Med. praxi. 2019;16(1):48-52 | DOI: 10.36290/med.2019.007

Karcinom prostaty – co bychom měli znát o diagnostice

MUDr. Milan Král, Ph.D., MUDr. Šárka Kudláčková
Urologická klinika LF UP a FN Olomouc

V průběhu posledních desetiletí evidujeme u karcinomu prostaty rostoucí incidenci. Na tomto faktu se podílí zvýšená aktivita lékařské obce a dále zvýšená informovanost pacientů o potenciálním riziku postižení karcinomem prostaty. Oproti jiným onkologickým diagnózám (karcinom prsu, kolorekta) se u prostaty široce diskutuje význam skríninkových programů. Řada multicentrických projektů posuzovala vliv skríninku na snížení mortality na karcinom prostaty. Závěry jak evropských, tak amerických studií jednotně poukazují na fakt, že navzdory zvýšení záchytu karcinomů prostaty nedošlo ke snížení karcinom specifické mortality, ani prodloužení celkového přežití pacientů. Na podkladě těchto závěrů se nedoporučuje provádět skrínink plošný, ale tzv. oportunní. Ten spočívá ve vyšetřování mužů v rizikovém věku s přihlédnutím k rase a pozitivní rodinné anamnéze pro karcinom prostaty, přičemž tito muži by měli mít očekávané dožití minimálně 10–15 let. Účelem skríninkových programů je zvýšit detekci zejména tzv. středně a vysoce rizikových karcinomů prostaty, neboť pacienti právě s těmito nádory nejvíce profitují ze včasného odhalení nemoci a zahájení aktivní léčby, tedy radikální prostatektomie či radioterapie.

Klíčová slova: karcinom prostaty, diagnostika, skrínink

Prostate cancer – what should we know about diagnostics

During the last few decades we can see increasing incidence of prostate cancer. This is caused partially due to increased activity of medical stuff and partially due to higher information level of patients about potential risk of harbouring prostate cancer. Contrary to other oncological diagnosis (breast cancer, colorectal cancer), in prostate cancer the reason for screening programmes is widely discussed. Many multicentric projects assessed screening influence on prostate cancer mortality reduction. Conclusions both European and U.S. studies uniformly show that despite increased detection of prostate cancer, neither the cancer specific mortality nor overall survival improved. Based on these conclusions it is not recommended to perform wide but so called oportunistic screening. It means to examine men in risk age with regard to race and positive family history for prostate cancer with life expectancy at least 10–15 years. Aim of screening programmes is to increase detection of intermediate and high risk prostate cancers because especially these men profit the most from early detection and starting of active treatment, i.e. radical prostatectomy or radiotherapy.

Keywords: prostate cancer, diagnostics, screening

Zveřejněno: 25. únor 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Král M, Kudláčková Š. Karcinom prostaty – co bychom měli znát o diagnostice. Med. praxi. 2019;16(1):48-52. doi: 10.36290/med.2019.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan; 68(1): 7-30. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Global Burden of Disease Cancer Collaboration, Fitzmaurice C. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol. 2017 Apr 1; 3(4): 524-548.
    3. Webový portál www.svod.cz
    4. Sakr WA, Grignon DJ, Haas GP, Heilbrun LK, Pontes JE, Crissman JD. Age and racial distribution of prostatic intraepithelial neoplasia. Eur Urol. 1996; 30(2): 138-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bell KJ, Del Mar C, Wright G, et al. Prevalence of incidental prostate cancer: A systematic review of autopsy studies. Int J Cancer. 2015 Oct 1; 137(7): 1749-1757. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. ERSPC Investigators. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med. 2009; 360(13): 1320. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Roobol MJ, Kerkhof M, Schröder FH, et al. Prostate cancer mortality reduction by prostate-specific antigen-based screening adjusted for nonattendance and contamination in the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC). Eur Urol. 2009; 56(4): 584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
    9. Pinsky PF, Prorok PC, Yu K, et al. Extended mortality results for prostate cancer screening in the PLCO trial with median follow-up of 15 years. Cancer. 2017; 123(4): 592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ilic D, Neuberger MM, Djulbegovic M, Dahm P. Screening for prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Fenton JJ, Weyrich MS, Durbin S, Liu Y, Bang H, Melnikow J. Prostate-Specific Antigen-Based Screening for Prostate Cancer: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force [on-line].
    12. Etzioni RD, Howlader N, Shaw PA, et al. Long-term effects of finasteride on prostate specific antigen levels: results from the prostate cancer prevention trial. J Urol. 2005; 174(3): 877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level<or =4.0 ng per milliliter. N Engl J Med. 2004; 350(22): 2239. Přejít k původnímu zdroji...
    14. DeAntoni EP. Age-specific reference ranges for PSA in the detection of prostate cancer. Oncology (Williston Park). 1997 Apr; 11(4): 475-482, 485; discussion 485-486, 489. Přejít na PubMed...
    15. Belej K, Kaplan O, Köhler O, Kočárek J. Molekulární genetika a prostate cancer gene 3 (PCA3) v diagnostice karcinomu prostaty. Urolog. pro Praxi, 2010; 11(2): 82-85.
    16. Brierley JD, et al. TNM classification of malignant tumors. UICC International Union Against Cancer. 8th edn. 2017.
    17. Eichler K, Hempel S, Wilby J, et al. Diagnostic value of systematic biopsy methods in the investigation of prostate cancer: a systematic review. J Urol. 2006 May; 175(5): 1605-1612. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Alberts AR, Schoots IG, Bokhorst LP, van Leenders GJ, Bangma CH, Roobol MJ. Risk-based Patient Selection for Magnetic Resonance Imaging-targeted Prostate Biopsy after Negative Transrectal Ultrasound-guided Random Biopsy Avoids Unnecessary Magnetic Resonance Imaging Scans. Eur Urol. 2016 Jun; 69(6): 1129-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Valerio M, Donaldson I, Emberton M, et al. Detection of Clinically Significant Prostate Cancer Using Magnetic Resonance Imaging-Ultrasound Fusion Targeted Biopsy: A Systematic Review. Eur Urol. 2015 Jul; 68(1): 8-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kudláčková Š, Král M, Študent V, Koranda P. 18-F cholin PET/CT v primodiagnostice karcinomu prostaty. Ces Urol 2016; 20(1): 57-64.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.