Med. Pro Praxi 2006; 1: 6-11
Žilní insuficience - od etiologie ke kazuistikám
Žilní insuficience patří spolu s obezitou mezi nejčastější civilizační choroby. Jedná se o multifaktoriální onemocnění, jehož příčinou je kombinace různých vnitřních (genetická predispozice) a zevních faktorů. Termín žilní insuficience označuje poruchu návratu žilní krve z dolních končetin. Příčinou je reflux, obstrukce nebo jejich kombinace. Dochází k hromadění krve v dolních končetinách a k vzestupu žilního tlaku (žilní hypertenze). Při chůzi vzniká ambulantní žilní hypertenze s odezvou v makrocirkulaci, mikrocirkulaci a v lymfatických cévách. V současnosti má při vyšetřování pacientů s žilní insuficiencí praktický význam barevná duplexní sonografie a pletyzmografie. Ascendentní a descendentní rentgenová flebografie se používá jen výjimečně. Cílem léčby žilní insuficience je eliminovat nebo alespoň snížit ambulantní žilní hypertenzi. Léčbu lze rozdělit na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčbou jsou režimová a dietní opatření, elevace a komprese dolních končetin, celková a lokální farmakoterapie. Reflux v povrchovém žilním systému je možné zrušit sklerotizací a operační léčbou (klasická chirurgická a endoskopická léčba, endovenózní laserová nebo radiofrekvenční obliterace).
Klíčová slova: žilní insuficience, etiologie, patogeneze, klinika, diagnostika, terapie
Zveřejněno: 1. leden 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Abramson JH, Hopp C, Epstein LM. The epidemiology of varicose veins - A survey of Western Jerusalem. J Epidemiol Community Health 1981; 35: 213-217.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD, et al. The epidemiology of varicose veins: The Framingham study. Am J Prev Med 1988; 4: 96-101. Přejít k původnímu zdroji...
- Herman J, Duda M, Zapletalová J.: Přerušení perforátorů u pokročilých stadií chronické venózní insuficience. Rozhl Chir 2003; 82: 79-82. Přejít na PubMed...
- Hobson J. Venous insufficiency at work. Angiology 1997; 48: 577-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mollard JM, Boissier C. Medical treatment of chronic venous insuficiency. Rev Pract med 1994; 44: 763-768.
- Musil D, Herman J. Příčina klinických projevů chronické žilní nedostatečnosti u pacientů s nadváhou a obezitou. Vnitř lék 2005; 51: 523-528.
- Musil D, Herman J. Chronická žilní insuficience - ambulantní sledování rizikových faktorů. Vnitř lék 2004; 50: 14-20. Přejít na PubMed...
- Musil D, Herman J, Duda M. Recidiva varixů dolních končetin. Vnitř lék 2004; 50, 8: 587-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nicolaides AN. Investigation of chronic venous insufficiency - a konsensus statemnt. Circulation 2000; 102: e126-e163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Norgen L. Chronic venous insufficiency - a well known disorder with many question marks. Angiology 1997; 48: 23-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sadick NS. Predisposing factors of varicose veins and teleangiectatic leg veins. J Dermatos Surg Oncol 1992; 18: 883-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štvrtinová V, Kolesám J, Sommer G. Prevalence of varicose veins of the lower limbs in the women working at a department store. Int Angiol 1991; 10: 2-5. Přejít na PubMed...
- Švestková S. Kompresivní terapie žilních onemocnění. Praktická flebologie 1996; 2: 20-21.