Med. praxi. 2023;20(4):212-218 | DOI: 10.36290/med.2023.035
Herpes zoster, projevy a terapie
- Kožní ambulance, Černošice
- LaserMed, s. r. o., Praha
Herpes zoster (pásový opar) je akutní segmentální onemocnění s kožními a neurologickými projevy většinou typického klinického obrazu a průběhu způsobené virem varicella zoster (VZV) ze skupiny herpesvirů. Je výrazem reaktivace viru, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v senzitivních gangliích lidského těla. K aktivaci dochází vlivem imunosuprese dané věkem, onemocněním, imunosupresivní léčbou nebo jiným zátěžovým faktorem. Řadí se mezi prekancerózy, a proto je doporučeno pacienty po proběhlém pásovém oparu screeningově vyšetřit. Zvláště u imunokompromitovaných jedinců může mít těžší průběh a být spojen s vážnými až letálními komplikacemi. Při výsevu v oblasti hlavových nervů (tzv. herpes zoster trigeminalis) je průběh provázen ještě dalšími projevy v důsledku lokalizace procesu, z nichž závažná mohou být oční postižení a extrémní trigeminální bolestivost. Při nedostatečné nebo pozdě zahájené terapii jsou následnou komplikací postherpetické neuralgie. Vzhledem k intenzitě a době trvání i několika měsíců jsou velmi obtěžující a vyčerpávající. Ve starší literatuře jsou řazeny dokonce mezi příčiny sebevražd. V prevenci pásového oparu se v posledních letech udělal velký pokrok. Článek pojednává o etiologii, klinických příznacích a současných terapeutických doporučeních.
Klíčová slova: pásový opar, klinický obraz, léčba.
Herpes zoster, symptoms and therapy
Shingles (herpes zoster) is an acute segmental disease with skin and neurological manifestations, usually typical of the clinical picture and course, which is caused by the varicella-zoster virus (VZV) of the herpesvirus group. It is an expression of reactivation of the virus, which persists in the sensitive ganglia of the human body after primoinfection with chickenpox. Reactivation occurs as a result of immunosuppression due to age, disease, immunosuppressive treatment or another stress factor. Since it is classified as precancerous, screening patients is recommended after shingles. The course of the diseases may be more severe in individuals with a compromised immune system, and it may even be associated with serious to fatal complications. Due to the location of the process, the course of herpes zoster trigeminalis is accompanied by additional symptoms, the most serious of which may involve eye problems and extreme trigeminal pain. Inadequate or late onset of therapy results in postherpetic neuralgia. Due to the intensity and the fact that it may even last several months, they are very bothersome and debilitating. In the older literature, shingles is even classified as a cause of suicide. Much progress has been made in the prevention of shingles in recent years. This article discusses the etiology, clinical signs, and current therapeutic recommendations.
Keywords: shingles, clinical picture, treatment.
Přijato: 23. červen 2023; Zveřejněno: 26. září 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Braun‑Falco O, Plewig G, Wolf H. Dermatológia a venerológia. Martin: Osveta; 2001.
- Pospíšilová A. Herpes zoster. Med. praxi. 2009;6(1):38-41.
- [Internet] Holub M. Herpeticke infekce. Available from:.http://zdravi.euro.cz/clanek/priloha‑lekarske‑listy/herpeticke‑infekce-419306.
- Schimerová P. Herpes zoster - klinický obraz, možnosti terapie a prevence. Dermatol. praxi. 2017;11(3):115-119.
Přejít k původnímu zdroji... - Roháčová H. Pásový opar a současný pohled na jeho léčbu. Dermatol. praxi. 2015;9(3):165-166.
- Boštíková P. Vybrané virové a bakteriální perinatálně přenosné infekce - 2. část: Herpetické viry. Pediatr. praxi. 2015;16(4):227-230.
- Zimová J. Herpes zoster - pásový opar aktuálně a přehledně. Dematol. praxi. 2012;6(2):91-99.
- Štrofová H, Svozílková P. Herpes zoster virus a oční postižení. Interní Med. 2014;16(4):159-162.
- SPC Herpesin 400 mg, říjen 2020.
- SPC Valaciclovir Mylan 500 mg, prosinec 2022.
- SPC Valtrex, září 2021.
- SPC Zostevir, 15. 1. 2016.
- SPC Shingrix, prosinec 2022.