Med. Pro Praxi 2005; 4: 143-146

Inkontinence stolice ve stáří

doc. MUDr. Pavel Weber CSc
klinika geriatrie FN, Brno

Autor s ohledem na těsné vztahy inkontinence stolice ve stáří diskutuje tuto problematiku ve vztahu k aktu defekace, zácpě a průjmu. Upozorňuje na význam adekvátního tonu análního svěrače v klidu a při stažení a tendenci k jeho poklesu v séniu. Klade důraz na správný pohyb, výživu, dostatečný příjem tekutin a úskalí polyfarmakoterapie ve vztahu k zácpě. Mezi nejčastější příčiny inkontinence stolice u starších, zejména více dysaptibilních, patří fekalom, tj. impaktovaná tuhá stolice, kde dochází de facto k paradoxnímu průjmu z odtékání slizničního sekretu. Pečlivá anamnéza a fyzikální vyšetření nemocného (včetně rektální indagace) se jeví jako základní pilíře vyšetření pro lékaře v praxi. Další cílená vyšetření (anorektální manometrie, EMG, endoskopická, radiologická, ultrazvuk aj.) upřesňují diagnostiku případné anorektální dysfunkce. Ve vztahu k průjmu autor upozorňuje u křehkých seniorů na riziko možné dehydratace a následně až rozvoj akutního prerenálního selhání. Diskutovaná problematika má těsné vztahy k  chorobám spojeným s poruchou lokomoce (somatické choroby), poklesem kognitivních funkcí (demence) a enviromentálním problémům objevujícím se ve stáří (osamělost, chudoba atp.).

Keywords: Klíčová slova: defekace, zácpa, průjem, inkontinence stolice.

Published: January 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Weber P. Inkontinence stolice ve stáří. Med. praxi. 2005;2(4):143-146.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Bartošovič I, Krajčík Š, Hegyi L. Farmakoterapia v zariadeniach sociálnych služieb pre starých ľudí. Praktický lékař 2003; 83: 340-343.
    2. Bartošovič I. Inkontinencia moču a stolice u obyvateľov sociálnych zariadení. Slovenský lekár 2002; 1: 331-333.
    3. Bartošovič I. Niektoré zdravotné problémy seniorov v sociálnych inštitúciách. Slovenský lekár 2002; 1: 41-44.
    4. Briel JW, Zimmermann DD, Stoker J, et al. Relationship between sphincter morphology on endoanal MRI and histopathological aspects of the external anal sphincter. Int J Colorectal Dis. 2000; 15: 87-90. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Buch E, Alos R, Solana A, et al. Can digital examination substitute anorectal manometry for the evaluation of anal canal pressures? Rev Esp Enferm Dig. 1998; 90: 85-93. Go to PubMed...
    6. Fuchsjager MH, Maier AG. Imaging fecal incontinence. Eur J Radiol. 2003; 47: 108-116. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Harari D, Norton C, Lockwood L, Shift C. Treatment of constipation and fecal incontinence in stroke patiens:randomized controlled trial. Stroke 2004; 35; 2549-2555. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th Edition. New York: McGraw/ Hill Medical Publishing Division 2001: 2629 s.
    9. Kushwaha RS, Hayne D, Vaizey CJ, Wrightham E, Payne H, Boulos PB. Physiologic changes of the anorectum after pelvic radiotherapy for the treatment of prostate and bladder cancer. Dis Colon Rectum. 2003; 46: 1182-1188. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Lundby L, Krogh K, Jensen VJ, et al. Long-term anorectal dysfunction after postoperative radiotherapy for rectal cancer. Dis Colon Rectum. 2005; 48: 1343-1349; discussion 1349-1352; autor reply 1352. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Nikolaus T (Hrsg.). Klinische Geriatrie. Berlin: Springer: 2000; 1105 s. Go to original source...
    12. Pathy MSJ (ed.). Principle and Practice of Geriatric Medicine. New York: John Wiley 1998: 1522 s.
    13. Ratnaike RN (ed.). Practical Guide to Geriatric Medicine. New York: Mc Graw Hill Comp., Inc. 2002; 302-312.
    14. Simmang C, Birnbaum EH, Kodner IJ, Fry RD, Fleshman JW. Anal sphincter reconstruction in the elderly: does advancing age affect outcome? Dis Colon Rectum. 1994; 37: 1065-1069. Go to original source... Go to PubMed...
    15. Sinclair AJ, Finucane P (eds.): Diabetes in Old Age. second edition. New York, John Wiley & Sons, 2001: 274 pp. Go to original source...
    16. Stojkovic SG, Balfour L, Burke D, et al. Role of resting pressure gradient in the investigation of idiopathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2002; 45: 668-673. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Tallis R, Fillit H (eds.). Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology 6th ed. London: Churchill Livingstone 2003: 1478 s.
    18. Thomas VS. Excess functional disability among demented subjects? Finding from the Canadian Study of Health and Aging. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001; 12: 206-210.
    19. Topinková E, Neuwirth J, Staňková M, Mellanová A, Haas T: Inkontinence moči a stolice v geriatrických zařízeních v České republice. Čas. Lék. čes. 1997; 136: 573-577.
    20. Tragl KH. Handbuch der internistischen Geriatrie. Berlin 1999: Springer: 327s. Go to original source...

    Return to the content


    Medicine for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.