Med. Pro Praxi 2005; 4: 143-146

Inkontinence stolice ve stáří

doc. MUDr. Pavel Weber CSc
klinika geriatrie FN, Brno

Autor s ohledem na těsné vztahy inkontinence stolice ve stáří diskutuje tuto problematiku ve vztahu k aktu defekace, zácpě a průjmu. Upozorňuje na význam adekvátního tonu análního svěrače v klidu a při stažení a tendenci k jeho poklesu v séniu. Klade důraz na správný pohyb, výživu, dostatečný příjem tekutin a úskalí polyfarmakoterapie ve vztahu k zácpě. Mezi nejčastější příčiny inkontinence stolice u starších, zejména více dysaptibilních, patří fekalom, tj. impaktovaná tuhá stolice, kde dochází de facto k paradoxnímu průjmu z odtékání slizničního sekretu. Pečlivá anamnéza a fyzikální vyšetření nemocného (včetně rektální indagace) se jeví jako základní pilíře vyšetření pro lékaře v praxi. Další cílená vyšetření (anorektální manometrie, EMG, endoskopická, radiologická, ultrazvuk aj.) upřesňují diagnostiku případné anorektální dysfunkce. Ve vztahu k průjmu autor upozorňuje u křehkých seniorů na riziko možné dehydratace a následně až rozvoj akutního prerenálního selhání. Diskutovaná problematika má těsné vztahy k  chorobám spojeným s poruchou lokomoce (somatické choroby), poklesem kognitivních funkcí (demence) a enviromentálním problémům objevujícím se ve stáří (osamělost, chudoba atp.).

Klíčová slova: Klíčová slova: defekace, zácpa, průjem, inkontinence stolice.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Weber P. Inkontinence stolice ve stáří. Med. praxi. 2005;2(4):143-146.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bartošovič I, Krajčík Š, Hegyi L. Farmakoterapia v zariadeniach sociálnych služieb pre starých ľudí. Praktický lékař 2003; 83: 340-343.
    2. Bartošovič I. Inkontinencia moču a stolice u obyvateľov sociálnych zariadení. Slovenský lekár 2002; 1: 331-333.
    3. Bartošovič I. Niektoré zdravotné problémy seniorov v sociálnych inštitúciách. Slovenský lekár 2002; 1: 41-44.
    4. Briel JW, Zimmermann DD, Stoker J, et al. Relationship between sphincter morphology on endoanal MRI and histopathological aspects of the external anal sphincter. Int J Colorectal Dis. 2000; 15: 87-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Buch E, Alos R, Solana A, et al. Can digital examination substitute anorectal manometry for the evaluation of anal canal pressures? Rev Esp Enferm Dig. 1998; 90: 85-93. Přejít na PubMed...
    6. Fuchsjager MH, Maier AG. Imaging fecal incontinence. Eur J Radiol. 2003; 47: 108-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Harari D, Norton C, Lockwood L, Shift C. Treatment of constipation and fecal incontinence in stroke patiens:randomized controlled trial. Stroke 2004; 35; 2549-2555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th Edition. New York: McGraw/ Hill Medical Publishing Division 2001: 2629 s.
    9. Kushwaha RS, Hayne D, Vaizey CJ, Wrightham E, Payne H, Boulos PB. Physiologic changes of the anorectum after pelvic radiotherapy for the treatment of prostate and bladder cancer. Dis Colon Rectum. 2003; 46: 1182-1188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lundby L, Krogh K, Jensen VJ, et al. Long-term anorectal dysfunction after postoperative radiotherapy for rectal cancer. Dis Colon Rectum. 2005; 48: 1343-1349; discussion 1349-1352; autor reply 1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nikolaus T (Hrsg.). Klinische Geriatrie. Berlin: Springer: 2000; 1105 s. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Pathy MSJ (ed.). Principle and Practice of Geriatric Medicine. New York: John Wiley 1998: 1522 s.
    13. Ratnaike RN (ed.). Practical Guide to Geriatric Medicine. New York: Mc Graw Hill Comp., Inc. 2002; 302-312.
    14. Simmang C, Birnbaum EH, Kodner IJ, Fry RD, Fleshman JW. Anal sphincter reconstruction in the elderly: does advancing age affect outcome? Dis Colon Rectum. 1994; 37: 1065-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sinclair AJ, Finucane P (eds.): Diabetes in Old Age. second edition. New York, John Wiley & Sons, 2001: 274 pp. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Stojkovic SG, Balfour L, Burke D, et al. Role of resting pressure gradient in the investigation of idiopathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2002; 45: 668-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tallis R, Fillit H (eds.). Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology 6th ed. London: Churchill Livingstone 2003: 1478 s.
    18. Thomas VS. Excess functional disability among demented subjects? Finding from the Canadian Study of Health and Aging. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001; 12: 206-210.
    19. Topinková E, Neuwirth J, Staňková M, Mellanová A, Haas T: Inkontinence moči a stolice v geriatrických zařízeních v České republice. Čas. Lék. čes. 1997; 136: 573-577.
    20. Tragl KH. Handbuch der internistischen Geriatrie. Berlin 1999: Springer: 327s. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.