Med. praxi. 2012;9(1):3
Med. praxi. 2012;9(1):7-9
Dušnost je běžným a velmi častým příznakem. Jde po bolestech na hrudníku o druhou nejčastější diferenciálně diagnostickou otázku v kardiologii. Příčinami dušnosti jsou: plicní embolie, srdeční selhání, vrozené či získané srdeční vady, nemoci průdušek, plic a pohrudnice, chronická anémie, plicní hypertenze. Mezi velmi závažná onemocnění patří i plicní arteriální hypertenze.
Med. praxi. 2012;9(1):10-12
Linagliptin je nové antidiabetikum ze skupiny inhibitorů dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4), určené pro léčbu diabetu 2. typu. Stejně jako ostatní preparáty z této skupiny snižuje linagliptin glykemii bez výraznějšího rizika hypoglykemie, zlepšuje kompenzaci diabetu, má neutrální hmotnostní profil a dobrou gastrointestinální toleranci. Linagliptin je možné narozdíl od ostatních DPP-4 inhibitorů podávat v nezměněné dávce i pacientům se zhoršenou funkcí ledvin či jater. V zemích EU je linagliptin registrován pod názvem Trajenta a schválen v kombinaci s metforminem, v trojkombinaci s metforminem a sulfonylureou a v monoterapii u pacientů, kteří metformin...
Med. praxi. 2012;9(1):13-19
Zavedení biologické terapie do klinické praxe výrazně zlepšilo prognózu nemocných s velmi aktivní revmatoidní či psoriatickou artritidou a ankylozující spondylitidou, u kterých došlo k selhání podávané konvenční terapie. Článek se zabývá vybranými skupinami biologických léků, jejich indikacemi, monitorací účinnosti, nežádoucími účinky a některými úskalími ve využití těchto léků.
Med. praxi. 2012;9(1):20-24
Hyperaktivní měchýř (OAB) charakterizovaný epizodami urgence, vysokou frekvencí močení, nykturií a u větší části pacientů i urgentní inkontinencí je v seniorské populaci častý a jeho prevalence narůstá s věkem. Postihuje 11–16 % dospělé populace, ale až 20–30 % seniorů nad 70 let. Lékem volby jsou antimuskarinika, která blokádou M3 a méně i M2 muskarinových receptorů ve stěně močového měchýře tlumí kontrakce detruzoru. I když u geriatrických pacientů je méně klinických studií, všechny prokazují konzistentně superioritu léčby oproti placebu, a to srovnatelně se středním věkem. Pro léčbu v primární péči je uvolněn trospium chlorid,...
Med. praxi. 2012;9(1):25-28
Syndrom neklidných nohou (Restless legs syndrome – RLS) a periodické pohyby končetin ve spánku (Periodic limb movements in sleep – PLMS) jsou častými neurologickými chorobami, které ve své rozvinuté formě vedou k poruše spánku. Onemocnění se vyskytuje ve formě primární a sekundární – sekundární formy doprovází jiné stavy jako terminální stadium renálního selhání, nedostatek železa a těhotenství. U 80 % pacientů s RLS se objevují PLMS, které jsou charakterizované stereotypními a pravidelnými pohyby končetin během spánku. Diagnóza onemocnění je stanovena na základě polysomnografického vyšetření či aktigrafie. Dopaminergní terapie...
Med. praxi. 2012;9(1):29-30
Chřipka je vysoce nakažlivé onemocnění virového původu, které se přenáší kapénkovou infekcí nebo kontaktem již nakažené osoby. Běžně se vyskytuje v epidemiích. Správná diagnostika, prevence a léčba vede ke sníženému riziku vzniku závažných komplikací.
Med. praxi. 2012;9(1):32-34
Poruchy polykání tvoří v současné době velmi zajímavou problematiku nejen v praxi klinických logopedů. Možnost odborné pomoci pacientům s využitím dostupných, odborných pomůcek, tvoří obsah předkládaného textu. V oblasti ošetřovatelství by bylo velmi vhodné využití a seznámení se s touto problematikou.
Med. praxi. 2012;9(1):36-38
Podle Mezinárodních akreditačních standardů pro nemocnice mají všechny nemocnice „mít vytvořený postup, v rámci kterého uspokojí požadavky pacientů a jejich blízkých na poskytnutí duchovních služeb či podobné požadavky, vyplývající z pacientových spirituálních potřeb a náboženského přesvědčení“1. Ve Fakultní nemocnici Olomouc byl takový postup vypracován formou metodického pokynu. V nemocnici je zajištěna Klinická pastorační péče, kterou vykonávají nemocniční kaplani.