Med. praxi. 2025;22(3):173-175 | DOI: 10.36290/med.2025.042
Kdy myslet na sekundární hypertenzi?
- Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika LF a FN v Plzni, UK v Praze
Sekundární arteriální hypertenze má určitou, v některých případech léčitelnou, příčinu. Na sekundární hypertenzi bychom měli myslet u mladých hypertoniků, u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí a při přítomnosti typických znaků pro sekundární hypertenzi. Sekundární hypertenze mohou tvořit až 15 % všech hypertenzí. Její výskyt je častější, než by se mohlo zdát. Pokud pomineme pseudorezistenci při neužívání léčby, je nejčastější příčinou primární hyperaldosteronismus, renoparenchymatózní nebo renovaskulární hypertenze, hyperkortizolismus, feochromocytom, syndrom spánkové apnoe, koarktace aorty, abúzus drog nebo alkoholu, užívání některých léků a další iatrogenní příčiny. Při včasné diagnóze a správné léčbě může dojít k úplnému uzdravení pacienta.
Klíčová slova: sekundární hypertenze, praktický lékař, diagnostika, léčba.
When to consider secondary hypertension?
Secondary arterial hypertension has a specific and, in some cases, treatable underlying cause. Secondary hypertension should be considered in young hypertensive patients, in those with resistant arterial hypertension, and when typical signs suggestive of a secondary cause are present. Secondary hypertension may account for up to 15 % of all hypertension cases. Excluding pseudoresistance due to non-adherence to treatment, the most common causes include primary hyperaldosteronism, renoparenchymal or renovascular hypertension, hypercortisolism, pheochromocytoma, sleep apnea syndrome, aortic coarctation, substance or alcohol abuse, the use of certain medications, and other iatrogenic causes. With early diagnosis and appropriate treatment, the patient may be fully recovered.
Keywords: secondary hypertension, general practitioner, diagnosis, treatment.
Vloženo: 15. duben 2025; Revidováno: 12. květen 2025; Přijato: 16. květen 2025; Zveřejněno: 26. červen 2025 Zobrazit citaci
PDF bude odemčeno 26.6.2026 |
Reference
- . Widimský J, Filipovský J, Ceral J, et al. Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze - verze 2022. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Hypertenze & kardiovaskulární prevence. 2022;12(Supl):1-25.
- . Zelinka T, Ceral J, Petrák O, et al. Jak postupovat při podezření na sekundární arteriální hypertenzi (verze 2022). Hypertenze & kardiovaskulární prevence. 2022;12:84-92.
- . Zelinka T, Petrák O, Ceral J, et al. Jak postupovat při podezření na primární hyperaldosteronismus (verze 2023). Hypertenze & kardiovaskulární prevence. 2023;13:13-18.
- . Zelinka T. Sekundární hypertenze. Interní medicína. 2009;11(7):336-339.
- . https://www.hypertension.cz/doporuceni-a-prakticke-postupy-csh/.