Postavení cytisiniklinu v léčbě závislosti na nikotinuPřehledové články

The role of cytisinicline in the treatment of nicotine dependence

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MBA

Med. praxi. 2026;23(2):85-89 | DOI: 10.36290/med.2026.018

Cytisiniklin je rostlinný alkaloid s dlouhou historií farmakologického využití, jehož účinky jsou úzce spojeny s modulací nikotinových acetylcholinových receptorů. Tradičně byl používán jako respirační stimulant a již od poloviny 20. století je široce využíván v léčbě závislosti na tabáku ve východní a střední Evropě. Díky svému působení jako parciální agonista receptorů α4β2 a α6β2 dokáže zmírnit abstinenční příznaky a současně omezit účinky inhalovaného nikotinu. Účinnost cytisiniklinu při odvykání kouření byla potvrzena řadou randomizovaných klinických studií i metaanalýz, které prokázaly jeho non‑inferioritu, případně...

Slovo úvodemSlovo úvodem

Viktorija Ragénaité-Mrnka, MD.

Med. praxi. 2026;23(2):75

Vážené kolegyně, vážení kolegové, květen v našich ordinacích tradičně patří k měsícům s nejvyšší pestrostí klinických obrazů. Je to období, kdy se v čekárnách potkává zdánlivě neslučitelné – vrcholící pylová sezóna s úpornými projevy alergií, doznívající jarní respirační infekty a čím dál častěji skloňovaný fenomén jarní únavy. K tomu se přidává zvýšený zájem o preventivní očkování před sezónou klíšťat a specifický neklid našich chronických pacientů. Ti si s předstihem před letními dovolenými přicházejí pro jistotu, stabilitu a recepty na cesty, jako by včasná návštěva lékaře...

Praktický návod na screening deprese v ordinaciDobrá rada

A practical guide to depression screening in clinical practice

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.

Med. praxi. 2026;23(2):141-142 | DOI: 10.36290/med.2026.017

Úvodem jsou shrnuty základní informace o depresivní poruše. Dále se sdělení zabývá možnostmi screeningu a diagnostikou v ordinaci praktického lékaře. Z léčebných přístupů je pozornost věnována hlavně farmakoterapii antidepresivy typu SSRI.

Hemoroidální onemocnění - přehled pro klinickou praxiVe zkratce

Hemorrhoidal disease - an overview for clinical practice

MUDr. Soňa Hořínková

Med. praxi. 2026;23(2):135-139 | DOI: 10.36290/med.2026.015

Hemoroidální onemocnění (HN) představuje jedno z nejčastějších benigních onemocnění anorektální oblasti a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Přestože jsou hemoroidy fyziologickou součástí análního kanálu, jejích patologické změny vedou ke vzniku symptomatické hemoroidální nemoci. Etiologie onemocnění je multifaktoriální a zahrnuje genetickou predispozici, poruchu žilního odtoku, oslabení vazivového aparátu a chronický zánět cévní stěny. Klinický obraz je variabilní - od mírného análního diskomfortu až po výrazné krvácení, prolaps a bolestivé komplikace. Článek podává ucelený přehled anatomie, patogeneze, klinický projevů a klasifikace hemoroidální...

Sdílený lékový záznam - nástroj pro zvýšení bezpečnosti farmakoterapieFarmakoterapie aktuálně

Shared medication record in general practice - a tool for improving pharmacotherapy safety

MUDr. Marek Pecha

Med. praxi. 2026;23(2):131-133 | DOI: 10.36290/med.2026.014

Sdílený lékový záznam představuje klíčovou funkcionalitu systému eRecept, který byl v České republice oficiálně zpřístupněn 1. června 2020. I přes dřívější spuštění bylo jeho plné rozšíření a efektivní využívání v praxi limitováno postupnou integrací do informačních systémů zdravotnických zařízení a ordinací praktických lékařů. Tento článek přináší přehled praktického využití sdíleného lékového záznamu v ambulantní praxi s důrazem na bezpečnost pacientů s polyfarmakoterapií, prevenci lékových interakcí a duplicitního předepisování. Sdílený lékový záznam umožňuje lékařům, lékárníkům a klinickým farmaceutům přístup k přehledu všech předepsaných a vydaných...

Spironolakton jako lék první volby u HFrEFFarmakoterapie aktuálně

Spironolactone as the first-line treatment for HFrEF

prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC

Med. praxi. 2026;23(2):128-130 | DOI: 10.36290/med.2026.010

Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) představuje vysoce prevalentní a prognosticky závažné onemocnění. Moderní léčba stojí na konceptu čtyř pilířů (ARNI/ACEI/ARB, beta-blokátor, MRA, SGLT2 inhibitor). Spironolakton jako antagonista mineralokortikoidních receptorů (MRA) má pevné postavení díky robustním klinickým důkazům. Článek shrnuje jeho mechanismus účinku, klinické indikace, zásady bezpečného použití a praktický algoritmus zahájení léčby.

Biologická léčba migrényMezioborové přehledy

Biological therapy for migraine

MUDr. Petr Polidar

Med. praxi. 2026;23(2):122-127 | DOI: 10.36290/med.2026.002

Migréna je velmi časté neurologické onemocnění s významným dopadem na kvalitu života a rozsáhlými ekonomickými důsledky. Patofyziologie onemocnění zahrnuje dysfunkci struktur mozkového kmene, aktivaci dějů zodpovídajících za klinický obraz onemocnění. Potenciální terapeutický cíl představují neuromediátory zejména CGRP, což je podstatou biologické léčby. Konvenční terapie se dělí na 2 hlavní směry v podobě úlevové a profylaktické léčby. Nevýhodou konzervativní terapie je omezená účinnost a tolerabilita. Stěžejní část článku je věnována biologické léčbě - monoklonálním protilátkám a gepantům - které vykazují vysokou účinnost a příznivý bezpečnostní...

Indikace k vyšetřování vrozených trombofilních stavů dnesMezioborové přehledy

Current indications for testing for inherited

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(2):118-121 | DOI: 10.36290/med.2026.007

Venózní tromboembolismus je multifaktoriální onemocnění. Jednou z příčin mohou být i vrozené trombofilní stavy, o kterých víme více než 60 let. Přes robustní vyšetřování na přelomu tisíciletí se indikační kritéria v dalších letech významně zredukovala. To souvisí s dostupností velkého množství dat, která slouží k odpovědi na zásadní otázku, zdali testování má klinické konsekvence čili dojde-li ke změně v managementu péče o pacienta. V článku přinášíme současná doporučení.

Management refluxní choroby jícnu - up to dateMezioborové přehledy

Management of gastroesophageal reflux disease - up to date

MUDr. Lucie Zdrhová, MUDr. Karel Balihar, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(2):112-117 | DOI: 10.36290/med.2026.013

Refluxní choroba jícnu (RCHJ) je jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým se setkává jak lékař primární péče, tak gastroenterolog ve specializované ambulanci. Za refluxními symptomy, jako je pyróza, regurgitace či bolest na hrudi, se může skrývat nejen skutečná refluxní nemoc, ale i mimojícnová onemocnění, včetně onemocnění provázející narušenou rovnováhu autonomního nervového systému. Management pacientů s refluxními symptomy se v posledních letech výrazně proměnil, a to zejména díky častějšímu využití diagnostických metod, jako je 24hodinová pH metrie s impedancí, bezdrátová jícnová pH metrie či manometrie jícnu s vysokým rozlišením. Tyto funkční...

Na cestě za ideálním tlakemAktuálně z kongresu

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(2):106-111

ČR patří mezi země s vysokým KV rizikem, k němuž významně přispívá vysoká prevalence arteriální hypertenze (AH) a její neuspokojivá kompenzace. Cílových hodnot TK < 130/80 mm Hg je jen asi u 10 % pacientů s hypertenzí. Jednou z příčin je i terapeutická inercie (netečnost lékařů). AH je přitom snadno ovlivnitelný KV rizikový faktor. Pro zahájení léčby AH je doporučena dvojkombinace antihypertenziv, a to ACEI/sartan + blokátor kalciového kanálu/diuretikum. Sartan je přitom vhodný zejména u pacientů s nesnášenlivostí ACEI. Ve druhém kroku se přidává třetí z uvedených tříd antihypertenziv a dávky se podle potřeby titrují na nejvyšší tolerované. Potřebné...

Syndróm krehkosti v kontexte preventívnych opatreníPřehledové články

Primary prevention of frailty syndrome

PhDr. Iveta Ondriová, PhD.

Med. praxi. 2026;23(2):101-105 | DOI: 10.36290/med.2026.001

Syndróm krehkosti (frailty) predstavuje komplexný geriatrický syndróm, ktorý je charakterizovaný významným úbytkom funkčných rezerv, kompenzačných a adaptačných mechanizmov a zvýšenou zraniteľnosťou (vulnerabilitou) voči vonkajším či vnútorným stresorom. Syndróm krehkosti v užšom slova zmysle zahŕňa predovšetkým výraznú a neúmyselnú stratu hmotnosti, redukciu svalovej hmoty, s ktorými súvisí spomalenie chôdze, pocit únavy či rýchlejšia unaviteľnosť. Zhoršené sú tiež kognitívne funkcie, nastupuje depresívnosť, strata motivácie, poruchy spánku. Stav akcentujú zmyslové poruchy. Krehkosť je najproblematickejším prejavom starnutia populácie.

Proč vitamin D zůstává klinicky živé témaPřehledové články

Why vitamin D remains a clinically relevant topic

prof. MUDr. Ondřej Topolčan, Ph.D., Mgr. Bc. Martina Peštová, MUDr. Michal Jirásko

Med. praxi. 2026;23(2):95-100 | DOI: 10.36290/med.2026.012

Vitamin D je tradičně spojován především se skeletálním zdravím, avšak současné poznatky ukazují, že jeho biologické působení přesahuje regulaci kalciofosfátového metabolismu. Aktivní forma 1,25(OH)₂D působí prostřednictvím vitamin D receptoru exprimovaného v řadě tkání a může se uplatňovat v regulaci imunitních funkcí, zánětlivé odpovědi, kardiovaskulární homeostázy, buněčné proliferace i dalších extraskeletálních procesů. Současně přetrvává vysoká prevalence hypovitaminózy D, zejména v zeměpisných oblastech s omezenou sezónní kožní syntézou. Klinický význam vitaminu D tak spočívá nejen v jeho biologické pleiotropii, ale také v tom, že deficit...

Program časného záchytu karcinomu plic v České republice - nová naděje pro potenciální pacientyPřehledové články

Early detection of lung cancer in the Czech Republic -new hope for potential patients

prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc.

Med. praxi. 2026;23(2):90-93 | DOI: 10.36290/med.2025.073

Autor uvádí stručný přehled klinických studií zaměřených na zjišťování časných stadií karcinomů plic a skríninkových programů, které již proběhly nebo ve světě probíhají. V České republice byl tento program zahájen od začátku roku 2022 a první zkušenosti ukazují na jeho přínos pro záchyt časných stadií karcinomů plic, a tím i pro zvýšení šance nemocných na úspěšnou radikální léčbu. Klíčovou roli zde hraje spolupráce praktických lékařů, pneumologů, radiologů a v neposlední řadě i center vysoce specializované pneumoonkologické péče.

Cestovní medicína v praxi praktického lékařePřehledové články

Travel medicine in general practice

doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FFTM RCPS (Glasg.)

Med. praxi. 2026;23(2):82-84 | DOI: 10.36290/med.2026.016

Cestovní medicína představuje interdisciplinární obor zaměřený na prevenci, diagnostiku a léčbu zdravotních komplikací spojených s cestováním. Mezinárodní cestování přináší řadu zdravotních rizik, která lze ve značné míře minimalizovat vhodnou prevencí. Praktický lékař hraje v tomto systému klíčovou roli, protože je často prvním odborníkem, na kterého se cestovatel obrací. Kromě základního poradenství může zajistit i vakcinaci, profylaxi některých infekcí a identifikaci rizikových faktorů. Praktický lékař by měl být schopen provést základní cestovatelskou anamnézu, identifikovat rizika podle destinace, doporučit preventivní opatření, zajistit očkování,...

Cítím s tebou aneb úvaha o empatiiSlovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2026;23(1):3

Čichám, čichám člověčinu, zavětřil děd Vševěd. Sloveso „cítit“ skutečně vyvolává primárně asociace čichové. To je dobře, protože čich je výsledkem složité struktury navázané na nejstarší mozek a emoční centra. Máme sice mnohem méně čichových buněk než pes, který dovede vyčmuchat hrozící epileptický záchvat, přesto dokážeme rozlišit deset tisíc pachů. Jsem přesvědčen, že v empatii hraje čich důležitou neuvědomovanou roli, něco nám voní, něco smrdí...

Neobvyklá příčina hyperkalcemie z pohledu endokrinologaKazuistiky

An unusual cause of hypercalcemia from an endocrinologist's perspective

MUDr. Lucie Lysková, MUDr. Daniela Číhalíková, prof. MUDr. David Karásek, Ph.D., prof. MUDr. Jaroslav Michálek, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(1):68-71

Kalcium je nezbytný minerál, který hraje významnou roli v mineralizaci kostí, neuromuskulárním přenosu a podílí se na mnoha dějích buněčné signalizace. Jeho sérová koncentrace (celková na albumin korigovaná koncentrace) by se měla pohybovat v rozmezí od 2,15 do 2,55 mmol/l a je přísně regulována několika mechanismy. Jako hyperkalcemii pak označujeme stav se zvýšenou hladinou sérového vápníku nad 2,55 mmol/l. Má různé příčiny, od poruchy funkce příštítných tělísek, nejčastěji v podobě primární hyperparatyreózy, přes granulomatózy, až po závažné malignity s invazí do skeletu anebo malignity v podobě paraneoplastického syndromu, např. při...

Farmakologické ovlivnění nežádoucích účinků GLP-1 agonistů v horní části GITZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(1):64-67

Zaznělo na konferenci Obezitologie a bariatrie 2025 v Brně, 4.-5. prosince 2025. Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Martina Haluzíka. DrSc. Centrum diabetologie, IKEM Praha.

Léky a nápojeFarmakologický profil

Medication and baverages

PharmDr. Josef Suchopár, MUDr. Štěpán Suchopár

Med. praxi. 2026;23(1):57-63 | DOI: 10.36290/med.2025.079

Správné zapíjení perorálních léků je klíčové pro zajištění jejich účinnosti a bezpečnosti. Přesto studie ukazují, že většina pacientů léky nezapíjí vodou, jak je doporučeno, ale jinými nápoji, jako jsou čaj, ovocné šťávy či alkohol, což může vést k významným lékovým interakcím. Tyto interakce vznikají nejčastěji inhibicí transportérů OATP1A2, OATP2B1 nebo enzymu CYP3A4, čímž dochází ke snížení nebo zvýšení biologické dostupnosti léčiv. Například zelený čaj, grapefruitová nebo pomerančová šťáva mohou snížit absorpci fexofenadinu, lisinoprilu či celiprololu až o 99 %, nebo naopak výrazně zvýšit expozici léků metabolizovaných CYP3A4, jako je simvastatin....

Kardiovaskulární prevence v linii s národním kardiovaskulárním plánemZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(1):52-56

Zaznělo na 11. kongrese Medicíny pro praxi v Plzni, 21.-22. listopadu 2025. Zpracováno na základě přednášky MUDr. Markéty Ječmenové, InterMedCare s. r. o., Interní kardiologická ambulance Brno.

Dermatoskopie v ordinaci praktického lékařeMezioborové přehledy

Dermatoscopy in general practice

MUDr. Lubomír Drlík

Med. praxi. 2026;23(1):47-51 | DOI: 10.36290/med.2025.061

Dermatoskopie je velmi užitečná metoda v dermatologické diagnostice, která podstatně zvyšuje diagnostickou přesnost. Stojí mezi klinickým a histologickým vyšetřením. Její rozvoj nastal v posledních třiceti letech, mimo zásadního postavení u pigmentových lézí a diagnostiky melanomu má další široké indikační pole.

MakulopatieMezioborové přehledy

Macular diseases

doc. MUDr. Tomáš Sosna, Ph.D., MUDr. Bc. Tomáš Novotný, FEBO, MUDr. Kateřina Myslík Manethová, Ph.D., FEBO

Med. praxi. 2026;23(1):38-46 | DOI: 10.36290/med.2025.076

Makulopatie jsou různorodou skupinou onemocnění, která postihují centrální oblast sítnice, žlutou skvrnu - makulu luteu. Ta je zodpovědná za centrální vidění. Pokud je tato část sítnice porušena jakýmkoliv onemocněním, zhoršuje se zraková ostrost mnohdy až k praktické slepotě. Makula je totiž z hlediska histoanatomického velmi specifickou částí retiny. V článku se zabýváme nejčastějšími onemocněními makuly, věkem podmíněnou makulární degenerací, diabetickým makulárním edémem a centrální serózní chorioretinopatií. Dále zmiňujeme i další příčiny makulopatií, jako jsou genetická, cévní, hematologická onemocnění, paraneoplastické syndromy a léky indukované...

Onemocnění vlasové pokožky: přehled pro praktické lékařeMezioborové přehledy

Diseases of the scalp: an overview for general practitioners

MUDr. Kristýna Papajíková, MUDr. Renata Kučerová, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(1):33-37 | DOI: 10.36290/med.2025.078

Onemocnění vlasové pokožky představují častý důvod návštěvy nejen specializovaných dermatologických ambulancí, ale i ordinací praktických lékařů. Tento přehledový článek poskytuje praktickým lékařům ucelené informace o nejčastějších onemocněních vlasové části hlavy, kterými jsou lupy, seboroická dermatitida, psoriáza a tinea capitis. Diskutována je jejich etiologie, patogeneze, klinický obraz, diferenciální diagnostika, možnosti vyšetření i aktuální terapeutické přístupy. Důraz je kladen na rozlišení jednotlivých jednotek a individualizaci léčby včetně prevence relapsů. Článek zároveň reflektuje aktuální poznatky o roli mikrobiomu a kožní bariéry v...

Incidentalomy nadledviny - jak postupovatMezioborové přehledy

Adrenal incidentalomas: management approach

doc. MUDr. Ondřej Petrák Ph.D., prof. MUDr. Tomáš Zelinka, CSc.

Med. praxi. 2026;23(1):28-32 | DOI: 10.36290/med.2025.072

Incidentalomy jsou náhodně zjištěné útvary v oblasti nadledvin. Zahrnují široké spektrum diagnóz od zcela benigních a nevýznamných nálezů, hormonálně aktivní nádory až po možný vzácný karcinom kůry nadledviny či metastatické postižení. Následující článek obsahuje základní diagnosticko-terapeutickou rozvahu s přihlédnutím na současně platná evropská doporučení. Zahrnuje několik základních úvah, a to kdy pomýšlet na malignitu a hormonálně aktivní formu, kdy operovat a jak často nemocného sledovat.

Beta-blokátory/blokátory kalciových kanálů již nejsou jedinou léčebnou možností u pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatiíZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(1):23-27

Zaznělo na 22. kongrese Medicíny pro praxi v Praze, 31. října 2025. Zpracováno na základě přednášky MUDr. Márie Vyskočilové Interní kardiologická klinika LF MU FN Brno

Vegetariánství a veganství - jaký postoj zaujmout?Přehledové články

Vegetarianism and veganism - what's the right attitude?

Mgr. Martin Krobot, Ph.D., Mgr. Marina Jeřábková, MUDr. Eliška Selinger, MSc

Med. praxi. 2026;23(1):17-21 | DOI: 10.36290/med.2026.003

Rostlinné stravování nabývá na popularitě v souvislosti se zdravotními, environmentálními i etickými faktory a v české populaci jej volí stále širší spektrum osob. Dostupná evidence ukazuje, že adekvátně sestavená rostlinná strava může přinášet významné zdravotní benefity, zejména v oblasti prevence neinfekčních onemocnění, a je při zajištění adekvátní suplementace slučitelná se všemi fázemi života. Nesprávně sestavená rostlinná strava však může představovat riziko nutričních deficitů, které jsou nejvíce patrné u zranitelných skupin, především u dětí a těhotných žen. Stanoviska odborných společností se v posledních letech sjednocují směrem k uznání...

Novinka od nového roku - NT-proBNP v preventivních prohlídkáchPřehledové články

New from the new year: NT-proBNP in preventive health check-ups

MUDr. Helena Kostková, Mgr. Tereza Kubecová

Med. praxi. 2026;23(1):12-16 | DOI: 10.36290/med.2025.081

Srdeční selhání je častý a prognosticky závažný syndrom, jehož včasný záchyt v primární péči zásadně ovlivňuje mortalitu, morbiditu i kvalitu života nemocných. Natriuretické peptidy, zejména NT-proBNP, se staly standardní součástí diagnostiky srdečního selhání. Novela vyhlášky o preventivních prohlídkách účinná od 1. 1. 2026 zavádí vyšetření NT-proBNP do preventivních prohlídek u vybraných rizikových skupin, což rozšiřuje možnosti praktických lékařů v aktivním vyhledávání časných forem srdečního selhání. Článek shrnuje základní principy interpretace NT-proBNP a upozorňuje na hlavní nekardiální faktory ovlivňující hladinu NT-proBNP, jako jsou obezita,...

Rakovina prsu - kdy geneticky vyšetřovat přímé příbuzné pacientek s hereditární zátěžíPřehledové články

Breast cancer - when to genetically test first-degree relatives of patients with hereditary predisposition

doc. MUDr. Ing. Jakub Cvek, Ph.D., MUDr. Zlatuše Bravencová

Med. praxi. 2026;23(1):8-11 | DOI: 10.36290/med.2025.074

Familiární forma karcinomu prsu představuje klinicky významnou podskupinu onemocnění spojenou s přítomností germinálních mutací v genech BRCA1, BRCA2 a dalších predispozičních genech. Článek shrnuje současná doporučení pro genetické testování příbuzných pacientek s prokázanou nebo suspektní hereditární zátěží, včetně kritérií indikace, doporučených postupů genetického poradenství a stratifikace rizika. Dále jsou diskutovány strategie dispenzarizace a individualizovaného screeningu s cílem časné detekce malignit a snížení mortality v rizikové populaci. Text zdůrazňuje význam mezioborové spolupráce a integrace genetických informací do klinického rozhodování.

Abstrakta: 4. kongres Medicíny pro praxi v Českých Budějovicích, 28. 2. – 1. 3. 2025, Clarion Congress Hotel České BudějoviceSuplementum

Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Gastroenterologickým oddělením Nemocnice České Budějovice, a. s.

Med. praxi. 2025;22(Suppl.B)  

Abstrakta: 11. kongres Medicíny pro praxi v Ostravě, 14.–15. února 2025, Clarion Congress Hotel OstravaSuplementum

SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Klinikou anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava a LF OU

Med. praxi. 2025;22(Suppl.A)  

Infekční respirační onemocnění Slovo úvodem

prof. MUDr. Petr Pazdiora, CSc.

Med. praxi. 2025;22(5):311

Infekční respirační onemocnění jsou onemocnění dýchacích cest způsobená viry nebo bakteriemi, která se projevují příznaky jako rýma, kašel, bolest v krku, dušnost či horečka. Tyto infekce jsou velmi časté, zejména v chladnějších měsících, a mohou se šířit kapénkami nebo kontaktem s kontaminovanými předměty a následným dotykem s ústní či nosní sliznicí. Postihují děti i dospělé...