Med. praxi. 2024;21(4):247-253 | DOI: 10.36290/med.2024.030

Vliv paracetamolu na krevní tlak a porovnání s NSA

MUDr. Michal Prokeš, PharmDr. Josef Suchopár
DrugAgency, a. s., Praha

Je dobře známo, že suboptimální léčba hypertenze zvyšuje nemocnost a úmrtnost pacientů a že NSA patří mezi léky, které mohou krevní tlak zvyšovat. Do nedávné doby byl paracetamol považován za analgetikum, které takové účinky nemá. Některé nové informace však vzbuzují obavy o bezpečnost alespoň u části pacientů s arteriální hypertenzí při podávání paracetamolu. Tento přehledový článek předkládá informace o možném vlivu paracetamolu i NSA na krevní tlak hypertoniků i pacientů bez hypertenze. Z dostupných údajů vyplývá, že negativní vliv NSA je zřejmě intenzivnější než vliv paracetamolu.

Klíčová slova: paracetamol, NSA, hypertenze, účinnost antihypertenziv.

Effect of paracetamol on blood pressure and comparison with NSAIDs

It is well known that suboptimal treatment of hypertension increases patient morbidity and mortality and that NSAIDs belong to the drugs that can raise blood pressure. Until recently, paracetamol was considered an analgesic that does not have such effects. However, some new information raises concerns about the safety of at least some patients with arterial hypertension when taking paracetamol. This review article presents information on the possible effect of paracetamol and NSAIDs on the blood pressure of hypertensive and non-hypertensive patients. From the available data, it appears that the negative impact of NSAIDs is more intense than the effect of paracetamol.

Keywords: paracetamol, NSAID, hypertension, antihypertensives effectiveness.

Vloženo: 16. červenec 2024; Revidováno: 21. srpen 2024; Přijato: 30. srpen 2024; Zveřejněno: 2. říjen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Vliv paracetamolu na krevní tlak a porovnání s NSA. Med. praxi. 2024;21(4):247-253. doi: 10.36290/med.2024.030.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 2.10.2025

    Reference

    1. Aune D, Huang W, Nie J, et al. Hypertension and the Risk of All­‑Cause and Cause­‑Specific Mortality: An Outcome­‑Wide Association Study of 67 Causes of Death in the National Health Interview Survey. Biomed Res Int. 2021;2021:9376134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barengo NC, Antikainen R, Kastarinen T, et al. The effects of control of systolic and diastolic hypertension on cardiovascular and all­‑cause mortality in a community­‑based population cohort. J Hum Hypertens. 2013;27(11):693-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zhou D, Xi B, Zhao M, et al. Uncontrolled hypertension increases risk of all­‑cause and cardiovascular disease mortality in US adults: the NHANES III Linked Mortality Study. Sci Rep. 2018;8(1):9418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rutar P. Doporučené postupy léčby arteriální hypertenze ve světle pandemie covidu-19 - existuje důvod ke změnám? Med praxi. 2021;18(3):177-180. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Dedier J, Stampfer MJ, Hankinson SE, et al. Nonnarcotic analgesic use and the risk of hypertension in US women. Hypertension. 2002;40(5):604-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Curhan GC, Willet WC, Rosner B, et al. Frequency of analgesic use and risk of hypertension in younger women. Arch Intern Med. 2002 Oct 28;162(19):2204-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Forman JP, Stampfer MJ, Curhan GC. Non­‑narcotic analgesic dose and risk of incident hypertension in US women. Hypertension. 2005 Sep;46(3):500-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Forman JP, Rimm EB, Curhan GC. Frequency of analgesic use and risk of hypertension among men. Arch Intern Med. 2007 Feb 26;167(4):394-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kurth T, Hennekens CH, Stürmer T, et al. Analgesic use and risk of subsequent hypertension in apparently healthy men. Arch Intern Med. 2005 Sep 12;165(16):1903-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sudano I, Flammer AJ, Périat D, et al. Acetaminophen increases blood pressure in patients with coronary artery disease. Circulation. 2010 Nov 2;122(18):1789-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dawson J, Fulton R, McInnes T, et al. Acetaminophen use and change in blood pressure in a hypertensive population. J Hypertens. 2013;31(7):1485-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Radack KL, Deck CC, Bloomfield SS. Ibuprofen interferes with the efficacy of antihypertensive drugs. A randomized, double­‑blind, placebo­‑controlled trial of ibuprofen compared with acetaminophen. Ann Intern Med. 1987;107(5):628-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chalmers JP, West MJ, Wing LM, et al. Effects of indomethacin, sulindac, naproxen, aspirin, and paracetamol in treated hypertensive patients. Clin Exp Hypertens A. 1984;6(6):1077-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lewis RV, Toner JM, Jackson PR, Ramsay LE. Effects of indomethacin and sulindac on blood pressure of hypertensive patients. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;292(6525):934-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pavlicevič I, Kuzmanič M, Rumboldt M, et al. Interaction between antihypertensives and NSAIDs in primary care: a controlled trial. Can J Clin Pharmacol. 2008;15(3):e372-82.
    16. MacIntyre IM, Turtle EJ, Farrah TE, et al. Regular Acetaminophen Use and Blood Pressure in People With Hypertension: The PATH­‑BP Trial. Circulation. 2022;145(6):416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ubeda A, Llopico J, Sanchez MT. Blood pressure reduction in hypertensive patients after withdrawal of effervescent medication. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009 May;18(5):417-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Benitez­‑Camps M, Padrós RM, Pera­‑Pujadas H, et al. Effect of effervescent paracetamol on blood pressure: a crossover randomized clinical trial. J Hypertens. 2018 Aug;36(8):1656-1662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Young TL. A narrative review of paracetamol­‑induced hypotension: Keeping the patient safe. Nurs Open. 2022;9(3):1589-1601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chiam E, Weinberg L, Bailey M, et al. The haemodynamic effects of intravenous paracetamol (acetaminophen) in healthy volunteers: a double­‑blind, randomized, triple crossover trial. Br J Clin Pharmacol. 2016;81(4):605-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Chiam E, Bellomo R, Churilov L, et al. The hemodynamic effects of intravenous paracetamol (acetaminophen) vs normal saline in cardiac surgery patients: A single center placebo controlled randomized study. PLoS One. 2018;13(4): e0195931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Johnson AG, Simons LA, Simons J, et al. Non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs and hypertension in the elderly: a community­‑bassed cross­‑sectional study. Br J Clin Pharmacol. 1993;35(5):455-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Gurwitz JH, Avorn J, Bohn RL, et al. Initiation of antihypertensive treatment during nonsteroidal anti­‑inflammatory drug therapy. JAMA. 1994;272(10):781-6. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Kalafutová S, Jurasková B, Vlcek J. The impact of combinations of non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs and anti­‑hypertensive agents on blood pressure. Br J Clin Pharmacol. 1993;35(5):455-9.
    25. Ishiguro C, Fujita T, Omori T, et al. Assessing the effects of non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs on antihypertensive drug therapy using post­‑marketing surveillance database. J Epidemiol. 2008;18(3):119-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Rivasi G, Menale S, Turrin G, et al. The Effects of Pain and Analgesic Medications on Blood Pressure. Curr Hypertens Rep. 2022 Oct;24(10):385-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. White WB, Kent J, Taylor A, et al. Effects of celecoxib on ambulatory blood pressure in hypertensive patients on ACE inhibitors. Hypertension. 2002;39(4):929-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Palmer R, Weiss R, Zusman RM, et al. Effects of nabumetone, celecoxib, and ibuprofen on blood pressure control in hypertensive patients on angiotensin converting enzyme inhibitors. Am J Hypertens. 2003;16(2):135-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta­‑analysis of individual patient data. BMJ. 2017;357:1909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Ruschitzka F, Borer JS, Krum H, et al. Differential blood pressure effects of ibuprofen, naproxen, and celecoxib in patients with arthritis: the PRECISION­‑ABPM (Prospective Randomized Evaluation of Celecoxib Integrated Safety Versus Ibuprofen or Naproxen Ambulatory Blood Pressure Measurement) Trial. Eur Heart J. 2017;38(44):3282-3292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Aljadhey H, Tu W, Hansen RA, et al. Comparative effects of non­‑steroidal anti­‑inflammatory drugs (NSAIDs) on blood pressure in patients with hypertension. BMC Cardiovasc Disord. 2012;12:93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.