Cestování není jen o rizicích…

MUDr. Milan Trojánek, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):155

Letní měsíce jsou obdobím, kdy se čekárny našich ordinací možná trochu vyprázdní, zato přibývá dotazů na očkování, jak vybavit cestovní lékárničku nebo jak se vyvarovat exotických infekcí. My, lékaři, obvykle v souvislosti s cestováním myslíme hlavně na rizika – infekce, úrazy, zhoršení chronických onemocnění. Není divu. Naše klinická zkušenost i data z výzkumů ukazují, že přibližně každý druhý cestovatel zažije během cesty nějaké zdravotní potíže, přičemž mezi nejčastější patří průjmová onemocnění či respirační infekce...

Stigmatizace lidí s obezitou v kontextu etiologických faktorů

Stigmatization of people with obesity in the context of etiological factors

Mgr. Erika Čermáková, Mgr. Martin Forejt, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):160-163 | DOI: 10.36290/med.2025.021

Stigmatizace lidí s obezitou je nežádoucí. Jde však o běžný jev, který může paradoxně snížit motivaci obézních lidí ke zlepšení životního stylu. Je proto nezbytné na tento problém upozorňovat a řešit jej v rámci prevence a léčby obezity. Náchylnost k tzv. obezitogennímu prostředí, které stojí v popředí příčin neustále vzrůstající prevalence obezity, je ovlivněna řadou faktorů. Mnohé z těchto etiologických faktorů nelze ovlivnit pouze vlastní vůlí. Z tohoto důvodu by nikdo s obezitou neměl být stigmatizován, a to zejména zdravotníky. Jejich necitlivý přístup může mít závažné a nevratné negativní důsledky pro zdraví. Každý člověk s obezitou by měl být...

Cesta ke zpomalení epidemie srdečního selhání v ČR - jak mohou přispět 2024 ESC doporučení pro léčbu arteriální hypertenze

The path to slowing the heart failure epidemic in the Czech Republic -how the ESC 2024 recommendations for the treatment of arterial hypertension can be helpful

MUDr. Peter Wohlfahrt, PhD.

Med. praxi. 2025;22(3):164-167 | DOI: 10.36290/med.2025.035

V následujících 15 letech se očekává výrazný nárůst prevalence srdečního selhání v České republice, a to až na dvojnásobek současného počtu pacientů. Srdeční selhání je již nyní významnou zátěží pro zdravotnický systém, zejména kvůli častým hospitalizacím a vysokým nákladům na léčbu. Klíčovým preventivním krokem k omezení tohoto trendu je účinná kontrola arteriální hypertenze (AH), která je nejčastější příčinou vzniku srdečního selhání. Cílem tohoto článku je představit aktuální epidemiologickou situaci v ČR, přiblížit zásadní body nových doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) a ukázat, jak mohou přispět ke zlepšení kontroly krevního tlaku,...

Recidivující varikozity. Základní definice, příčiny a jejich řešení

Recurrent varicosities. Basic definition, causes, and their solution

MUDr. Lukáš Hnátek, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):168-172 | DOI: 10.36290/med.2025.046

Recidiva varikozit je poměrně častý jev provázející intervenční léčbu křečových žil. Touto problematikou se zabývá celá řada vědeckých prací. Pro její vyhodnocení je nutné respektovat přesně definované pojmy, jako je pravá recidiva, technická chyba při primárním zákroku či nově vzniklý zdroj refluxu. Pro vyhodnocení rozsahu postižení CVD s recidivujícími varikozitami je nejlepší diagnostický postup duplexní ultrasonografie. Její podrobné provedení je klíčové k určení příčiny recidivy a zároveň k naplánování potřebného zákroku. Při realizaci zákroku je pak nutné ultrasonografický nález respektovat. Pro intervenční řešení recidivujících varikozit je...

Kdy myslet na sekundární hypertenzi?

When to consider secondary hypertension?

MUDr. Barbora Nussbaumerová, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):173-175 | DOI: 10.36290/med.2025.042

Sekundární arteriální hypertenze má určitou, v některých případech léčitelnou, příčinu. Na sekundární hypertenzi bychom měli myslet u mladých hypertoniků, u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí a při přítomnosti typických znaků pro sekundární hypertenzi. Sekundární hypertenze mohou tvořit až 15 % všech hypertenzí. Její výskyt je častější, než by se mohlo zdát. Pokud pomineme pseudorezistenci při neužívání léčby, je nejčastější příčinou primární hyperaldosteronismus, renoparenchymatózní nebo renovaskulární hypertenze, hyperkortizolismus, feochromocytom, syndrom spánkové apnoe, koarktace aorty, abúzus drog nebo alkoholu, užívání některých léků...

Závislost na tabáku/nikotinu v denní praxi

Tobacco/nicotine addiction in daily practice

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc., MUDr. Zuzana Adamčeková

Med. praxi. 2025;22(3):E1-E4 | DOI: 10.36290/med.2025.029

Zájem o diagnózu F17 v řadě ordinací končí dotazem na kouření, případně doporučením přestat. Je to ale nemoc, jejíž účinná léčba existuje, tedy by měla být nabízena a dostupná stejně jako léčba jiných nemocí. Kuřáků je v ČR například zhruba dvakrát víc (1) než diabetiků, poskytované možnosti léčby tomu však neodpovídají. Navíc se dnes objevují i jiné formy tabáku či nikotinu než cigarety. Měli bychom se standardně na užívání všech forem tabáku či kouření ptát, doporučovat abstinenci, informovat o léčbě a případně ji nabízet. Pouhé doporučení „Nekuřte“ nestačí. Pro porovnání si představme diabetika, jemuž bychom pouze řekli „Nejezte...

Mýty a fakta o antisekreční léčbě

Myths and facts about antisecretory therapy

MUDr. Tomáš Skutil, doc. MUDr. Radek Kroupa, Ph.D., doc. MUDr. Jiří Dolina, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):176-180 | DOI: 10.36290/med.2025.027

Antisekreční léčba, zahrnující inhibitory protonové pumpy a H2-blokátory, hraje klíčovou roli v léčbě refluxní choroby jícnu a dalších onemocnění horního zažívacího traktu. Přestože je tato terapie široce používaná, existuje mnoho mylných představ, které mohou ovlivnit rozhodování lékařů primární péče. Cílem tohoto článku je osvětlit mýty a fakta týkající se antisekreční léčby, poskytnout praktické informace pro lékaře a podpořit racionální přístup k jejímu užívání.

Hereditární angioedém a diferenciální diagnostika angioedémů

Hereditary angioedema and its differential diagnosis

MUDr. Irena Krčmová, CSc.

Med. praxi. 2025;22(3):181-186 | DOI: 10.36290/med.2025.048

Angioedém je otok zahrnující podkožní a/nebo submukózní vrstvy tkáně, které postihují obličej, rty, krk a končetiny, dutinu ústní, hrtan a/nebo střevní sliznici. Diferenciální diagnostika angioedémů je mezioborová. Z hlediska patofyziologie může být angioedém klasifikován jako angioedém zprostředkovaný histaminem a angioedém zprostředkovaný bradykininem. Histaminem zprostředkovaný angioedém je častější a souvisí s aktivací a degranulací žírných buněk a bazofilů, bývá provázen svědivou a zarudlou urtikárií. Angiedém zprostředkovaný bradykininem může zahrnovat formy hereditárního angioedému, získaného deficitu C1 inhibitoru a angioedémy spojené s inhibitorem...

Ženské sexuální dysfunkce

Female sexual dysfunctions

MUDr. Pavel Turčan, Ph.D., FECSM, MUDr. Peter Kepič, MUDr. Jozef Hambálek, MUDr. Pavla Entnerová

Med. praxi. 2025;22(3):187-191 | DOI: 10.36290/med.2025.038

V přehledové práci přinášíme náhled na poměrně širokou paletu ženských sexuálních dysfunkcí. Zaměřujeme se na jejich rozdělení, etiologii, rizikové faktory, diagnostiku a léčbu tak, aby byla pro lékaře v praxi co nejpraktičtější a nejpřínosnější. Vzhledem k tomu, že ženské sexuální dysfunkce vznikají ve většině případů jako důsledek více faktorů najednou, je i jejich řešení někdy složitější a většinou vyžaduje spolupráci více odborníků v různých lékařských oborech a psychologii. Léčba je vždy velice individuální. Její nedílnou součástí je zajistit pro ženu bezpečné a důvěryhodné prostředí. V mnoha případech je vhodná i terapie páru jako celku.

Bolest páteře a zad jako opomíjený syndrom v diagnostice infekce nejasného původu

Backache and spine pain as overlooked symptoms in the differential diagnosis of infection of unknown origin

MUDr. Petra Huňařová, MUDr. Jan Novák, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):202-207 | DOI: 10.36290/med.2025.039

Bolest zad je jedním z nejběžnějších zdravotních problémů, se kterými se pacienti obracejí na lékaře. Může doprovázet svalové přetížení při špatném držení těla či degenerativní změny páteře, ale v některých případech může být signálem závažnějšího zdravotního problému, zejména je-li spojená s teplotami či jinými známkami infekce. Infekce v oblasti páteře (spondylitida, spondylodiscitida a další) jsou sice známými onemocněními, ale pro nižší frekvenci výskytu na ně často není pomýšleno, a bolest zad jako jejich hlavní symptom je mnohdy bagatelizována nebo připisována jiné etiologii. V předkládané sérii kazuistik...

Závislost na benzodiazepinech

Benzodiazepine addiction

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MBA

Med. praxi. 2025;22(3):192-195 | DOI: 10.36290/med.2025.023

Benzodiazepiny disponují řadou dobře doložených farmakologických vlastností bohatě využívaných v řadě oborů medicíny. Jejich nevhodné užívání nicméně s sebou nese riziko rozvoje závislosti. Léčba často vyžaduje postupné snižování medikace v kombinaci s behaviorálními terapiemi a podpůrnými systémy, které řeší psychologické aspekty závislosti a zabraňují relapsu. Cílem předloženého textu je na tuto problematiku upozornit a poukázat na relevantní souvislosti s ní spojené.

Sukrosomální železo - nová cesta suplementace nedostatku železa v těle

Sucrosomial iron - a new way to address iron deficiency

PharmDr. Marek Lapka, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):196-201 | DOI: 10.36290/med.2025.032

Nedostatek železa (ID) je jednou z nejčastějších nutričních deficiencí na světě, často vedoucí k anémii a dalším zdravotním komplikacím. Tradiční perorální železo má nízkou biologickou dostupnost a způsobuje gastrointestinální problémy, což snižuje ochotu pacientů pokračovat v léčbě. Sukrosomální železo (SI) představuje inovativní formu perorálního železa s vylepšenými farmakokinetickými vlastnostmi, vyšší snášenlivostí a lepší absorpcí. Tento článek poskytuje komplexní přehled preklinických a klinických studií hodnotících účinnost a bezpečnost SI v různých klinických situacích, včetně těhotenství, onkologie, nefrologie a gastroenterologie. Sukrosomální...

Simulační centra v České republice

Simulation centres in the Czech Republic

Mgr. Jan Dvořáček, DiS., doc. MUDr. Martina Kosinová, Ph.D., FESAIC, prof. MUDr. Petr Štourač, Ph.D., MBA, FESAIC

Med. praxi. 2025;22(3):208-209 | DOI: 10.36290/med.2025.018

Stejně jako jinde ve světě se také u nás mohou studenti zdravotnických oborů i zdravotničtí profesionálové stále častěji setkat s výukou založenou na simulacích a pojmem simulační medicína. Co je to simulační medicína a na jakých základech staví? Proč roste počet simulačních center u nás i ve světě? A jaká je dostupnost simulačního vzdělávání pro lékaře i sestry v České republice? Odpověď na tyto otázky budou hledat následující řádky.

Správný odběr jako základ spolehlivé laboratorní diagnostiky: vyvarujte se obvyklých chyb

Correct sample collection as the basis for reliable laboratory diagnostics: avoid common mistakes

Mgr. Dominika Zhánělová, RNDr. Martina Mrkvicová, Ph.D., prof. RNDr. Lenka Zdražilová-Dubská, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):210-213 | DOI: 10.36290/med.2025.041

Správný odběr biologického materiálu je důležitým předpokladem pro získání spolehlivých laboratorních výsledků. Laboratorní vyšetření zahrnuje tři hlavní fáze (preanalytickou, analytickou a postanalytickou), přičemž zejména preanalytická fáze je nejčastějším zdrojem chyb. Zásadní význam má zejména řádné poučení pacienta, přesná identifikace vzorků a požadovaných vyšetření, volba vhodných odběrových nádob, samotný postup při odběru biologického materiálu a podmínky uchování a transportu odebraného materiálu. Tento článek shrnuje klíčové aspekty správného odběru různých typů biologického materiálu a upozorňuje na nejčastější chyby, které mohou vést ke...

EKG u sportovců, tipy a triky pro hodnocení

ECG in athletes, tips and tricks for evaluation

prof. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D., MBA, MUDr. Markéta Sovová, Ph.D., MUDr. Libor Jelínek, Ph.D., MUDr. Radek Adámek

Med. praxi. 2025;22(3):214-217 | DOI: 10.36290/med.2025.043

Článek se věnuje hodnocení EKG u sportovců v rámci preparticipačního screeningu (ke snížení rizika náhlé smrti). EKG vyšetření je podle zákonných norem v České republice u sportovce v rámci prohlídky lékařem povinné. Je třeba rozlišit na EKG nálezy fyziologické, hraniční a abnormální. Abnormální nálezy pak vyžadují další vyšetření sportovního kardiologa. Pro hodnocení používáme International Criteria for electrocardiographic interpretation in athletes z roku 2017.

Jak hodnotit zdravotní způsobilost k držení zbraní?

How to assess medical fitness to hold a firearms license?

Mgr. Bc. Miloš Máca

Med. praxi. 2025;22(3):218-220 | DOI: 10.36290/med.2025.025

Doporučený postup pro praktické lékaře v odpovědích na 5 základních otázek - zbrojní průkaz a jeho skupiny, příslušnost k vydání posudku, postup při vydání posudku a lhůty, změny zdravotního stavu pacienta, nová povinnost zjišťovat držení zbrojního průkazu.

Kdy odeslat pacienta k nefrologovi - podle jakých příznaků

When to refer a patient to a nephrologist - according to what symptoms

MUDr. Miroslav Ryba

Med. praxi. 2025;22(3):221-222 | DOI: 10.36290/med.2025.040

Počty pacientů s chronickým onemocněním ledvin jsou celosvětově vysoké. Z velkého počtu těchto pacientů je třeba soustředit se především na pacienty s potenciálním rizikem progrese selhání ledvin nebo rizikem kardivaskulárních komplikací a tyto pacienty odeslat k nefrologovi nebo jinému specialistovi. Cílem článku je poskytnout praktickému lékaři návod na jednoduchý vyšetřovací postup pomocí dostupných laboratorních metod, který pomůže tyto pacienty vyhledat.

Nutraceutika a možnosti jejich využití v klinické praxi praktického lékaře

Nutraceuticals and their use in the clinical practice of the general practitioner

doc. MUDr. Dalibor Pastucha, Ph.D., MBA, Ing. Hana Střítecká, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(3):225-226

Nutraceutika jsou přírodní látky a doplňky stravy s potenciálem podporovat zdraví, prevenci nemocí a metabolickou rovnováhu. I když jejich používání roste, neexistuje jednotná definice a regulace je rozdělena mezi různé evropské právní předpisy, především s důrazem na bezpečnost. Je nezbytné, aby jejich doporučení v klinické praxi bylo založeno na důkazech (EBM), protože mohou interagovat s léky a ovlivňovat účinnost léčby. Příklady důkazů jejich účinnosti zahrnují vitamin D či doplňky s fytosteroly nebo monakolinem využívané v terapii dyslipidemií. Je důležité vybírat jen ověřené produkty a konzultovat s lékařem, aby nedošlo k nežádoucím účinkům nebo...

Nejčastější omyly v diagnostice idiopatických střevních zánětů

The most common mistakes in the diagnosis of idiopathic intestinal inflammation

MUDr. Aleš Novotný

Med. praxi. 2025;22(3):223-224 | DOI: 10.36290/med.2025.049

Incidence idiopatických střevních zánětů (IBD) se stále zvyšuje. IBD jsou pro pacienta vysokou zátěží a stávají se významným socioekonomickým problémem. Správná a včasná diagnostika je rozhodující pro adekvátní léčbu, která by v nejlepším případě měla zabránit nebo alespoň minimalizovat riziko strukturálních změn v trávicí trubici, a tím zlepšit výhled nemocných s IBD.