Med. praxi. 2019;16(3):148-152 | DOI: 10.36290/med.2019.053
Léčba neuropatické bolesti
- Klinika algeziologie a preventivní péče, Medicinecare, s.r.o., Brno
- Chirurgická klinika FN Brno a LF MU
Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupin antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje tolerance pacientů k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě neuropatické bolesti bylo vytvoření jednotných doporučených postupů EFNS, ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti.
Klíčová slova: neuropatická bolest, antikonvulziva, opioidy, doporučené postupy
Neuropathic pain treatment
Neuropathic pain is one of the most difficult pain condition to treat. Many common analgesics are ineffective in treating it. In therapy to the forefront are coming above all mainly a group of drugs from anticonvulsants, anti depressives, opioids with increased affinity to neuropathic pain and lately new topical form of medicaments. Occurrence of the neuropathic pain is increasing exponentially with the age of the patients, and at the same time the tolerance of the patients to anti neuropathic treatment is decreasing. Major benefit to treatment of the neuropathic pain was formation of unified EFNS guidelines on which the national guidelines are based. The most common form of the neuropathic pain are polyneuropathy, trigeminal neuralgia, postherpetic neuralgia or central neurogenic pain.
Keywords: neuropathic pain, anticonvulsants, opioids, guidelines
Vloženo: 12. srpen 2019; Přijato: 6. září 2019; Zveřejněno online: 6. září 2019; Zveřejněno: 28. červen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Bouhassira D, Lanteri-Minet M, Attal N, Laureát B, Touboul C. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristic in the general population. Pain 2008; 136: 380-387.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Atta N, Cruccu G, Baron R, Haanpaa M, Hanson P, Jensen T, Numikko T. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2009 revision. European Journal of Neurology 2009; 8: 1010-1018. Přejít k původnímu zdroji...
- Attal N, Cruccu G, Haanpiiii M, et al. EFNS Task Force. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathicpain. EurJ Neurol 2006; 13: 1153-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bednařík J, Amber Z, Opavský J, et al. Klinický standard pro farmakoterapii neuropatické bolesti. Cesk Slov Neurol 2012; 75/108(1): 93-101.
- Ambler Z. Neuropatická bolest. In Bolest. Rokyta R. Bolest. Praga: Tigis 2006: 227-244.
- Backonja M, Glanzman RL. Gabapentin Dosing for Neuropathic Pain: Evidence from Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trials. Clinical Therapeutics, 2003; 25(1): 81-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nicholson B. Gabapentin use in neuropathic pain syndromes, Acta Neurol Scand 2000; 101: 359-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ambler Z. Pregabalin v léčbě neuropatické bolesti. Farmakoterapie 2011; 7(Suppl.1): 49-52.
- Semel D, Murphy TK, Zlateva G, Cheung R, Emir B. Evaluation of the safety and efficacy of pregabalin in older patients with neuropathic pain: results from a pooled analysis of 11 clinical studies. BMC Family Practice 2010; 11: 85-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lejčko J, Kozák J. Metodické pokyny pro léčbu chronické nenádorové bolesti. Bolest 2016; suppl 1: 19-21.
- Hakl M. Léčba neuropatické bolesti. Neurologie pro praxi 2016; 17(2): 113-116. Přejít k původnímu zdroji...