Med. praxi. 2016;13(5):261-262 | DOI: 10.36290/med.2016.056
Hyponatremie – častá příčina hospitalizací, nejen u starších nemocných
- Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha
Hyponatremie je stav potenciálně ohrožující život. Koncentrace sodíku a draslíku v krvi se stanovuje prakticky u každého akutně hospitalizovaného pacienta, v nemocničním prostředí se tedy tato diagnóza nepřehlédne, pokud je přítomna již při příjmu. Problémem zůstává hyponatremie, která se rozvine až později, často na podkladě podávané terapie. Složitá zůstává diferenciální diagnóza, protože u konkrétního pacienta může zároveň působit několik mechanizmů současně. Pro léčbu máme nyní evropská doporučení, jejichž znalost a používání může situaci značně usnadnit. Nejsou však zcela použitelné pro všechny pacienty a pro většinu případů neexistují randomizované studie, které by správnost jednotlivých postupů potvrdily.
Klíčová slova: hyponatremie, hypokalemie, thiazidy, kličková diuretika, doporučení pro léčbu (guidelines)
Hyponatraemia – a frequent cause of hospitalizations, not only in elderly patients
Hyponatraemia is a potentially life-threatening condition. Sodium and potassium blood concentrations are measured virtually in each acutely hospitalized patient; thus, in the hospital setting, this diagnosis is not overlooked if it is already present on admission. Hyponatraemia that develops later, often on the basis of the treatment received, remains a problem. Differential diagnosis is challenging because several mechanisms can act simultaneously in a particular patient. There are currently European treatment guidelines the knowledge and use of which can markedly facilitate the situation. However, they are not entirely applicable to all patients and for the majority of cases there are no randomized trials to confirm the adequacy of particular approaches.
Keywords: hyponatremia, hypokalemia, thiazides, loop diuretics, guidelines
Zveřejněno: 1. prosinec 2016 Zobrazit citaci
