Medicína pro praxi, 2008, číslo 4
Slovo úvodem
Jarní ozvučení
prof. RNDr. Stanislav Komenda DrSc
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 143 
Za standardních poměrů teplotních a vlhkostních bývají květnové dny doprovázeny specifickou zvukovou kulisou – motorové kosy, rotační elektrické i palivově motorové, jakož i strunové se zakusují do trávy, bujně se rozrůstající a houstnoucí ve falešném vědomí, že žádné násilí nemůže její rozlet zastavit. No, konečně, zastavit jej opravdu nemůže; co může, je však jeho regulace, jak co do výšky, tak i hustoty porostení.
Přehledové články
Hypokalémie u renálních tubulopatií
doc. MUDr. Romana Ryšavá CSc, MUDr. Jana Reiterová Ph.D
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 146-149
Hypokalémie je jedna z nejčastějších iontových poruch u interně nemocných pacientů, která může mít v případě pozdního rozpoznání letální důsledky z důvodu vzniku maligní arytmie. V naprosté většině případů je hypokalémie získaná v důsledku poruch příjmu draslíku do organizmu či zvýšením jeho ztrát stolicí či močí (často iatrogenně navozená podáváním diuretik). Vrozené poruchy vedoucí k hypokalémii (endokrinní onemocnění – primární hyperaldosteronizmus, Cushingův syndrom/nemoc, renální tubulární poruchy – Bartterův, Gitelmanův a Liddleův syndrom) představují jen něco kolem 1 % ze všech příčin hypokalémie. O hypokalémii hovoříme v...
Farmakologická léčba fibrilace síní
doc. MUDr. Petr Heinc Ph.D
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 150-154
Fibrilace síní je nejčastější setrvalou arytmií a nezávislým rizikovým faktorem pro vznik CMP v důsledku tromboembolizmu. Je podána strategie léčby a doporučení farmakologické léčby kontroly frekvence, kontroly rytmu a prevence tromboembolie.
Horní dyspeptický syndrom - je vše jasné a jednoduché ?
MUDr. Eva Charvátová
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 155-156
Horní dyspepsie je onemocnění velmi časté, ve světě jím trpí čtvrtina populace. Naprostá většina pacientů s tímto onemocněním je nejdříve vyšetřena praktickým lékařem. Diagnostika v ordinaci praktického lékaře je často velmi obtížná. Zvláště, pokud se jedná o obtíže, které mohou mít různou etiologii. Zásadní záležitostí praktického lékaře je optimálně zvolený diagnostický postup a vhodná terapeutické opatření.
Funkční stav v pokročilém stáří a genetická dispozice k dlouhověkosti
MUDr. Michaela Šnejdrlová, MUDr. Zdeněk Kalvach CSc
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 157-160
Vzhledem k polymorbiditě, křehkosti, typické pro vyšší věk, a z nich vyplývajícího funkčního omezení (disability) je nutno geriatrické pacienty hodnotit komplexně; tzv. CGA (comprehensive geriatric assessment) sestává z běžného klinického vyšetření doplněného o hodnocení výkonnosti, vyšetření kineziologické a v neposlední řadě i o podrobnější sociální šetření. Velmi podstatnou složkou vyšetření a dlouhodobé péče o křehkého seniora je hodnocení soběstačnosti a sebeobsluhy, schopnosti samostatně obstarávat obvyklé potřeby. Délka života obecně je dána kombinací genetických předpokladů – genotypu (podílejícího se cca 25 %) a vlivů prostředí,...
Chronický únavový syndrom
MUDr. Martin Nouza CSc
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 160-163
Chronický únavový syndrom je stále, po více než 20 letech studia, předmětem kontroverzních postojů. Dnes se domníváme, že se jedná o neheterogenní skupinu stavů s různými příčinami a relativně stejným projevem a klinickým obrazem. Z této skupiny je třeba diagnosticky vyloučit příčiny s jasným původem (infekce, záněty, primárně psychické problémy) a ty kauzálně léčit. Všechny pacienty je však třeba sledovat a poskytnout jim potřebný, empatický, vysoce erudovaný přístup.
Komplexní léčba a prevence osteoporózy - postavení a význam pohybové aktivity a léčebné rehabilitace
Mgr. Jana Němcová, MUDr. Jaroslav Korsa
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 165-168
Osteoporóza je progresivní systémové onemocnění skeletu charakterizované úbytkem kostní tkáně a poruchami mikroarchitektury kosti s následným zvýšením kostní fragility a tendencí ke zlomeninám (klasifikace WHO 1991) (2). Vzhledem k prodlužujícímu se věku populace má její výskyt vzestupný trend. Stává se tedy nejen problémem zdravotním a sociálním, ale i ekonomickým. V současné době trpí tímto onemocněním v České republice okolo 700 000 lidí. Nejzávažnějším problémem vzhledem k četnosti výskytu a komplikací je osteoporóza involuční (postmenopauzální a senilní). Důležitá je včasná diagnostika (osteodensitometrie) a komplexní terapie – dietní...
Mezioborové přehledy
Herpetické kožní infekce a jejich léčba
MUDr. Radek Litvik
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 170-175
Kožní a slizniční onemocnění vyvolané herpetickými viry patří mezi jedny z nejčastějších kožních onemocnění. Název vznikl z řeckého herpeton (had) a z historické představy, že se jedna vezikulární morfa rozšiřuje plazivě od druhé. Lidské herpetické viry vyvolávají mnoho pestrých projevů, mají schopnost přežívat v latentním stadiu v lidském těle a mohou se reaktivovat. Z hlediska lidské patologie mají význam zejména viry herpes simplex 1 a 2 a virus varicella-zoster (10).
Nealkoholové drogy - co může udělat praktický lékař
MUDr. Karel Nešpor CSc
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 176-178
Praktický lékař se s lidmi závislými na psychoaktivních látkách setkává častěji, než by odpovídalo jejich zastoupení v populaci. Mnozí závislí neodpovídají vzhledem ani věkem obvyklým představám. Podáváme přehled některých zdravotních rizik drogové závislosti a některé typické příznaky. Popisujeme také krátkou intervenci v ordinaci praktického lékaře a zvládání akutních stavů.
Výživa u &
8230;
Výživa u akutní a chronické pankreatitidy
MUDr. Zuzana Grofová
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 179-180
Slinivka břišní je orgán s exokrinní a endokrinní funkcí. Tématem sdělení jsou stavy, s nimiž jsou spojeny poruchy funkce exokrinní. Jedná se především o dvě velké skupiny zánětlivých onemocnění, tedy akutní a chronickou pankreatitidu. Tyto dvě skupiny se odlišují v nutriční intervenci. V určitých situacích je potřebná i umělá výživa enterální nebo parenterální či kombinace obou.
Informace
Kongres pro praktické lékaře se stává příjemnou, každoroční tradicí
Mgr. Hana Reichelová
Med. Pro Praxi 2008; 5(4): 181-182
Olomouc – V přítmí sálu Regionálního centra Olomouc panuje soustředěné ticho, které je občas přerušeno cvaknutím propisovací tužky. Na pódiu právě řečník končí svoji přednášku a vyzývá publikum k diskuzi. Padá jedna otázka za druhou. Takto intenzivně konzultuje svoje zkušenosti z praxe bezmála 450 praktických lékařů a sester na kongrese časopisu Medicína pro praxi již po šesté. Na jejich četné dotazy jim odpovídají specialisté z různých oborů interní medicíny.