Syndrom vyhoření: změna paradigmatu

Mgr. et Mgr. Marek Vácha, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(4):187

Časopis Lancet citoval nedávno průzkum, dle kterého neuvěřitelných 78 % lékařů v USA trpí syndromem vyhoření. V podobném průzkumu Britské lékařské asociace z roku 2019, téměř stejná čísla, je 80 % lékařů vystaveno vysokému nebo velmi vysokému riziku vyhoření (), přičemž nejvíce ohroženi byli mladší lékaři ze všech skupin, následováni kolegy z řad praktických lékařů. A pozor, syndrom se vyskytuje zejména mezi těmi, kteří ve svém povolání vykazují velkou míru osobního nasazení a empatie, tedy mezi „oddanými a angažovanými“...

Černý kašel a jeho léčba - aktuální situace v České republice

Whooping cough and its treatment - up­‑to­‑date situation in the Czech Republic

MUDr. Jana Kovačiková, MUDr. Petr Jakubec, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(4):194-198 | DOI: 10.36290/med.2024.031

Černý kašel je vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění postihující řasinkový epitel respiračního traktu. Jedná se o kapénkovou infekci, která se snadno šíří především v populaci vnímavých jedinců (novorozenci, kojenci). Onemocnění se projevuje záchvaty dráždivého kašle, v dětském věku a u rizikových skupin (senioři, imunosuprimovaní, osoby s chronickým onemocněním plic) může mít komplikovaný až fatální průběh. Před objevem vakcíny byla tato infekce častou příčinou kojenecké morbidity a mortality, v současnosti je v České republice vakcína proti pertusi součástí povinného očkování v kojeneckém věku. V rámci ochrany nejmenších dětí, jež jsou infekcí...

Přehled problematiky očkování dospělých pro praxi

Immunization of adults in practice

MUDr. Eva Pernicová, MBA

Med. praxi. 2024;21(4):200-207 | DOI: 10.36290/med.2024.034

Očkování je jedním z nejvýznamnějších objevů moderní medicíny, který zásadně přispívá k ochraně veřejného zdraví. Díky vakcinaci se podařilo eradikovat nebo podstatně snížit výskyt mnoha závažných infekčních nemocí, na které v minulosti umíraly statisíce lidí.  Tento článek se zaměřuje na praktické informace o očkování dospělých osob s poskytnutím odkazů na odbornou literaturu, aktuálně platné doporučené postupy a související legislativu.

Spolupráce praktického lékaře a neurologa při léčbě migrény

Joint migraine treatment by GP and neurologist

MUDr. Rudolf Kotas, Ph.D., MUDr. Jolana Mračková, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(4):209-214 | DOI: 10.36290/med.2024.026

Práce popisuje spolupráci praktického lékaře a neurologa v algoritmu diagnostiky a léčby migrény. Nejprve je uveden podrobný klinický obraz migrény a její odlišení od ostatních nejčastějších primárních bolestí hlavy – tenzního typu bolesti hlavy a cluster headache. V další části je popsán algoritmus léčby migrény. Praktický lékař hraje rozhodující úlohu při léčbě málo frekventních nekomplikovaných migrenózních záchvatů (cca do 4 migrenózních dnů za měsíc). Kromě preskripce akutních antimigrenik by měl praktický lékař aktivně sledovat frekvenci záchvatů, jejich intenzitu a spotřebu akutních antimigrenik v migrenózním kalendáři. Při nárůstu frekvence...

Dovolená a cestování pacientů v dialyzačním programu

Holidays and travel for patients in the dialysis programme

David Martynek, PhDr. Jana Haluzíková, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(4):215-217 | DOI: 10.36290/med.2024.028

Chronická onemocnění se vyznačují vleklým, dlouhodobým, mnohdy celoživotním průběhem. V různé míře ovlivňují kvalitu života nejen po stránce biologické, ale i psychosociální. Dialyzovaní pacienti musí docházet pravidelně na dialyzační středisko, jsou vázaní konkrétním místem, časem a mnozí se tak domnívají, že dovolená v jiném městě či státě není možná. V současné době mohou pacienti využít tzv. prázdninové dialýzy, která umožňuje dialyzovaným pacientům využít možnosti cestování v rámci České republiky nebo do zahraničí. Rezervaci si může pacient zajistit sám anebo mu pomůže jeho mateřské středisko, anebo se může obrátit na koordinátora prázdninové...

Jak zabránit orgánovému poškození u hypertoniků - zaměřeno na ledviny

How to prevent organ damage in patients with hypertension - focusing on the kidneys

MUDr. Eva Kociánová, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(4):241-246 | DOI: 10.36290/med.2024.045

Poškození funkce ledvin patří mezi podceňovaná rizika nekompenzované hypertenze. Dlouhodobé nepříznivé působení vysokého krevního tlaku je rizikové již od mladého věku. V prevenci hypertenzního poškození ledvin je potřebná časná diagnóza a důsledná léčba hypertenze. Podle nových doporučení je třeba vést léčbu k cílovým hodnotám TK < 130/80 mmHg, kterých by mělo být dosaženo optimálně do 3 měsíců od zahájení terapie. U každého hypertonika je navíc doporučeno vyšetřovat nejméně 1× ročně glomerulární filtraci a albuminurii (pomocí poměru albumin : kreatinin v moči). V terapii pacientů s hypertenzí a chronickou renální insuficiencí je zásadní kompenzace...

Vliv paracetamolu na krevní tlak a porovnání s NSA

Effect of paracetamol on blood pressure and comparison with NSAIDs

MUDr. Michal Prokeš, PharmDr. Josef Suchopár

Med. praxi. 2024;21(4):247-253 | DOI: 10.36290/med.2024.030

Je dobře známo, že suboptimální léčba hypertenze zvyšuje nemocnost a úmrtnost pacientů a že NSA patří mezi léky, které mohou krevní tlak zvyšovat. Do nedávné doby byl paracetamol považován za analgetikum, které takové účinky nemá. Některé nové informace však vzbuzují obavy o bezpečnost alespoň u části pacientů s arteriální hypertenzí při podávání paracetamolu. Tento přehledový článek předkládá informace o možném vlivu paracetamolu i NSA na krevní tlak hypertoniků i pacientů bez hypertenze. Z dostupných údajů vyplývá, že negativní vliv NSA je zřejmě intenzivnější než vliv paracetamolu.

Záněty v orofaryngeální oblasti a jejich léčba

Acute upper respiratory tract infections - diagnosis and treatement

MUDr. Karolina Edelmannová

Med. praxi. 2024;21(4):218-221

Záněty v oblasti orofaryngu jsou jedny z nejčastějších infekcí napříč všemi věkovými kategoriemi. Orofarynx, který obsahuje velké množství lymfatické tkáně podílející se na obraně před zevními patogenními vlivy, je vstupní branou kapénkových infekcí.  Většina zánětů orofaryngu je virového původu, proto si vystačíme s volně prodejnými přípravky obsahujícími látky s dezinfekčním a lokálně znecitlivujícím účinkem. Vhodné je doporučit též celkové užívání analgetik a antipyretik k léčbě celkových symptomů a samozřejmě i režimová opatření, jako je klid na lůžku a dostatek tekutin.  Při bakteriálních zánětech se málokdy obejdeme bez antibiotik, jejich indikace...

Nespavost, možnosti samoléčby

Self treatment of insomnia

Mgr. Olga Nedopílková, Šárka Močidlanová

Med. praxi. 2024;21(4):222-227

Nespavost je porucha hlavního spánku, která výrazně narušuje denní aktivitu jedince. Nekvalitní nebo nedostatečný spánek může vést k únavnosti, pracovní nevýkonnosti, k poklesu denní bdělosti až k narušení kognitivních funkcí. Dobrý spánek je vnímán jako jeden ze základních atributů dobrého zdraví. Informaci o nespavosti je proto potřeba vždy věnovat zvýšenou pozornost.

Farmaceutická péče při samoléčení běžných urologických potíží

Pharmaceutical care in the self-treatment of common urological problems

PharmDr. Jana Šolínová

Med. praxi. 2024;21(4):229-240

V rámci samoléčení běžných urologických obtíží je farmaceut či farmaceutický asistent v lékárně často prvním zdravotníkem, na kterého se pacient obrací. Na základě rozhovoru s pacientem je třeba získat odpovídající informace směřující k odlišení symptomů a stavů vhodných k samoléčení a naopak situací, kdy je nutné doporučit návštěvu lékaře. První kontakt pacienta se zdravotníky v lékárně může také přispět k odhalení závažnějšího onemocnění. Článek zpracovává možnosti farmaceutické péče o pacienta s běžnými urologickými obtížemi a požadavkem doporučení k samoléčení, se zaměřením na pochopení jednotlivých symptomů, jejich rozlišení, principy samoléčení...

Lepkem vyvolaná onemocnění a kdy na ně pomýšlet

Gluten­‑induced diseases and when to think about them

MUDr. Pavel Svoboda, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(4):256-258 | DOI: 10.36290/med.2024.037

Lepek je směs proteinů v zrnech obilovin pšenice, žita, ječmene i ovsa, který může vyvolat celou řadu onemocnění, ať již na podkladě autoimunitním (celiakie), alergickém (alergie na pšenici) či jiném (neceliakální glutenová/pšeničná senzitivita). V diagnostice se uplatňují především tyto postupy: pečlivá anamnéza, stanovení specifických celiakálních autoprotilátek doplněné o histologické vyšetření duodenální sliznice, stanovení alergen specifických IgE protilátek v séru a kožní testy, případně eliminační a expoziční testy s lepkem. Důležité je na tato onemocnění pomýšlet při podezřelých střevních či mimostřevních symptomech nebo u některých autoimunitních...

Sukrosomální železo SiderAL Folic®

Firemní sdělení

Med. praxi. 2024;21(4):254

Železo patří mezi základní mikronutrienty, které jsou důležité pro metabolické procesy, zejména pro přenos a skladování kyslíku, replikaci deoxyribonukleové kyseliny a ribonukleové kyseliny, přenosu bílkovin a elektronů (1).