Med. praxi. 2019;16(3):199-202
Racionální podpora stárnutí v běžné praxi – prevence osteoporózy
- Oddělení klinické farmacie, Ústavní lékárna, Masarykův onkologický ústav, Brno
- Farmakologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
Racionalizace farmakoterapie geriatrických pacientů je komplikovaný proces zaměřený spíše na redukci potenciálně zbytných léčiv a léčiv s negativním poměrem rizik a benefitů. Na druhé straně podání kalcia a vitaminu D patří mezi oprávněné intervence u pacientů se sníženým podílem kostního minerálu. Prevalence osteoporózy i osteopenie narůstá s věkem u obou pohlaví, přestože mírně odlišným způsobem. Jaká je tedy vhodná dávka substituce kalcia, jaké existují kalciové soli a jaké jsou jejich vlastnosti, jaký zvolit dávkovací interval substituce a jaké faktory, včetně farmakologických, mohou hrát roli v metabolismu kalcia? To všechno jsou otázky, které v níže uvedeném sdělení rozebereme podrobněji.
Klíčová slova: stárnutí, osteoporóza, terapie osteoporózy, racionalizace, soli vápníku
Reasonable support of aging – prevention of osteoporosis
The process of streamlining and rationalization of pharmacotherapy is usually complicated, especially in elderly patients. It is mostly oriented on the elimination of the non-essential and unnecessary drugs, which are potentially risky in terms of adverse effects. On the other hand, introduction of calcium and vitamin D supplementation is reasonable in patients with low bone mass density. The prevalence of osteoporosis and low bone mass increases with age in men and in women, although the pattern is slightly different. What is the right dose of calcium for substitution, which types of calcium salts exist and which properties they have, what length of dosing interval to set and which factors, including pharmacological factors, can affect the calcium metabolism? All these issues will be analyzed in detail.
Keywords: aging, osteoporosis, osteoporosis treatment, rationalization, calcium salts
Zveřejněno: 28. červen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Looker AC, Borrud LG, Dawson-Hughes B, et al. Osteoporosis or low bone mass at the femur neck or lumbar spine in older adults: United States, 2005-2008. NCHS Data Brief. 2012; (93): 1-8.
- Trailokya A, SrivastavaA, Bhole M, et al. Calcium and Calcium Salts. J Assoc Physicians India. 2017; 65(2): 100-103.
- Sunyecz JA. The use of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis. Ther Clin Risk Manag. 2008; 4(4): 827-836.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25(10): 2359-2381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shin CS, Kim KM. The Risks and Benefits of Calcium Supplementation. Endocrinol Metab (Seoul). 2015; 30(1): 27-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Balk EM, Adam GP, Langberg VN, et al. Global dietary calcium intake among adults: a systematic review. Osteoporos Int. 2017; 28(12): 3315-3324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lamy O, Burckhardt. Calcium revisited: part II calcium supplements and their effects. Bonekey Rep. 2014; 3: 579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- American Geriatrics Society Workgroup on VitaminD Supplementation for Older Adults. Recommendations abstracted from the American Geriatrics Society Consensus Statement on vitamin D for Prevention of Falls and Their Consequences. J Am Geriatr Soc. 2014; 62(1): 147-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Targownik LE, Lix LM, Metge CJ, et al. Use of proton pump inhibitors and risk of osteoporosis-related fractures. CMAJ. 2008; 179(4): 319-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Effect of withdrawal of calcium and vitamin supplements on bone mass in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 2000; 72(3): 745-750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...