Med. praxi. 2013;10(3):91
Med. praxi. 2013;10(3):94-96
Alergická rýma patří k velmi častým chronickým respiračním onemocněním. Je významným rizikovým faktorem pro vznik astmatu, negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů a přináší i významné socioekonomické důsledky. Diagnóza alergické rýmy se opírá o anamnézu, zhodnocení klinických příznaků, kožní testy a/nebo vyšetření specifického IgE. Léčba alergické rýmy zahrnuje edukaci pacientů, nefarmakologická režimová opatření a léčbu medikamentózní – symptomatickou a specifickou alergenovou imunoterapii. Komplexní léčba alergické rýmy vede nejen ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacientů, ale je i prevencí vzniku komplikací, především...
Med. praxi. 2013;10(3):97-103
Většina pacientů s astmatem může být dnes poměrně snadno léčena díky dostupnosti vysoce efektivní léčby. Navzdory těmto možnostem v reálné klinické praxi trpí potížemi více než polovina astmatiků a třetina má potíže výrazné. Nejčastějším důvodem, proč antiastmatika v praxi „selhávají“, je nedostatečná adherence pacientů k předepsané léčbě. Naše snahy proto musí směřovat k tomu, aby nemocní porozuměli základním principům léčby včetně správné inhalační techniky. Článek shrnuje a diskutuje současné terapeutické přístupy a možnosti a vyúsťuje v praktická doporučení.
Med. praxi. 2013;10(3):104-106
Streptococcus pneumoniae i přes pokroky v prevenci a léčbě zůstává významnou příčinou morbidity i mortality v dospělé populaci, zejména u osob starších 65 let a u rizikových skupin. Je původcem nejen lokálních infekcí respiračního traktu, ale i závažných invazivních onemocnění včetně meningitid. V České republice došlo v důsledku vakcinace k poklesu invazivních pneumokokových onemocnění u dětí, u dospělých tento trend zatím není pozorován. Pro dospělé jsou k dispozici 2 vakcíny, a to 23valentní polysacharidová vakcína a 13valentní konjugovaná vakcína. Vzhledem k závažnosti onemocnění a nárůstu rezistence na antibiotika je rozšíření vakcinace...
Med. praxi. 2013;10(3):108-110
Zavedení inhibitorů protonové pumpy (IPP) do klinické praxe znamenalo zásadní pokrok v terapii acido-peptických chorob. Podávají se v jedné ranní dávce na lačno. Současná léčba jinými léčivy (sekretolytiky), které zvyšují intragastrické pH, je nevhodná. IPP jsou základními léky v terapii refluxní choroby jícnu, představují hlavní součást eradikačních schémat v terapii helikobakterové infekce a v léčbě symptomatických peptických vředů. Hojně jsou využívána v profylaxi gastropatie z nesteroidních antirevmatik. Dlouhodobá zkušenost s těmito léky nás opravňuje ke stanovisku, že se jedná o velmi bezpečná léčiva, a to i při dlouhodobém podávání....
Med. praxi. 2013;10(3):111-114
Epilepsie postihuje přibližně 1 % dospělé populace. Diagnóza je dána opakovaným výskytem neprovokovaných epileptických záchvatů, které mohou být generalizované či fokální. Generalizované záchvaty jsou nejčastěji tonicko-klonické, absence a myoklonie. Fokální záchvaty mohou být bez poruchy vědomí nebo jsou doprovázeny zastřeným vědomím. Dle etiologie lze epileptické syndromy dělit na genetické, se známou či předpokládanou genetickou příčinou, strukturální, s detekovatelnou mozkovou lézí a epileptické syndromy s neznámou příčinou, kdy příčina může být multifaktoriální či je možné předpokládat určitou lézi, ale nelze ji detekovat. Základními diagnostickými...
Med. praxi. 2013;10(3):115-118
Acne vulgaris je běžné onemocnění dospívajících. Při léčbě je důležitá nejenom volba léku, ale i dobrá znalost zásad ošetřování a péče o pleť. Lékař i lékárník sehrává významnou roli v edukaci pacienta.
Med. praxi. 2013;10(3):119-122
Klíšťová meningoencefalitida je virové infekční zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému. Klinický obraz onemocnění kolísá od velmi lehké až po nejzávažnější formu a i letální konec. Ve svém článku jsem chtěla upozornit na epidemiologii a klinický průběh onemocnění ve dvou kazuistikách. Dále jsem uvedla možnosti prevence a očkování před nadcházejícím obdobím, kdy se objevuje aktivita klíšťat.
Med. praxi. 2013;10(3):123-125
Virové hepatitidy B a C patří mezi časté příčiny chronického onemocnění jater. Virová hepatitida D se v České republice vyskytuje velmi zřídka, a to především u imigrantů. Virus hepatitidy D je satelitní virus, pro svou replikaci a přenos potřebuje hostitelský virus – virus hepatitidy B. Vakcinace proti hepatitidě B tedy chrání i proti hepatitidě D. Vakcína proti virové hepatitidě C nebyla dosud vyrobena.
Med. praxi. 2013;10(3):128-130
v domácím prostředí – 2. část MUDr. Radmil Dvořák, Ph.D., MUDr. Milada Betlachová Katedra Fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury, Univerzita Palackého v Olomouci Příspěvek shrnuje obecné zásady péče o těžce pohybově postiženého pacienta v domácí péči z pohledu kontroly celkového zdravotního stavu, prevence nejčastějších sekundárních změn a komplikací včetně imobilizačního syndromu a opatření k zajištění základních potřeb imobilního pacienta.
Med. praxi. 2013;10(3):126-127
Profesor Andrew Nicolaides, emeritní profesor cévní chirurgie Imperial College, ředitel Londýnského centra pro skríning a diagnostiku cévních onemocnění a předseda představenstva Evropského žilního fóra, poodhalil v internetovém semináři nová doporučení k léčbě chronického žilního onemocnění (chronic venous disease, CVD) dle nejnovějších mezinárodních guidelines, která budou publikována v průběhu roku 2013.