Med. praxi. 2019;16(1):23-26 | DOI: 10.36290/med.2019.004
Léčba arteriální hypertenze u pacientů s metabolickým syndromem
- Ambulance srdečního selhání a hypertenze, Kardiovaskulární centrum, Nemocnice Na Homolce, Praha
Metabolický syndrom je definován přítomností několika faktorů, které mají společný patofyziologický základ. Přítomnost metabolického syndromu je spojená s vysokým rizikem fatálních kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod. Prevalence metabolického syndromu je vysoká. Léčba metabolického syndromu je vždy komplexní. Léčba arteriální hypertenze jako součást metabolického syndromu má svá specifika. Jsou preferovány metabolicky neutrální a metabolicky pozitivní léky, zejména ze skupiny inhibitorů renin- angiotenzinového systému. Výhodná je kombinace se statiny pro jejich potenciál snížit riziko kardiovaskulárních příhod. Moderní léčba hypertenze a metabolického syndromu využívá možností fixních lékových kombinací, které zvyšují adherenci pacientů k terapii.
Klíčová slova: arteriální hypertenze, metabolický syndrom, kardiovaskulární riziko, terapie
Treating arterial hypertension in patients with metabolic syndrome
Metabolic syndrome is defined by the presence of several factors that share a common pathophysiological basis. The presence of metabolic syndrome is associated with a high risk of fatal cardiovascular and cerebrovascular events. The prevalence of metabolic syndrome is high. The management of metabolic syndrome is always comprehensive. The treatment of arterial hypertension as part of metabolic syndrome has its specific features. Metabolically neutral and metabolically positive drugs are preferred, particularly those of the renin-angiotensin system inhibitor group. A combination with statins is beneficial for their potential to reduce the risk of cardiovascular events. A modern treatment of hypertension and metabolic syndrome utilizes the option of fixed drug combinations that increase patient adherence to therapy.
Keywords: arterial hypertension, metabolic syndrome, cardiovascular risk, treatment
Zveřejněno: 25. únor 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Svobodová Š, Topolčan O. Metabolický syndrom, predikce a prevence. Interní Med. 2012; 14(11): 412-414.
- Cífková R, Bruthans J, Adámková V, et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa 2011; 53: 220-229.
Přejít k původnímu zdroji... - Souček M, Řiháček I. Kombinační léčba v rámci metabolického syndromu. Interní Med. 2015; 17(2): 64-68.
- Assmann G, Schulte H. The Prospective Cardio-vascular Munster (PROCAM) study: prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes mellitus and the relationship to coronary heart disease. Am Heart J 1988; 116: 1713-1724. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-1607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Souček M, Kára T, et al. Klinická patofyziologie hypertenze: genetické pozadí a další obecné mechanismy vzniku hypertenze a diabetes mellitus. Praha, Grada Publishing, 2002.
- Neve B, Fruchart JC, Staels B. Role of the per-oxisome proliferator-activated receptors (PPAR) in atherosclerosis. Biochem Pharmacol 2000; 60: 1245-1250. Přejít k původnímu zdroji...
- Souček M, Kára T, et al. Klinická patofyziologie hypertenze: význam ANS v časných stádiích hypertenze. Praha, Grada Publishing, 2002.
- Widimský J, Filipovský J, Ceral J, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze ČSH 2017. Hypertenze a kardiovaskulární prevence 2018; 7(Suppl.): 1-19.
- Gradman AH, Basile JN, Carter BL, Barkis GL. Combination therapy in hypertension. J Am Soc Hypertens 2010; 4(2): 90-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Patel A and ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcome in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial). The Lancet 2007; 370: 829-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Poulter NR, Peters R, Fletcher AE, et al. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular event rates noted in Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet 2005; 366: 907-913. Přejít k původnímu zdroji...
- Jamerson KA, Weber MA, Bakris GL, et al. For the ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus Amlodipin or Hydrochlorothiazide for Hypertension in High Risk Patients. N Engl J Med 2008; 359: 2417-2428. Přejít k původnímu zdroji...
- Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. For The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze ESC/ESH 2018. European Heart Journal 2018; 39(33): 3021-3104. Přejít k původnímu zdroji...
- Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes trial: Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149-1158. Přejít k původnímu zdroji...