Med. praxi. 2019;16(3):143-147 | DOI: 10.36290/med.2019.021

Pacient léčený DMARDs u praktického lékaře

MUDr. Martina Skácelová, Ph.D., prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., MUDr. Eva Lokočová
III. interní klinika – nefrologická, revmatologická a endokrinologická, FN a LF UP Olomouc

Dlouhodobá léčba revmatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida, spondyloartritidy nebo systémová onemocnění pojiva
chorobu modifikujícími léky (DMARDs) může být doprovázena četnými komplikacemi. Poměrně časté jsou gastrointestinální
komplikace, dále pak zvýšené riziko infekcí, hepatotoxicity a myelotoxicity. V následujícím přehledu jsou uvedeny nejčastější
komplikace léčby běžně užívanými DMARDs, jejich řešení a doporučení k předoperační přípravě a vakcinaci.

Klíčová slova: chorobu modifikující léky, methotrexát, sulfasalazin, leflunomid, biologická léčba

DMARDs-treated patient in the care of a General Practitioner

Long-term therapy of rheumatic diseases, such as rheumatoid arthritis, spondyloarthritis or systemic connective tissue diseases,
using disease modifying drugs (DMARDs) can be connected with multiple complications. The most common are gastrointestinal
complications, there is also increased risk of infectious complications, hepatotoxicity and myelotoxicity. In this review the most
common complications, their management and recommendations for perioperative care and vaccination are described.

Keywords: disease modifying drugs, methotrexate, sulfasalazine, leflunomide, biologic therapy

Zveřejněno: 28. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skácelová M, Horák P, Lokočová E. Pacient léčený DMARDs u praktického lékaře. Med. praxi. 2019;16(3):143-147. doi: 10.36290/med.2019.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Šedová L, Štolfa J, Horák P, Pavelka K. Doporučení České revmatologické společnosti pro monitorování bezpečnosti léčby revmatoidni artritidy. Čes Revmatol 2009; 1(17): 4-15.
    2. Vencovský J, et al. Bezpečnost biologické léčby - doporučení České revmatologické společnosti. Čes. Revmatol. 2009; 3(17): 146-160.
    3. Smolen JS, van der Heijde D, Machold KP, et al. Proposal for a new nomenclature of disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis. 2014; 73(1): 3-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Smolen J, Landewé R, Bijslma J, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis. 2017; 76(6): 960-977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Šenolt L, Mann H, Závada J, Pavelka K, Vencovský J. Doporučení České revmatologické společnosti pro farmakologickou léčbu revmatoidní artritidy 2017. Čes. Revmatol 2017; 1(25): 8-16, 18-24.
    6. Rigby WFC, Lampl K, Low JM, Furst DE. Review of Routine Laboratory Monitoring for Patients with Rheumatoid Arthritis Receiving Biologic or Nonbiologic DMARDs. International Journal of Rheumatology. 2017; 2017: 9614241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pincus T. Folic and folinic acid supplementation reduces methotrexate gastrointestinal side effects in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 1998; 16(6): 667-668. Přejít na PubMed...
    8. Bello AE, Perkins EL, Jay R, Efthimiou P. Recommendations for optimizing methotrexate treatment for patients with rheumatoid arthritis. Open Access Rheumatology: Research and Reviews. 2017; 9: 67-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Salliot C, van der Heijde D. Long-term safety of methotrexate monotherapy in patients with rheumatoid arthritis: a systematic literature research. Ann Rheum Dis. 2009; 68(7): 1100-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rosandich PA, Kelley JT 3rd, Conn DL. Perioperative management of patients with rheumatoid arthritis in the era of biologic response modifiers. Curr Opin Rheumatol 2004; 16: 192-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. MacKenzie CR. Perioperative Medication Management in the Rheumatic Diseases. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2017; 10(3): 404-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Horák P, Tegzová D, Závada J, et al. Doporučení ČRS pro léčbu nemocných se SLE. Čes. Revmatol. 2013; 21: 110-122.
    13. Kuchynka P, et al. Oční lékařství (2., přepracované a doplněné vydání). Grada 2016.
    14. Chikura B, Lane S, Dawson JK. Clinical expression of leflunomide-induced pneumonitis. Rheumatology (Oxford). 2009; 48(9): 1065-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. van Assen S, Agmon-Levin N, Elkayam O, et al. EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 2011; 70: 414-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dougados M, Soubrier M, Antunez A, et al. Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Ann Rheum Dis. 2014; 73: 62-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Peters MJL, Symmons DPM, McCarey D, et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis Ann Rheum Dis. 2010; 69: 325-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Carson KR, Evens AM, Richey EA, Habermann TM, Focosi D, Seymour JF, et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy following rituximab therapy in HIV negative patients: a report of 57 cases from the Research on Adverse Drug Event and Reports project. Blood 2009; 113(20): 4834-4840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Clowse MEB, Scheuerle AE, Chambers C, et al. Pregnancy Outcomes After Exposure to Certolizumab Pegol: Updated Results From a Pharmacovigilance Safety Database. Arthritis Rheumatol. 2018; 70(9): 1399-1407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.