Deficit vitaminu D a imunitní funkce

Med. praxi. 2019;16(5):318-322

Deficit vitaminu D a imunitní funkce

prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc.^1,2, MUDr Richard Pikner, Ph.D.^2,3,4: ¹ Oddělení klinické imunoendokrinologie, Endokrinologický ústav, Praha; ² Oddělení klinických laboratoří a kostního metabolismu, Klatovská nemocnice, a.s.; ³ Ústav klinické biochemie a hematologie, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze; Katedra záchranářství, diagnostických oborů a veřejného zdravotnictví, Fakulta zdravotnických studií, Západočeská; ⁴ Univerzita v Plzni

Nedostatek vitaminu D je klasicky asociován s poruchami kalcium-fosfátového metabolismu, ale také se již delší dobu ukazuje, že vitamin D významně ovlivňuje imunitní systém, který zasahuje do celého organismu. Vitamin udržuje homeostázu, postavení jedince v prostředí a je jedním z nejdůležitějších regulačních systémů organismu s neuvěřitelnou adaptační schopností. Deficit vitaminu D je spojen s nárůstem zánětů, infekcí, s rozvojem řady imunopatologických onemocnění, jako jsou autoimunitní onemocnění (astma, revmatoidní artritida, Sjögrenův syndrom, diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní tyreoiditidy atd.), neurologická onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, neurodegenerativní onemocnění atd.), nádorová onemocnění a poruchy tvorby kostí (touto problematikou se zabývá nový obor osteoimunologie). V přehledu se zabýváme významem nedostatku vitaminu D na imunitní systém, a to jak na oblast přirozené, tak adaptivní imunity a klinickými příznaky s tím spojenými.

Klíčová slova: přirozená imunita, adaptivní imunita, autoimunita, infekce, vitamin D (cholekalciferol, ergokalciferol), 25-OH D(kalcidiol), 1,25 (OH)2D (kalcitriol).

Vitamin D deficiency and immune functions

Vitamin D deficiency and immune functions Vitamin D deficiency is associated with calcium phosphate metabolism disorders, but also vitamin D has been shown to have significant effects on the immune system, which affects the whole organism. Vitamin D maintains homeostasis, the individual's position in the environment and is one of the most important regulatory systems of the body with incredible adaptability. Vitamin D deficiency is associated with an increase in rate of inflammations, infections, withe development of number of immunopathological diseases such as autoimmune diseases (asthma, rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome, type 1 diabetes mellitus, autoimmune thyroiditis, etc.) neurological diseases (multiple sclerosis, alzheimer's disease, Parkinson disease, neurodegenerative diseases, etc.) cancer diseases and disorders of bone formation (this issue is addressed in a new field of osteoimmunology). The review deals with the manifestations of vitamin D deficiency on the immune system, both in the area of natural and adaptive immunity and its clinical manifestations.