Med. Pro Praxi 2005; 1: 20-22

Přístupy k léčbě obézního diabetika (kombinace antidiabetik s antiobezitiky)

prof. MUDr. Štěpán Svačina DrSc
III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Léčba obézních diabetiků je primárně režimová (dieta a fyzická aktivita). Nestačí-li režimová opatření, je perorálním antidiabetikem volby metformin. Dle potřeby přidáme jediný vhodný sulfonylureový preparát pro obézní glimepirid, event. dále inzulinové senzitizéry, akarbóza, glinidy či inzulin. V poslední době se však ukázalo, že ještě důležitější než kompenzace diabetu je u diabetiků adekvátní kontrola krevního tlaku a léčba hypolipidemiky. Léčba antiobezitiky sibutraminem či orlistatem je plně indikována ve všech fázích rozvoje diabetu 2. typu. Vhodná je kombinace s metforminem, deriváty sulfonylurey i s inzulinem. Antiobezitika jsou u nás hrazena při BMI nad 35 a splnění dalších podmínek. Z léčby mohou také významně profitovat i diabetici s BMI nižším než 35 či normálním.

Keywords: Klíčová slova: obezita, diabetes 2. typu, hypertenze, hyperlipoproteinemie, metabolický syndrom.

Published: January 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svačina Š. Přístupy k léčbě obézního diabetika (kombinace antidiabetik s antiobezitiky). Med. praxi. 2005;2(1):20-22.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Svačina Š, Owen K. Syndrom inzulínové rezistence Praha, Triton, 2003.
    2. Svačina Š. Obezita a diabetes, Maxdorf, Praha, 2002.
    3. Haluzík M. Tuková tkáň jako endokrinní orgán: její význam při vzniku a rozvoji inzulinové rezistence, diabetu 2. typu a přidružených komplikací. In Perušičová J. (ed.) Trendy v diabetologii, svazek 8., Galén 2003: 107-136.
    4. Svačina Š. Prevence diabetu. Galén, Praha, 2003.
    5. Goldstein BJ, Muller-Wieland D. Textbook of type 2 diabetes. Martin Dunitz, London, 2003.
    6. Svačina Š, Bretšnajderová A. Cukrovka a diabetes, Maxdorf, Praha, 2002.
    7. Svačina Š. Bandáž žaludku a diabetes. Vnitřní lékařství 2004; 50, 5: 184-190.
    8. Haluzík M, Svačina Š. Jaderné receptory PPAR. Grada 2004, v tisku.
    9. Šmahelová A, et al. Význam rostlinných sterolů u diabetiků. Vnitřní lékařství 2004; 2: 127-134.
    10. Colhoun HM, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatine in dtypoe 2 diabetes, Lancet. 2004; 364: 685-696. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Svačina Š. Metabolické účinky psychofarmak. Praha, Triton 2004, v tisku.
    12. Svařina Š. Farmakoterapie obezity u diabetiků, Remedia, 2004; 14: 314-316. Go to original source...
    13. Perušičová J, et al. Perorální antidiabetika. Galén, Praha 2002.
    14. Hollander PA, et. al. Role of Orlistat in the treatment of Obese Patinets with type 2 diabetes. Diabetes care, 1998; 21, 8: 1288-1294. Go to original source... Go to PubMed...
    15. Gokcel A, et al. Effects of sibutramine in obese female subjects with type 2 diabetes and poor blood glucose control. Diabetes Care 24. 2001: 1957-1960. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Medicine for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.