Med. praxi. 2021;18(2):92-96 | DOI: 10.36290/med.2021.015

Anafylaxe

MUDr. Magdalena Herknerová, Ph.D.
Anacarde, s. r. o., ordinace alergologie a klinické imunologie, Mníšek pod Brdy

Anafylaxe je závažná systémová hypersenzitivní reakce, jejíž příčinou je náhlé uvolnění mediátorů (histamin, tryptáza a další) z efektorových buněk, především mastocytů. Tato reakce postihuje více systémů organismu a může být fatální. Nejčastějšími vyvolávajícími faktory anafylaxe jsou potraviny, léky a hmyzí jedy. V článku je vysvětlena etymologie slova "anafylaxe". Dále práce přináší aktuální pohled na patofyziologii, fenotypy, vyvolávající příčiny, rizikové faktory a kofaktory anafylaxe. Část věnovaná aplikaci adrenalinu intramuskulárně autoinjektorem je nejdůležitější pro klinickou praxi, jde o akutní život zachraňující léčbu první volby, která nemá absolutní kontraindikaci.

Klíčová slova: anafylaxe, adrenalin, autoinjektor, mastocyty, alergie, tryptáza.

Anaphylaxis

Anaphylaxis is a serious systemic hypersensitivity reaction. Anaphylaxis is caused by the systemic release of mediators (histamine, tryptase et al.) from the effector cells (mastocytes et al.). Anaphylactic reaction affects more systems and is potentially fatal. The most frequent triggers are food, drugs, insect venoms. The etymology of the word "anaphylaxis" is explained. The paper presents the current knowledge of pathophysiology, phenotypes, triggers, risk factors and cofactors. The most important part focuses on the epinephrine autoinjektor as the life-saving emergency medication without absolute contraindication.

Keywords: anaphylaxis, epinephrine, auto-injector, mastocytes, allergy, tryptase.

Zveřejněno: 30. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Herknerová M. Anafylaxe. Med. praxi. 2021;18(2):92-96. doi: 10.36290/med.2021.015.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Biló MB, Martini M, Tontini C. Anaphylaxis. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2021; 53(1): 4-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Turner PJ, Worm M, Ansotegui IJ, et al. WAO Anaphylaxis Committee.Time to revisit the definition and clinical criteria for anaphylaxis? World Allergy Organ J 2019; 12(10): 100066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Muraro A, Roberts G, Worm M, et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Eur An Allergy Clin Immunol 2014; 69(8): 1026-1045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy J 2020; 13: 100472. http://doi.org/10.1016/j.wajou.2020.100472 Přejít k původnímu zdroji...
  5. Simons FER, Ardusso LRF, Bilss MB. World Allergy organization guidelines for the assesment and management of anaphylaxis, 2021. http://doi.org/10.1186/s13601_020-00333-y Přejít k původnímu zdroji...
  6. Petrů V, Krčmová I. Anafylaxe - urgentní alergický stav. Remedia 2009; 19: 205-209.
  7. Petrů V. ČSAKI - Doporučený postup léčby anafylaktické reakce - aktualizace 2019. Alergie 2019; 21: 216-219.
  8. Panesar SS, Javad S, de Silva D, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Group. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review. Allergy 2013; 68(11): 1353-1361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Fexner S. The pathologic changes caused by so called toxalbumins. Med News 1894; 65: 116-124.
  10. Gottstein A. Uber Toderfalle, welche bei der Anwendung des Diphteriaheilserums beobachtet wurden sind. Ther Mh 1896; 10: 269-272.
  11. Reber LL. Hernandez JD, Galli SJ, et al. The Pathophysiology of anafylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(2): 335-348. doi: 10.1016/j.jaci.2017.06.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Veien M, Szlam F, Holden JT, et al. Mechanisms of nonimmunological histamine and tryptase release from human cutaneous mast cells. Anesthesiology 2000; 92: 1074-1081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Petrů V, Krčmová I. Anafylaktická reakce. Praha; Maxdorf 2006.
  14. Worm M, Moneret-Vautrin A, Scherer K, et al. First European data from the network of severe allergic reactions (NORA). Allergy 2014; 69(10): 1397-1404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Ramsey NB, Guffey D, Anagnostou K, et al. Epidemiology of Anaphylaxis in Critically Ill Children in the United States and Canada. J Allergy Clin Immunol Pract 2019; 7(7): 2241-2249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Aurich S, Dolle-Bierke S, Francuzik W, et al. Anaphylaxis in Elderly Patients-Data From the European Anaphylaxis Registry. Front Immunol 2019; 10: 750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Vachová M, Galanská R, Hanzlíková M. Prediktory těžkých systémových reakcí u pacientů s alergií na hmyzí jed. Alergie Supplementum 2018; 2(1): 45.
  18. Worm M, Nguyen DT, Rackley R, et al. Epinephrine delivery via EpiPen® Auto-Injector or manual syringe across participants with a wide range of skin-to-muscle distances. Clin Transl Allergy 2020; 10: 21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. EpiPen-Souhrn údajů o přípravku. Sp. zn. sukls285593/2019, datum revize textu revize 2. 10. 2020.
  20. Song TT, Worm M, Liebermann P. Anaphylaxis treatment: Current barriers to adrenaline auto-injector use. Allergy 2014; 69: 983-991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.