Med. Pro Praxi 2007; 4(7): 326-328 [Neurol. pro Praxi, 2007; 1: 32-34]

Roztroušená skleróza a mateřství

MUDr. Dana Horáková
Centrum pro demyelinizační onemocnění Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Roztroušená skleróza (RS) mozkomíšní je chronické onemocnění centrálního nervového systému postihující především mladé pacienty, častěji ženy v reprodukčním věku, které zvažují těhotenství. Data z kontrolovaných studií ukazují stabilizaci nemoci během gravidity, zvýšené riziko atak je během prvních 6 měsíců po porodu. V tomto období je vhodné zajištění preventivní medikací (optimálně intravenozními imunoglobuliny, které umoňují kojení). Vlastní porod může být veden fyziologickou cestou, není námitek proti epidurální anestezii. Většina medikamentů užívaných pro léčbu RS by měla být vysazena před plánovaným početím a nebo nejpozději v době zjištěné gravidity. Nejsou důkazy o tom, že by těhotenství z dlouhodobého hlediska negativně ovlivnovalo průběh RS.

Keywords: roztroušená skleróza, ataka, gravidita, mateřství, porod, kojení, intravenozní imunoglobuliny, kortikoidy

Zveřejněno: 20. říjen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horáková D. Roztroušená skleróza a mateřství. Med. praxi. 2007;4(7):326-328.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Achiron A, Kishner I, Dolev M, Stern Y, Dulitzky M, Schiff E, Achiron R. Effect of intravenous immunoglobulin treatment on pregnancy and postpartum-related relapses in multiple sclerosis. J Neurol 251: 1133-1137, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Al-Shammri S, Rawoot P, Azizieh F, AbuQoora A, Hanna M, Saminathan TR, Raghupathy R: Th1/Th2 cytokine patterns and clinical profiles during and after pregnancy in women with multiple sclerosis. J Neurol Sci 222: 21-27, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Boskovic R, Wide R, Wolpin J, Bauer DJ, Koren G. The reproductive effects of beta interferon therapy in pregnancy: a longitudinal cohort. Neurology 65: 807-811, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med 339: 285-291, 1998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Damek DM, Shuster EA. Pregnancy and multiple sclerosis. Mayo Clin Proc 72: 977-989, 1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. de Seze J, Chapelotte M, Delalande S, Ferriby D, Stojkovic T, Vermersch P. Intravenous corticosteroids in the postpartum period for reduction of acute exacerbations in multiple sclerosis. Mult Scler 10: 596-597, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Haas J. High dose IVIG in the post partum period for prevention of exacerbations in MS. Mult Scler 6 Suppl 2: S18-20; discussion S33, 2000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lopez C, Comabella M, Tintore M, Sastre-Garriga J, Montalban X. Variations in chemokine receptor and cytokine expression during pregnancy in multiple sclerosis patients. Mult Scler 12: 421-427, 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McDonald WI, Compston A, Edan G, Goodkin D, Hartung HP, Lublin FD, McFarland HF, Paty DW, Polman CH, Reingold SC, Sandberg-Wollheim M, Sibley W, Thompson A, van den Noort S, Weinshenker BY, Wolinsky JS. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol 50: 121-127, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Millar JH, Allison RS, Cheeseman EA, Merrett JD. Pregnancy as a factor influencing relapse in disseminated sclerosis. Brain 82: 417-426, 1959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Orvieto R, Achiron A, Ben-Rafael Z, Achiron R. Intravenous immunoglobulin treatment for recurrent abortions caused by antiphospholipid antibodies. Fertil Steril 56: 1013-1020, 1991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Roullet E, Verdier-Taillefer MH, Amarenco P, Gharbi G, Alperovitch A, Marteau R. Pregnancy and multiple sclerosis: a longitudinal study of 125 remittent patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 56: 1062-1065, 1993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Runmarker B, Andersen O. Pregnancy is associated with a lower risk of onset and a better prognosis in multiple sclerosis. Brain 118 (Pt 1): 253-261, 1995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sandberg-Wollheim M, Frank D, Goodwin TM, Giesser B, Lopez-Bresnahan M, Stam-Moraga M, Chang P, Francis GS. Pregnancy outcomes during treatment with interferon beta-1a in patients with multiple sclerosis. Neurology 65: 802-806, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schapira K, Poskanzer DC, Newell DJ, Miller H. Marriage, pregnancy and multiple sclerosis. Brain 89: 419-428, 1966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stenager E, Stenager EN, Jensen K. Effect of pregnancy on the prognosis for multiple sclerosis. A 5-year follow up investigation. Acta Neurol Scand 90: 305-308, 1994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tillman AJ. The effect of pregnancy on multiple sclerosis and its management. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis 28: 548-582, 1950.
    18. Verdru P, Theys P, D'Hooghe MB, Carton H. Pregnancy and multiple sclerosis: the influence on long term disability. Clin Neurol Neurosurg 96: 38-41, 1994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Villard-Mackintosh L, Vessey MP. Oral contraceptives and reproductive factors in multiple sclerosis incidence. Contraception 47: 161-168, 1993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vukusic S, Hutchinson M, Hours M, Moreau T, Cortinovis-Tourniaire P, Adeleine P, Confavreux C, The Pregnancy In Multiple Sclerosis G. Pregnancy and multiple sclerosis (the PRIMS study): clinical predictors of post-partum relapse. Brain 127: 1353-1360, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.