Biohackeři mění genetiku

prof. Ing. Jaroslav Petr, DrSc.

Med. praxi. 2018;15(2):63  

Léčba benigní hyperplazie prostaty z pohledu praktického lékaře

Management of benign prostatic hyperplasia in primary care

MUDr. Marcela Čechová, FEBU

Med. praxi. 2018;15(2):66-70 | DOI: 10.36290/med.2018.014  

Benigní hyperplazie prostaty je nejčastějším urologickým onemocněním mužů středního a vyššího věku. Diagnostika i léčbabenigní hyperplazie prostaty sice patří do ordinace urologa, ale základní znalost etiopatogeneze, symptomatologie a možnostíléčby by měla usnadnit praktickému lékaři péči o tyto pacienty. Článek shrnuje aktuální možnosti léčby tohoto onemocnění sezaměřením na farmakoterapii.

Potenciál moderní antidiabetické léčby v praxi

Modern type 2 diabetes treament – practical implications

MUDr. Barbora Doležalová

Med. praxi. 2018;15(2):71-75 | DOI: 10.36290/med.2018.015  

Cílem léčby diabetu 2. typu je prodloužení a zkvalitnění života. K dosažení tohoto cíle je třeba korigovat nejen glykemii, alei ostatní onemocnění spojená s diabetem 2. typu. Moderní léčba umožňuje současně zlepšit kompenzaci diabetu a snížit rizikokardiovaskulárních příhod. V přehledovém článku je věnována pozornost stanovení individuálních léčebných cílů a jsoucharakterizovány hlavní skupiny moderních antidiabetických léků.

Maskovaná hypertenze – co víme o tomto onemocnění

Maked hypertension – what we know about this disease

MUDr. Lenka Štégnerová, MUDr. Markéta Sovová, MUDr. Oldřich Masný, MUDr. Tereza Pokorná,, prof. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D., MBA

Med. praxi. 2018;15(2):76-79 | DOI: 10.36290/med.2018.016  

Maskovaná hypertenze (MH) je definována jako elevace krevního tlaku (TK) nad 140/90 mmHg při měření mimo ordinaci lékaře, zatímco v ordinaci lékaře je hodnota TK v normě. Pro pacienty již s trvalou hypertenzí léčené, ale stále nedosahujících cílových hodnot při domácím měření je určen termín maskovaná nekontrolovaná hypertenze. MH je stále nedostatečně diagnostikována, neboť fyziologický TK v ordinaci lékaře nevede často k dalšímu sledování pacienta, přičemž zvýšené kardiovaskulární riziko je téměř srovnatelné s trvalou hypertenzí. Prevalence MH se pohybuje okolo 13 %. V současné době existují ještě nedostatečně prozkoumané patofyziologické souvislosti...

Nejběžnější typy anémií – diagnostika, klasifikace a léčba

The most common types of anemia – diagnostics, classification and treatment

MUDr. Kateřina Steinerová, doc. MUDr. Daniel Lysák, Ph.D., MUDr. Pavel Jindra, Ph.D.

Med. praxi. 2018;15(2):80-83 | DOI: 10.36290/med.2018.059  

V předloženém článku se autoři zabývají současnými možnostmi diagnostiky, klasifikace a léčby nejběžnějších typů anémií. Snahouje odlišit stavy, které je možné diagnostikovat a léčit ambulantně cestou praktického lékaře od stavů vyžadujících specializovanoudiagnostiku a léčbu na hematologickém či hematologickoonkologickém pracovišti.

Aktuální trendy v prevenci a léčbě alergie a astmatu

Contemporary trends in prevention and therapy of asthma bronchiale

MUDr. Eva Vernerová

Med. praxi. 2018;15(2):88-92 | DOI: 10.36290/med.2018.019  

Alergiemi rozumíme reakce, zprostředkované imunologickými mechanismy, nejčastěji prostřednictvím protilátek třídy IgE. Klinicky se obvykle manifestují astmatem, alergickou rýmou (celoroční či sezónní), atopickým ekzémem či anafylaktickou reakcí. Nejde o klasické choroby, ale o syndromy se spoustou možných fenotypů týkajících se prognózy, klinického obrazu i odpovědi na léčbu. V prevenci alergie je dnes doporučována především klasická zdravá životospráva. Léčba závisí na přesnější charakterizaci každého nemocného a vyžaduje úzkou spolupráci specialistů, praktických lékařů i samotných nemocných. Do praxe jsou zaváděny technicky zdokonalené inhalační...

Diagnostika nádorů u mladých dospělých – jaká je role lékaře primárního kontaktu?

Diagnosis of cancer in young adults – what is the role of primary care practitioner?

MUDr. Viera Bajčiová, CSc.

Med. praxi. 2018;15(2):93-97 | DOI: 10.36290/med.2018.020  

Lékař primárního kontaktu má významné místo v diagnostice onkologických onemocnění a péči o onkologického pacienta.Iniciální příznaky a časná diagnóza jsou pro onkologického pacienta a jeho osud klíčové. Příčiny pozdní diagnózy u onkologickynemocných mladých lidí jsou multifaktoriální. Zkrátit dobu od objevení se příznaků k diagnóze a zahájení efektivní léčby lzepouze širokou spoluprací na všech úrovních, odstraňováním administrativních bariér při odesílání pacienta na specializovanéonkologické pracoviště a zlepšením interdisciplinární spolupráce.

Záněty zevního zvukovodu a středouší, možnosti terapie

Ear canal (otitis externa) and middle ear inflammations – diagnosis and therapy

MUDr. Tereza Hložková, MUDr. Břetislav Gál, Ph.D., MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D., MUDr. Jan Rottenberg, Ph.D.

Med. praxi. 2018;15(2):98-101 | DOI: 10.36290/med.2018.021  

Bolest ucha (otalgia) patří k častým symptomům, které vedou k nutnosti návštěvy lékaře. Nejčastější příčinou jsou zánětlivé procesy v oblasti zevního a středního ucha, na které je článek zaměřen, je ale nutno v rámci diferenciální diagnostiky pomýšlet i na možnost bolesti propagované do ucha při onemocnění v oblasti dutiny ústní, hltanu, čelistního kloubu i krční páteře. Etiopatogeneze, rozdělení a klinická manifestace zánětu zevního zvukovodu (otitis externa) je diskutována v první části článku. Popsány jsou jednotlivé formy zánětu, typické subjektivní potíže nemocných i možné rizikové faktory. V rámci terapeutické rozvahy jsou uvedeny možnosti léčby...

Stárnutí mužů a jeho komplikace – erektilní dysfunkce a deficit testosteronu

Aging male and its complications – erectile dysfunction and testosterone deficiency syndrome

MUDr. Taťána Šrámková, CSc.

Med. praxi. 2018;15(2):103-106 | DOI: 10.36290/med.2018.022  

Sexualita představuje důležitou životní komponentu, přesto jsou sexuální problémy seniorů povětšině lékaři ignorovány. I proto jsou epidemiologická data, týkající se sexuality této věkové skupiny, limitována. Sexuální aktivita představuje benefit pro zdraví, sexuální dysfunkce vedou ke zhoršení nálady, prožívání a celkové životní spokojenosti. U obou pohlaví ve stáří dochází k úbytku pohlavních hormonů, což má za následek změnu tělesného vzhledu, růst kardiovaskulární morbidity, zvyšující se počet úrazů při osteoporóze, narušení psychických a v neposlední řadě i sexuálních funkcí. V sexualitě starých jsme stále ještě svědky přetrvávajícího mýtu, že...

Změny v poskytování pracovně lékařských služeb od 1. 11. 2017

Changes in providing occupational health services since 1st November 2017

MUDr. Markéta Petrovová, Ph.D.

Med. praxi. 2018;15(2):110-114  

95 % praktických lékařů se kromě kurativy zabývá také poskytováním pracovně lékařských služeb, a tím i posudkovou péčí. Příspěvek upozorňuje na aktuální praktické a formální změny v poskytování pracovně lékařských služeb v České republice platné od listopadu a prosince 2017. Změny vyplývají z rozsáhlé novely zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách a jeho prováděcí vyhlášky. Tou je vyhláška č. 436/2017 Sb., kterou se mění vyhláška č. 79/2013 Sb., o pracovně lékařských službách a některých druzích posudkové péče. Je popsáno postavení praktického lékaře v poskytování pracovně lékařských služeb a podán souhrn nevýznamnějších změn, které...

MTS – efektivní metoda třídění zraněných a nemocných

MTS – an effective method of classifying injured and ill

MUDr. Petr Hubáček, MBA, LL. M., Mgr. Monika Labonková, RNDr. Marcela Bezdičková, Ph.D., MBA, Mgr. Marinella Danosová, PhDr. Lenka Machálková, MUDr. et Mgr. Drahomíra Vrzalová, MBA, LL. M.

Med. praxi. 2018;15(2):110-113 | DOI: 10.36290/med.2018.017  

Třídění zraněných a nemocných je proces efektivního řízení klinického rizika vyžadující rychlé vyhodnocení, které určí naléhavostošetření dle klinického stavu pacienta a je zakončeno zařazením pacienta do kategorie podle různých systémů. Jednou z efektivníchmetod, která pracuje v pětistupňovém systému a zohledňuje i psychologické aspekty třídění, je Manchester Triage System.

Dorsalgie v ordinaci praktického lékaře

Back pain in ambulance of general practicioner

doc. MUDr. Dalibor Pastucha, Ph.D., MBA, MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., Mgr. Eva Rabelová, MUDr. Petr Hubáček, MBA, LL.M, MUDr. Jiří Hyjánek, Ph.D., Mgr. Radka Filipčíková, Ph.D., MBA, LL.M, MUDr. Šárka Daňková

Med. praxi. 2018;15(2):118-120 | DOI: 10.36290/med.2018.018  

Bolesti zad patří mezi nejčastější příčiny návštěvy u praktického lékaře. Nejčastější příčinou bolestí zad jsou v současné doběmechanické poruchy a degenerativní změny pohybového aparátu. Praktický lékař, jako lékař první linie, by měl aktivně působitna prevenci, včasnou diagnostiku a adekvátně pomoci či alespoň ulevit v akutním stavu. Pokud je podezření na závažné onemocnění(tumor, systémové onemocnění apod.), je na místě minimalizovat prodlevy a provést vyšetření specialistou co nejdříve.

Pestrý účinek přírodních flavonoidů

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2018;15(2):85-86  

Na V. kongrese praktických lékařů v Ostravě, který se konal 9.–10. 2. 2018 zazněla zajímavá přednáška paní MUDr. Júlie Černohorskéz Dermal Centre Mělník, která se zaobírala účinky flavonoidů a jejich využitím v medicíně, zejména pak v léčbě pacientůs chronickým žilním onemocněním (CHŽO, CVD – chronic venous disease).

Rozpoznejme depresi

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2018;15(2):107-108  

V Ostravě se uskutečnil ve dnech 9.–10. 2. 2018 V. ročník Kongresu praktických lékařů. V odborném programu přednesla ambulantnípsychiatrička MUDr. Marta Holanová z Brna velmi zajímavou přednášku s názvem Rozpoznejme depresi. S pacienty s depresí sesetkáváme napříč všemi obory v medicíně, nicméně je to právě praktický lékař, kdo se o pacienta stará dlouhodobě a kdo je častov kontaktu i s dalšími členy pacientovy rodiny, a má tedy možnost rozpoznat u pacienta příznaky deprese jako první. I z tohotodůvodu byla část přednášky MUDr. Holanové věnována terapii deprese, kterou mohou poskytovat i praktičtí lékaři.