Med. Pro Praxi 2010; 7(Suppl. A)
terapie.
- Interní klinika Univerzity Karlovy 2. LF a FN v Motole, Praha
Akutní rána se ve většině případů zhojí bez vzniku infekční komplikace, prakticky každá
chronická rána je však dříve nebo později kontaminována bakteriemi z okolního prostředí.
Ne každá interakce mezi hostitelem a mikroorganizmem však vede ke vzniku infekce a ani
průkaz patogenu v ráně ještě neznamená přítomnost infekce. U chronických ran mohou
být projevy infekce skryté a jedinou známkou může být stagnující vřed. Strategie ošetřování
infikované rány spočívá v provedení débridementu a správném lokálním ošetřování
rány – aplikaci lokálních antiseptických prostředků a v indikovaných případech v cíleném
nasazení antibiotické léčby. Antibiotika u ranných infekcí volíme dle možností cíleně
v souladu s citlivostí vykultivovaných bakterií, jen v případě nutnosti empirické terapie se
řídíme klinickou tíží infekce.
Keywords: chronická rána, ranná infekce, lokální antimikrobiální léčba, antibiotická
Published: June 1, 2010 Show citation
References
- Cutting KF, White RJ, Mahoney P, et al. Clinical identification of wound infection: a Delphi approach. In: Position documents - Identifying criteria for wound infection of European Wound Management Association (EWMA), London 2005: 6-10.
Go to original source... - Bornside GH, Bornside BB. Comparison between moist swab and tissue biopsy methods for quantification of bacteria in experimental incisional wounds. J Trauma 1979; 19(2): 103-105. Go to original source...
Go to PubMed... - Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clinical Microbiology Reviews 2001; 14: 244-269. Go to original source... Go to PubMed...
- Joshi N, Caputo GM, Weitekamp MR, et al. Infections in patients with diabetes mellitus, N Engl J Med 1999; 341: 1906-1911. Go to original source... Go to PubMed...
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care 1994; 3(4): 198-201. Go to original source... Go to PubMed...
- Bowler PG, Davies BJ. The microbiology of acute and chronic wounds. Wounds 1999; 11: 72-78.
- Howell-Jones RS, Wilson MJ, Hill KE, et al. A review of the microbiology, antibiotic usage and resistance in chronic skin wounds JAC 2005; 55: 143-149. Go to original source... Go to PubMed...
- Vowden P, Cooper RA. An integrated approach to managing wound infection. In: Position documents - Management of wound infection of European Wound Management Association (EWMA), London 2006: 2-6.
- Resl V. Hojení chronických ran. Grada 1997: 18-84.
- Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, et al. Diagnosis and treatment of diabetic foot infection. In: IDSA (Infectious Disease Society of America) guidelines 2004, Clinical infectious diseases 2004; 39: 885-910. Go to original source...