Medicína pro praxi, 2005, číslo 3
Slovo úvodem
Mravní skelet medicíny
MUDr. Mgr. Josef Kořenek CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 91 
Každodenní lékařská praxe je pestrým kaleidoskopem nejrůznějších životních příběhů nám svěřujících se pacientů. A každý životní příběh nese v sobě etický obsah.
Přehledové články
Diagnostika a léčba chronického srdečního selhání v ambulanci praktického lékaře
prof. MUDr. Jiří Vítovec CSc, prof. MUDr. Jindřich Špinar CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 95-98
Chronické srdeční selhání (CHSS) se v evropských zem ích vyskytuje u 0,4–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Pro východní Evropu je výskyt udáván 13 000/1 000 000 obyvatel, což by odpovídalo 130 000 nemocných v České republice. I přes pokroky v léčebných postupech má onemocnění nadále špatnou prognózu, diagnostika i léčba jsou náročné, a to nejen medicínsky, ale i společensky a ekonomicky.
Obézní pacient
MUDr. Petr Sucharda CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 99-102
Pomalu, ale přece se mění pohled laiků i lékařské veřejnosti na obezitu. I když dosud slyšíme mnoho prostých slov o přejídání i od lidí, jejichž uvažování by nemělo být jednoduché, začíná být nejen odborníkům jasné, že obezita je jednou z daní, kterou platíme za moderní, fyzicky snadný život. Tak jako škody na životním prostředí či alergie, je i obezita výsledkem srážky ohromných možností technické civilizace s konzervativní podstatou lidského organizmu i celé přírody. A ani v jednom z těchto střetů nemůže člověk vyhrát – může jen pochopit podstatu problému a snažit se najít rozumné východisko.
Nejnovější pokroky v léčbě CHOPN
MUDr. Ján Dindoš
Med. Pro Praxi 2005; 3: 103-105
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) postihuje 6 až 10% lidské populace a je významnou příčinou morbidity, mortality a ekonomických ztrát vynaložených na její léčbu pro společnost. Na téma CHOPN bylo napsáno již mnoho, ale jen málo se ví o pocitech a zkušenostech pacientů s touto nemocí. Lékaři by měli včas rozpoznat tyto pocity a pečovat o pacienty tak, aby je nestresovali terapeutickým nihilizmem. Dnes jsou možné účinné intervence, jak zlepšit zdravotní stav těchto pacientů, a ukazuje se, že je nejdůležitější právě pozitivní přístup jak lékaře, tak i pacienta.
Nespavost v ambulanci praktického lékaře
MUDr. Martin Pretl CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 106-108
Nespavost je definována poruchou usínání, přerušovaným spánkem (častým) a časným probouzením. Jedna či všechny uvedené podmínky vedou k nedostatečnému množství spánku, jehož důsledkem jsou denní stesky na neodpočatost a únavu. Výskyt nespavosti v populaci je velmi častý. Klasické dělení rozeznává primární a sekundární insomnii. Primární nespavost rozdělujeme na 6 hlavních typů: psychofyziologická, paradoxní, akutní, z nesprávné spánkové hygieny, idiopatická, související s jinými onemocněními. V ordinaci praktického lékaře by mělo dojít na základě odběru anamnestických dat ke stanovení typu insomnie. Podání nebenzodiazepinových hypnotik a/nebo edukace...
Mezioborové přehledy
Využití venofarmak v léčbě akutních a chronických edémů vazů hlasových
MUDr. Martina Matulová
Med. Pro Praxi 2005; 3: 110
Článek se zabývá možnostmi použití venofarmak při komplexní léčbě hlasových poruch ve foniatrické ambulanci. Venofarmaka ovlivňují zejména prosáknutí a otoky různé etiologie vazů hlasových a používají se s dalšími postupy v rámci komplexní léčby hlasových poruch.
Problémy působené alkoholem a praktický lékař
MUDr. Karel Nešpor CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 113-116
Vzhledem k vysoké spotřebě alkoholu v České republice se praktický lékař s problémy působenými alkoholem setká často. Práce popisuje typické problémy, které musí praktický lékař řešit, k nimž patří: diagnostika, krátká intervence, postupy ke zvýšení motivace k léčbě, léčba akutní intoxikace případně s agresivními projevy, ambulantní léčba odvykacích stavů a indikace ústavní léčby atd.
Ultrazvukové vyšetření v graviditě
doc. MUDr. Pavel Calda CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 117-119
Přehledný článek popisuje požadavky na základní ultrazvukové vyšetření v graviditě. Jsou popsána vyšetření ke stanovení gravidity po vynechání menses, vyšetření mezi 11.–14. týdnem v rámci I. skríningu, mezi 18.–22. týdnem v rámci II. skríningu, mezi 30.–32. týdnem k vyloučení hypotrofizace plodu a dalších patologií a vyšetření cca 1–2 týdny před porodem. Ultrazvuková prenatální diagnostika je základním pilířem prenatální péče. Její provádění však musí být v rukou vzdělaných a zkušených sonografistů, používajících kvalitní ultrazvukové přístroje. Jen taková vyšetření mají očekávaný přínos pro těhotnou a její plod.
Sdělení z praxe
Pokročilý karcinom prsu
MUDr. Ilona Dundová, MUDr. Božena Sůvová, Vladislav Třeška, MUDr. Ivana Pavlíková, MUDr. Eva Rybyšarová
Med. Pro Praxi 2005; 3: 120-124
V dnešní době díky prevenci, screeningu a mediálně šířené osvětě směřujeme v mamologii ke stále časnější diagnostice karcinomu prsu (ve stádiu nepalpovatelných lézí). Přesto se stále vyskytují ženy s tímto onemocněním v pokročilém stádiu. Tématem této práce je kazuistika popisující léčbu rozpadlého karcinomu prsu s generalizací do plic a skeletu. Individuální péčí se může i těmto pacientkám prodloužit kvalitní život.
Vyšetřovací metody
Význam kolonoskopie pro současnou praxi
MUDr. Zdeněk Beneš CSc, prof. MUDr. Aleš Hep CSc
Med. Pro Praxi 2005; 3: 125-127
Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva flexibilním endoskopem. Slouží k detekci změn v oblasti konečníku, kolon a mnohdy i terminálního ilea. Metoda je rozhodující v záchytu karcinomu kolorekta, střevních polypů, nespecifických střevních zánětů apod. Umožňuje nám oproti jiným metodám odebrat ze střeva bioptický materiál. Využívána je i terapeutická kolonoskopie, kterou se provádí endoskopická polypektomie, dilatace stenóz střeva, mukozektomie apod.
Medicína s poučením
Začiatky chirurgického umenia a chirurgickej liečby v starom Egypte
h. doc. PhDr. Ivica Gulášová PhD
Med. Pro Praxi 2005; 3: 128-129
Autorka popisuje historický vývoj chirurgického umenia a chirurgickej liečby v starom Egypte. Približuje liečbu zlomenín, vykĺbenín, ochorení kĺbov i techniku liečenia rán v starom Egypte, ktorá bola na pomerne dobrej úrovni. Ďalej uvádza i niektoré zložitejšie chirurgické výkony ako napr. trepanáciu lebky i chirurgické odstraňovanie nádorov.