Med. praxi. 2024;21(1):8-12 | DOI: 10.36290/med.2023.046
Celiakie dnes
- Interní gastroenterologická klinika, FN Brno a Lékařská fakulta MU Brno
Je typickým představitelem autoimunitního onemocnění. Známe trigger vyvolávající onemocnění, patofyziologickou podstatu. Dokážeme identifikovat geneticky vnímavé jedince, protilátkovou odpověď a histolopatologické změny na sliznici tenkého střeva. Jedinou možnou léčbou dosud zůstává celoživotní dodržování bezlepkové diety.
V současné době pozorujeme prudký nárůst prevalence v dětské i dospělé populaci. Lze to přisuzovat jistě kvalitnější a dostupnější diagnostice, a to jak endoskopické, tak laboratorní. Široká nabídka a dostupnost bezlepkových potravin a možnosti stravování v restauračních zařízeních výrazně zvýšila kvalitu života pacientů.
Přesto zůstává v ČR hlavním problémem a úkolem k řešení narovnání diskriminačního postavení pacientů ve smyslu částečného hrazení bezlepkových potravin z veřejného zdravotního pojištění, možnost stravování ve školních jídelnách MŠ i ZŠ.
Výzvou do budoucna je pečlivý rodinný screening a screening u rizikových skupin, s cílem zavedení bezlepkové diety co nejdříve a redukce rizika sekundárních komplikací.
Klíčová slova: celiakie, celiakální sprue, glutensenzitivní enteropatie.
Celiac disease today
It is a typical representative of autoimmune disease. We know the triggering trigger of the disease, the pathophysiological basis. We can identify genetically susceptible individuals, antibody response and histopathological changes in the small intestinal mucosa. Lifelong adherence to a gluten-free diet remains the only possible treatment. Currently, we observe a sharp increase in prevalence in both the paediatric and adult population. This can certainly be attributed to better and more accessible diagnostics, both endoscopic and laboratory. The wide availability and accessibility of gluten-free foods and the possibility of eating in restaurants has significantly improved the quality of life of patients. Nevertheless, in the Czech Republic, the main problem and challenge to be addressed is the possibility of catering in school canteens of both primary and secondary schools, in order to correct the discriminatory position of patients in terms of partial reimbursement of gluten-free food from public health insurance. The challenge for the future is careful family screening and screening in high-risk groups with the aim of introducing a gluten-free diet as soon as possible with a reduction in the risk of secondary complications.
Keywords: celiac disease, celiac sprue, gluten‑sensitive enteropathy.
Vloženo: 5. září 2023; Revidováno: 7. listopad 2023; Přijato: 15. listopad 2023; Zveřejněno: 6. březen 2024 Zobrazit citaci
Reference
- European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders, Abdulbaqi Al-Toma,1 Umberto Volta et al. United European Gastroenterol J. 2019;7(5):583-613. doi: 177/2050640619844125. Epub 2019 Apr 13.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Pracovní skupina pro dětskou gastroenterologii a výživu ČPS - Doporučení pro výživu kojenců a batolat. ČS pediatrie, duben 2014; S1/69:1-47.
- Cílený screening celiakiekie (Metodický pokyn MZ ČR) Věstník MZ ČR, částka 3.
- Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, et al , ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Eu[1]ropean Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54: 136-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease, J Pers Med. 2023;13(3):487. doi: 10.3390/jpm13030487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- -Tapia AR, Hill ID, Kelly CP, et al. Celiac disease: New therapies on the horizon, Tessa Dieckman, Frits Koning, Gerd Bouma. Curr Opin Pharmacol. 2022 Oct:66:102268.,10.1016/j.coph.2022.102268. Epub 2022 Jul 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cyrany J, Balihar K, Falt P, et al. Gastroskopie - standardy kvality České gastroenterologické společnosti ČLS JEP Gastroscopy - quality standards of the Czech Society of Gastroenterology. Gastroent Hepatol. 2022;76(3): 194-211. Přejít k původnímu zdroji...
- Szakács Z, Farkas N, Nagy E, Pers J, et al. Clinical Presentation Is Dependent on Age and Calendar Year of Diagnosis in Celiac Disease: A Hungarian Cross-Sectional Study. doi: 10.3390/jpm13030487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...