Med. praxi. 2026;23(1):28-32 | DOI: 10.36290/med.2025.072
Incidentalomy nadledviny - jak postupovat
- Centrum pro výzkum, diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze
- III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Incidentalomy jsou náhodně zjištěné útvary v oblasti nadledvin. Zahrnují široké spektrum diagnóz od zcela benigních a nevýznamných nálezů, hormonálně aktivní nádory až po možný vzácný karcinom kůry nadledviny či metastatické postižení. Následující článek obsahuje základní diagnosticko-terapeutickou rozvahu s přihlédnutím na současně platná evropská doporučení. Zahrnuje několik základních úvah, a to kdy pomýšlet na malignitu a hormonálně aktivní formu, kdy operovat a jak často nemocného sledovat.
Klíčová slova: incidentalom nadledviny, feochromocytom, primární hyperaldosteronismus, hyperkortizolismus, MACS, adenom, karcinom kůry nadledviny myelolipom.
Adrenal incidentalomas: management approach
Incidentalomas are adrenal masses detected on imaging performer for reasons other than suspected adrenal disease. They include a wide spectrum of diagnoses from completely benign and insignificant findings to hormonally active tumors, to possible rare adrenal cortex carcinoma or metastatic disease. The following article contains a basic diagnostic and therapeutic approach considering currently valid European guidelines on management of adrenal incidentalomas. It includes several basic considerations, namely when to think about malignancy and hormonally active form, when to operate and how follow up the patient.
Keywords: adrenal incidentaloma, pheochromocytoma, primary hyperaldosteronism, hypercortisolism, MACS, adenoma, adrenal cortex carcinoma, myelolipoma.
Vloženo: 8. duben 2025; Revidováno: 18. září 2025; Přijato: 3. říjen 2025; Zveřejněno: 3. březen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Fassnacht M, Tsagarakis S, Terzolo M, et al. European Society of Endocrinology clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol. Jul 20 2023;189(1):G1-G42. doi:10.1093/ejendo/lvad066.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Lenders JWM, Kerstens MN, Amar L, et al. Genetics, diagnosis, management and future directions of research of phaeochromocytoma and paraganglioma: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. Aug 2020;38(8):1443-1456. doi:10.1097/HJH.0000000000002438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mulatero P, Monticone S, Deinum J, et al. Genetics, prevalence, screening and confirmation of primary aldosteronism: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of The European Society of Hypertension. J Hypertens. Oct 2020;38(10):1919-1928. doi:10.1097/HJH.0000000000002510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Deutschbein T, Reimondo G, Di Dalmazi G, et al. Age-dependent and sex-dependent disparity in mortality in patients with adrenal incidentalomas and autonomous cortisol secretion: an international, retrospective, cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. Jul 2022;10(7):499-508. doi:10.1016/S2213-8587(22)00100-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...