Med. praxi. 2026;23(3):196-199 | DOI: 10.36290/med.2026.008

Mezenteriální ischemie: mezioborový pohled

MUDr. Matej Pekař, Ph.D., MBA1, 2, MUDr. Lubomír Blaha, MBA1
1 Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí
2 Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Akutní mezenteriální ischemie (AMI) je závažný klinický stav s celkovou krátkodobou mortalitou přesahující 50-60 %. Přestože incidence akutní formy dosahuje v populaci seniorů nad 70 let více než 60/100 000 obyvatel za rok, diagnóza je stále v alarmující míře stanovována s prodlením nebo dokonce až při pitvě. Klíčovým předpokladem přežití pacienta není ani tak dostupnost moderní léčby, jako aktivní klinické podezření lékaře prvního kontaktu. Přehledový článek shrnuje patofyziologii, etiologickou klasifikaci, diagnostický algoritmus a terapeutické možnosti obou forem ischemie - akutní i chronické - se zvláštním důrazem na praktická doporučení pro internisty a praktické lékaře. Zdůrazňuje roli CT angiografie jako zlatého standardu zobrazení, limity laboratorní diagnostiky a specifika léčby jednotlivých forem ischemie včetně antikoagulace u venózní trombózy.

Klíčová slova: mezenteriální ischemie, akutní mezenteriální ischemie, chronická mezenteriální ischemie, CT angiografie, mezenteriální venózní trombóza.

Mesenteric ischaemia: an interdisciplinary perspective

Acute mesenteric ischaemia (AMI) is a serious clinical condition with overall short-term mortality exceeding 50-60 %. Although the incidence of the acute form surpasses 60/100 000 inhabitants per year in the population of patients over 70, the diagnosis is still established with an alarming frequency of delay or only at autopsy. The key prerequisite for patient survival is not so much the availability of modern treatment as active clinical suspicion on the part of the first-contact physician. This review summarises the pathophysiology, aetiological classification, diagnostic algorithm and therapeutic options for both forms of ischaemia - acute and chronic - with particular emphasis on practical recommendations for internists and general practitioners. It highlights the role of CT angiography as the gold standard of imaging, the limitations of laboratory diagnostics, and the specifics of treatment of individual forms of ischaemia, including anticoagulation in venous thrombosis.

Keywords: mesenteric ischaemia, acute mesenteric ischaemia, chronic mesenteric ischaemia, CT angiography, mesenteric venous thrombosis.

Vloženo: 16. březen 2026; Revidováno: 16. březen 2026; Přijato: 18. březen 2026; Zveřejněno: 22. červen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pekař M, Blaha L. Mezenteriální ischemie: mezioborový pohled. Med. praxi. 2026;23(3):196-199. doi: 10.36290/med.2026.008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 22.6.2027

    Reference

    1. Cudnik MT, Darbha S, Jones J, et al. The diagnosis of acute mesenteric ischemia: A systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2013;20(11):1087-1100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kase K, Reintam Blaser A, Tamme K, et al. Epidemiology of Acute Mesenteric Ischemia: A Population-Based Investigation. World J Surg. 2023;47(1):173-181. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Lemma A, Tolonen M, Vikatmaa P, et al. Epidemiology, Diagnostics, and Outcomes of Acute Occlusive Arterial Mesenteric Ischaemia: A Population Based Study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;64(6):646-653. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Vokurka J, Olejnik J, Jedlicka V, et al. Acute mesenteric ischemia. Hepatogastroenterology. 2008;55(85):1349-1352.
    5. Bette S, Habeeballah O, Luitjens JH, et al. Treatment of acute mesenteric ischemia between 2010 and 2020 - a German nation-wide study. BMC Gastroenterol. 2023;23:300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Costa AF, Chidambaram V, Lee JJ, et al. Multidetector computed tomography of mesenteric ischaemia. Insights Imaging. 2014;5(6):657-666. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins: Clinical Practice Guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53(4):460-510. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Bala M, Kashuk J, Moore EE, et al. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2017;12:38. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Tamme K, Reintam Blaser A, Laisaar KT, et al. Incidence and outcomes of acute mesenteric ischaemia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2022;12(10):e062846. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Koelemay MJ, Geelkerken RH, Kärkkäinen J, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2025 Clinical Practice Guidelines on the Management of Diseases of the Mesenteric and Renal Arteries and Veins. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2025;70(2):153-218. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Bourcier S, Oudjit A, Goudard G, et al. Diagnosis of non-occlusive acute mesenteric ischemia in the intensive care unit. Ann Intensive Care. 2016;6:112. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Boley SJ, Kaleya RN, Brandt LJ. Mesenteric venous thrombosis. Surg Clin North Am. 1992;72(1):183-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Acosta S, Nilsson T. Current status on plasma biomarkers for acute mesenteric ischemia. J Thromb Thrombolysis. 2012;33(4):355-361. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Kadlečíková K, Hruškovič J, Bedevelskyy I, et al. Mezenterická ischémia - diagnostika a liečba. Retrográdny pohľad na naše skúsenosti. Vaskulárna medicína. 2025;2.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.