Med. praxi. 2014;11(2):51
Med. praxi. 2014;11(2):58-61
Je podán přehled o patofyziologii poruch hemostázy spojených s krvácením, včetně život ohrožujícího krvácení v těhotenství nebo po masivním traumatu. V přehledu jsou také uvedeny obecné zásady diagnostiky a léčby těchto stavů.
Med. praxi. 2014;11(2):62-64
Degenerativní onemocnění páteře jsou častým problémem běžné praxe. Degenerativní změny mohou postihovat všechny anatomické struktury páteře a jejich rozsah nekoreluje s tíží subjektivních obtíží. Závažné jsou až pokročilé degenerativní změny, které vedou k útlaku okolních neurologických struktur. Diagnostika je založena na zobrazovacích metodách, nejčastěji se užívá klasický rentgenový snímek, v indikovaných případech i CT nebo MR. Terapie lehkých forem spočívá v úpravě pohybového režimu a příležitostném podávání analgetik a nesteroidních antirevmatik, vhodná je i fyzikální léčba. Stavy spojené s neurologickou symptomatologií je třeba řešit...
Med. praxi. 2014;11(2):65-68
Oční obtíže, se kterými navštíví pacient praktického lékaře, jsou velmi pestré. Patří k nim zejména příznaky v rámci obrazu tzv. červeného oka, které zahrnuje zarudnutí oka, pocity řezání, pálení, svědění, světloplachost, zvýšené slzení a někdy i bolest. Pod obrazem červeného oka se většinou skrývají záněty spojivek, především bakteriální, virové a alergické etiologie. Bolest oka při mrkání, přetrvávající iritace jsou obtíže svědčící, spolu s anamnézou, pro cizí tělísko na spojivce, na rohovce nebo pod horním víčkem. Počátečními příznaky vzniku ječného nebo vlčího zrna bývají bolest, lokální otok a zarudnutí víčka. Oční symptomy, jako jsou...
Med. praxi. 2014;11(2):69-73
Akné je chronické zánětlivé androgen-dependentní onemocnění pilosebaceózní jednotky. Patří mezi jedno z nejčastějších onemocnění vůbec. Touto chorobou je postiženo v průběhu života dle odhadů až 100 % populace. Na významu nabývá zejména svým společenským dopadem. Etiopatogeneze akné je multifaktoriální. Klinický obraz se liší pacient od pacienta. Existuje mnoho klasifikačních systému, podle kterých se dále řídí léčba, která bývá většinou kombinovaná, zacílená na všechny etiologické faktory. Kromě klasické terapie místní, systémové a fyzikální je neméně důležitá i terapie podpůrná. Tato terapie nezahrnuje pouze používání kosmetických přípravků,...
Med. praxi. 2014;11(2):74-77
Mírná kognitivní porucha je heterogenní klinická jednotka, při které dochází k subjektivní, ale i k objektivní poruše alespoň jedné z kognitivních funkcí. Jedná se o zřetelně patologický stav, který již není normou, ale ještě není vlastní demencí. Článek přináší základní přehled historického vývoje chápání poruch paměti ve stáří, základní diagnostická kritéria pro mírnou kognitivní poruchu, diferenciálně diagnostickou rozvahu i nárys terapeutických možností mírné kognitivní poruchy.
Med. praxi. 2014;11(2):78-81
Inhibitory protonové pumpy (PPI) mají výborný bezpečnostní profil. Jejich dlouhodobé podávání začíná být běžné u různých typů pacientů. Tento článek poskytuje stručný přehled současných důkazů a názorů na tuto důležitou lékovou skupinu zejména z pohledu potenciálních nežádoucích účinků, které vzbudily určité obavy: deficit vitaminu B12, deficit železa, hypomagnezemie, fraktury kostí a střevní infekce. Dále jsou zmíněny klinicky významné interakce PPI.
Med. praxi. 2014;11(2):82-83
Hyperkalemie označuje stav, kdy je zvýšená hladina draslíku v krvi. Hyperkalemie je především nebezpečná životu potenciálním vyvoláním srdeční arytmie až náhlé smrti. Proto je velmi důležité dodržovat dietní opatření s omezením draslíku. Nutriční terapeut musí přistupovat k pacientům velmi individuálně a sestavit vhodný nutriční plán. Při jeho zpracovávání musí zohlednit laboratorní výsledky, stravovací zvyklosti pacienta a požadavky lékaře.
Med. praxi. 2014;11(2):84-87
Vhodně zvolený terapeutický materiál na vlhké hojení ran a správná edukace pacienta a jeho rodiny pomáhá nejen zdravotnickým pracovníkům v péči o pacienty s bércovými vředy, dekubity, diabetickými ulceracemi, ale zajistí i kvalitu života pacienta. Zapomínat nesmíme ani na ekonomickou profitabilitu, které lze docílit využitím správného terapeutického materiálu, který odpovídá fázovému hojení. Podíváme li se do současného Číselníku VZP, zjistíme, že skupina 01, kam byly a jsou tyto novinky ze skupiny zdravotnických prostředků pravidelně zařazovány, je pro běžného uživatele neobslužná a málo přehledná a těšíme se na období, kdy budou jednotlivé...