Med. praxi. 2019;16(1):20-22 | DOI: 10.36290/med.2019.046
Hepatoprotektiva a jejich využití ve všeobecné praxi
- Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK, Praha
Hepatoprotektiva jsou širokou skupinou přírodních látek s předpokládaným pozitivním, ochranným a regeneračním účinkem na jaterní buňku. Vyznačují se s velmi dobrou tolerancí a bezpečnostním profilem, osvědčeným tisíciletým užíváním. Účinnost některých hepatoprotektiv, např. silymarinu nebo vitaminu E, je dobře literárně podložena. Účinnost a role dalších potenciálně hepatoprotektivních látek je předmětem lékařských výzkumů na celém světě. V moderní hepatologii, která je zaměřena především na účinnou kauzální léčbu chronických hepatitid a dalších klinických jednotek, je postavení hepatoprotektiv oslabené. Jiná je situace ve všeobecné praxi, kde se praktický lékař setkává s pacienty v různých fázích jaterních onemocnění. Pečuje o osoby s různou životosprávou, chronickou medikací, metabolickým syndromem, nadváhou nebo diabetem 2. typu. Mezi těmito pacienty je vysoká prevalence jaterních poruch, steatózy a steatohepatitidy, onemocnění s potenciálně progresivním průběhem, pro které neexistuje jednoduché terapeutické řešení. U těchto pacientů mohou být užitečnou součástí komplexních přístupů léčiva z oblasti komplementární a alternativní medicíny, jak dokazuje příklad hepatoprotektiv.
Klíčová slova: hepatoprotektiva, jaterní onemocnění, NAFLD, silymarin, vitamin E, kofein
Hepatoprotectives and their use in general practice
Hepatoprotectives are a large group of natural compounds with a presumed positive, protective, and regenerative effect on the liver cell. They are characterized by very good tolerance and safety profile, corroborated by thousands of years of use. The efficacy of some hepatoprotectives, such as silymarin or vitamin E, is well evidenced in the literature. The efficacy and role of other potentially hepatoprotective agents have been the subject of medical research all over the world. In modern hepatology, primarily aimed at effective causal treatment of chronic hepatitides and other clinical entities, the position of hepatoprotectives is weakened. In the general practice setting where the general practitioner (GP) encounters patients with various stages of liver disease, the situation is different. The GP is in charge of the care of individuals with varied lifestyles, chronic medication, metabolic syndrome, overweight, or type 2 diabetes. These patients have a high prevalence of hepatic disorders, steatosis, and steatohepatitis, i.e. diseases with a potentially progressive course for which there is no simple therapeutic solution. In these patients, drugs from the field of complementary and alternative medicine can be a useful part of comprehensive approaches, as is the case with hepatoprotectives.
Keywords: hepatoprotectives, liver disease, NAFLD, silymarin, vitamin E, caffeine
Vloženo: 27. únor 2017; Přijato: 10. duben 2017; Zveřejněno: 25. únor 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Ghosh N, Ghosh R, Mandal V, Mandal SC. Recent advances in herbal medicine for treatment of liver disease (Review). Pharmaceutical Biology 2011; 49(9): 970-988.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - www.svod.cz
- Urbánek P, Seifert B. Abnormální jaterní testy. Suplementum, Doporučený postup pro praktické lékaře, SVL ČLS JEP 2018.
- Ferramosca A, Di Giacomo M, Zara V. Antioxidant dietary approach in treatment of fatty liver. New insights und updates (Review) World Journal of Gastroenterology 2017; 23(23): 4146-4157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Singh S, Osna NA, Kharbanda KK. Treatment options for alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease: A review. World Journal of gastroenterology 2017; 23(36): 6549-6570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Seeff LB, Lindsay KL, Bacon BR, Kresina TF, Hoofnagle JH. Complementary and Alternative Medicine in Chronic Liver Disease, Hepatology 2001; 34(3). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bahmani M, Shirtzad H, Rafieian S, Rafieian-Kopaei M. Silybum marianum: Beyond Hepatoprotection, Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine 2015; 20(4): 292-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Abenavoli, Milic N. Silymarin for Liver disease in Therapies and antioxidants, in Liver Pathofysiology, 2017: 621-631. Přejít k původnímu zdroji...
- Karimi G, Vahabzadeh M, Lari P, Moshiri M. "Silymarin", a Promising Pharmacological Agent for Treatment of Diseases, Iran J Basic Med Sci, 2011; 14(4): 308-317.
- Galli F, Azzi A, Birringer M, et al. Vitamin E: Emerging Aspects and new directions. Free Radical Bilogy & Medicine 2017; 102: 16-36. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Rashedinia%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23492971 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Szantová M, Durkovicova Z. Káva ako hepatoprotektivny factor, Vnitřní lékařství 2016; 62(12): 990-997. Přejít na PubMed...