Medicína pro praxi, 2006, číslo 1
Slovo úvodem
Praktické lékařství - všeobecně integrující obor
MUDr. Mgr. Josef Kořenek CSc
Med. Pro Praxi 2006; 1: 3 
Praktičtí lékaři jsou přímí poskytovatelé léčebné péče. Většina lékařských oborů respektuje obor praktického lékařství jako samostatný klinický obor. Před lety jsme neměli pevné postavení. Řada praktických lékařů jako skutečné osobnosti vydobyla mnoho zcela konkrétních a nezbytných věcí pro existenci a fungování našeho oboru.
Přehledové články
Žilní insuficience - od etiologie ke kazuistikám
MUDr. Dalibor Musil Ph.D
Med. Pro Praxi 2006; 1: 6-11
Žilní insuficience patří spolu s obezitou mezi nejčastější civilizační choroby. Jedná se o multifaktoriální onemocnění, jehož příčinou je kombinace různých vnitřních (genetická predispozice) a zevních faktorů. Termín žilní insuficience označuje poruchu návratu žilní krve z dolních končetin. Příčinou je reflux, obstrukce nebo jejich kombinace. Dochází k hromadění krve v dolních končetinách a k vzestupu žilního tlaku (žilní hypertenze). Při chůzi vzniká ambulantní žilní hypertenze s odezvou v makrocirkulaci, mikrocirkulaci a v lymfatických cévách. V současnosti má při vyšetřování pacientů s žilní insuficiencí praktický význam barevná duplexní sonografie...
Hodnocení metabolického a nutričního stavu nemocných
MUDr. Roman Zazula Ph.D, MUDr. Pavel Wohl, MUDr. Petr Wohl
Med. Pro Praxi 2006; 1: 12-14
Zhodnocení nutričního stavu je součástí celkového klinického přístupu. Neexistuje metoda, podle které je možno definitivně určit diagnózu malnutrice, vždy je třeba v klinickém kontextu provést soubor vyšetření. Běžně se provádí kombinace více vyšetřovacích metod. Cílem tohoto přehledného sdělení je podat přehled současných postupů v klinické diagnostice malnutrice.
Kašel v ordinaci praktického lékaře
MUDr. Hana Fojtů
Med. Pro Praxi 2006; 1: 15-19
Kašel je jedním z nejčastějších symptomů, se kterým přicházejí nemocní k lékaři. Je to jeden z nejčastějších obranných reflexních mechanizmů lidského organizmu. V článku je popsáno rozlišení jednotlivých forem kašle podle vzniku, příčin a možností diagnostiky se zaměřením na chronický kašel.
Chřipka, novinky v diagnostice, léčbě a prevenci
MUDr. Roman Chlíbek Ph.D
Med. Pro Praxi 2006; 1: 20-22
Chřipku považujeme za benigní onemocnění, kde známe jejího původce, klinický obraz a víme, že možnosti kauzální léčby jsou i v dnešní době stále omezené. Jenže chřipka nás umí stále překvapovat něčím novým. Nový je fenomén postupné adaptace i jiných, ptačích chřipkových virů na savce, tedy i na člověka. Nově se začíná objevovat i rezistence chřipkových virů na některá známá antivirotika. Objevily se i nové možnosti v expresní diagnostice chřipky, která se stále více posouvá i do ordinací lékařů prvního kontaktu s minimálními požadavky na materiálové vybavení. Také v léčbě chřipky se objevily nové možnosti, které současně pronikají i do chemoprofylaxe...
Povinná očkování v dospělosti
MUDr. Petr Kümpel, MUDr. Marek Petráš
Med. Pro Praxi 2006; 1: 24-25
Není pochyb o tom, že původci infekčních nemocí představují a budou stále představovat vážného a často zákeřného protihráče zdraví jedince i celé společnosti. Expertní rada evropských akademií věd, složená z nezávislých vědců různých oborů a profesí, označila v loňském roce za závažný celospolečenský zdravotní problém právě infekční nemoci. Jen málokdo si uvědomuje, že tyto nemoci jsou v celosvětovém měřítku zodpovědné za přibližně jednu třetinu všech úmrtí, v rozvojových zemích téměř za jednu polovinu. Problém infekcí přetrvává přes dostupnost a vývoj nových antibiotik i vakcín. Mikroorganizmy si vytvářejí nové mechanizmy rezistence, očkovací strategie...
Sekundární hypertenze v ambulantní praxi
MUDr. Ivan Řiháček Ph.D, doc. MUDr. Miroslav Souček CSc, MUDr. Petr Fráňa
Med. Pro Praxi 2006; 1: 28-32
Sekundární hypertenze je definována jako zvýšení krevního tlaku známou, mnohdy léčebně ovlivnitelnou příčinou. Je uveden všeobecný návod na klinické a laboratorní vyšetření u sekundárních forem hypertenze. Nejčastějšími příčinami jsou onemocnění ledvinného parenchymu, renovaskulární hypertenze a primární hyperaldosteronizmus.
Mezioborové přehledy
Diagnostika a léčba nadměrného vypadávání vlasů
MUDr. Helena Michalíková
Med. Pro Praxi 2006; 1: 33-36
V článku je uveden stručný přehled nečastějších typů alopecií, jejich charakteristiky, diagnostika i léčebné možnosti (především ty, které jsou v ČR běžně dostupné a používané). Pro správnou léčbu je důležitá správná diagnóza a odhalení všech faktorů, které mohou stav zhoršovat. Na základě podrobné anamnézy a objektivního vyšetření je možné orientační rozlišení na ložiskové a difuzní alopecie a určení dalšího vyšetřovacího postupu. Bohužel i při podrobném a důkladném vyšetření pacienta může zůstat příčina effluvia neznámá.
Eczema atopicum
MUDr. Renata Schmiedbergerová
Med. Pro Praxi 2006; 1: 37-42
Článek se pokouší podat přehled o atopickém ekzému, jeho etiopatogenezi, imunologických zvláštnostech, klinickém obrazu a léčbě na podkladě studií z posledních let.
Ve zkratce
Hypertenze - diagnostika a léčba
prof. MUDr. Jindřich Špinar CSc, prof. MUDr. Jiří Vítovec CSc
Med. Pro Praxi 2006; 1: 45-47
Hypertenze je nejčastější onemocnění ve vyspělých zemích. Její výskyt je udáván různě v závislosti na geografických a etnických podmínkách, ale i v závislosti na klasifikaci hypertenze. Od roku 2003 již všechna mezinárodně respektovaná doporučení uznávají za hypertenzi krevní tlak ≥ 140/90 mmHg (1, 2, 8, 9), a neplatné jsou tedy údaje o výskytu hypertenze s kritériem 160/95 mmHg a více. Hodnoty 140/90 mmHg a více platí pro všechny osoby starší 18 let a pro diagnózu je dostačují jedna zvýšená hodnota (systolický nebo diastolický krevní tlak) zjištěná minimálně při dvou návštěvách při opakovaném měření. Za použití těchto kritérií můžeme hypertenzi...
Právní problematika
Informovaný souhlas s použitím částí těla pro vědecké a výukové účely
Tomáš Vojtíšek, Mgr. Ing. Lukáš Prudil Ph.D
Med. Pro Praxi 2006; 1: 48-49
Cílem tohoto článku je přiblížit odborné veřejnosti relativně komplikovanou problematiku související s použitím biologického materiálu pacientů a zemřelých osob k vědeckovýzkumným a výukovým účelům a zvýšit tak právní jistotu pracovníků v medicínském výzkumu. Příspěvek poskytuje i doporučení na formu a rozsah informovaného souhlasu s odnětím a dalším použitím tkání a orgánů pro lékařské potřeby.
Informace a komentáře
Tadalafil přináší mužům větší potěšení ze sexuálního života
Mgr. Iva Daňková
Med. Pro Praxi 2006; 1: 50
Již desáté výročí svého vzniku si v závěru loňského roku připomněla Evropská společnost sexuální medicíny (ESSM), která má velkou zásluhu na skutečnosti, že sexuální problémy mužů a žen přestaly být v dnešním světě tabuizovány. Doložil to i 8. mezinárodní kongres ESSM, jenž se konal 4.–7. prosince 2005 v dánské Kodani. Přední experti v sexuální medicíně, urologové, sexuologové, gynekologové a andrologové, si vyměňovali své zkušenosti na farmakologickou, nefarmakologickou a chirurgickou léčbu sexuálních poruch, zejména erektilní dysfunkce a předčasné ejakulace.
Farmakologický profil
Erdostein - antibakteriální mukolytikum
MUDr. Radka Bittenglová
Med. Pro Praxi 2006; 1: 43-44
Akutní respirační infekty u dětí i dospělých jsou jedny z nejčastějších onemocnění zimního období, které přivádějí pacienty k lékaři. Téměř vždy bývají spojeny s kašlem. Ne vždy je jeho příčinou bakteriální infekce a tedy nutnost zahajovat antibiotickou léčbu. V současné době je na trhu k dispozici účinné expektorans s mukomodulačním, antioxidačním, antiflogistickým a antibakteriálním efektem – erdostein. Představuje zajímavou alternativu pro léčbu řady respiračních infektů z důvodu jejich nejasné etiologie. Jeho včasným nasazením můžeme předejít nutnosti aplikace antibiotik. Dále při společném podávání s amoxicilinem, ciprofloxacinem, klaritromycinem...