní organizovaný screening nádorů prsu. Je kontrolovaný po stránce kvality i datových výstupů. Úmrtnost na nejčastější nádorové onemocnění žen poklesla v ČR o 30 %. Preventivní péče o prsní žlázu se liší podle věku. Ve fertilním období do 40 let věku se musí klást důraz na samovyšetřování a podpůrná ultrazvuková vyšetření. Je však nezbytné, aby byl program preventivní péče pro ženy v předscreeningovém věku individuální, základem je zvážení osobního rizika. Od 40 let věku se zvyšuje zobrazitelnost prsní žlázy v mamografii, která je jedinou ověřenou metodou snižující úmrtnost. Využití mamografie mezi 40.–45. rokem není zatím v evropských doporučeních standardem. Mamografie je zde vhodná pro ženy s vyšším osobním rizikem a také pro ženy, které samy chtějí začít s prevencí dříve, než ve stanoveném věku 45 let. Úkolem praktického lékaře je znát pravidla péče o prsní žlázu u žen všech věkových kategorií, zejména dohlížet na pravidelnou účast v celonárodním screeningu. Praktičtí lékaři se také významně podílejí na preventivních programech i u pacientů, kteří již byli pro některý zhoubný nádor léčeni. Zde je cílem včasný záchyt každé další malignity, kterou jsou pacienti ohroženi více než dosud zdravá populace.

Klíčová slova: mamografie, ultrazvuk prsní žlázy, screening nádorů prsu v ČR, duplicity, triplicity, osobní riziko, péče ve fertilnímvěku, péče o prs po menopauze

Principles of woman´s breast care

In the Czech Republic the audited countrywide breast cancer screening has been already successfully functional for sixteen years, including regular quality control and outcome data presentations. Thus, breast cancer mortality in the Czech Republic has been reduced by 30%. Generally speaking, the preventive measures of woman´s breast care are age-dependent. In fertile period under 40 years of age only the self-examination of breast is indicated, complemented by ultrasonography when needed. Preventive care in pre-screening age, i.e.under 45, should be based on individual decision with awareness of relevant risk factors. Since 40 years of age the transparency of breast tissue is increasing in mammography, which thereafter becomes the prime and only preventive method proved as effective for reduction of breast cancer mortality. For age interval 40–45, however, the preventive use of mammography has not been yet adopted in Europan countries, but can be recommended for women with higher risk of cancer or willing to start with preventive mammography earlier than since 45 years. Every general practitioner (GP) should be aware of rules of preventive breast examination and be able to supervise participation of registered women in national breast cancer screening program. GPs should also actively recognize and recommend for breast cancer screening all women with any previous oncological record. These women certainly possess the higher inherent risk of any cancer, including breast, than a healthy population.

Keywords: mammography, ultrasonography of women´s breast, national breast cancer screening in the Czech Republic, multipletumors, individual risk, age-related preference of examination methods

Zveřejněno: 15. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skovajsová M. Principy péče o ženský prs. Med. praxi. 2019;16(2):125-129. doi: 10.36290/med.2019.018.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dušek L, Mužík J, Malušková D, et al. Cancer incidence and mortality in the Czech Republic. Klin Onkol, 2014; 27(6): 406-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Posso M, Louro J, Sánchez M, et al. BELE study group. Mammographic breast density: How it affects performance indicators in screening programmes? Eur J Radiol. 2019 Jan; 110: 81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, et al. Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers. JAMA. 2017 Jun 20; 317(23): 2402-2416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Lee CS, Sickles EA, Moy L. Risk Stratification for Screening Mammography: Benefits and Harms. AJR Am J Roentgenol. 2019 Feb; 212(2): 250-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Dušek L, Pavlík T, Majek O, et al. Estimating cancer incidence, prevalence, and the number of cancer patients treated with antitumor therapy in 2015 and 2020 - analysis of the Czech National Cancer Registry. Klin Onkol, 2015; 28(1): 30-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Žaloudík J. Rostoucí nádorová prevalence: výzva pro onkology a praktiky. Postgraduální medicína 2017; 2: 10-12.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.