Význam vlákniny v jídelníčkuPřehledové články#E-verze

The importance of dietary fibre

Mgr. Bc. Martina Karbanová, Mgr. Ing. Tereza Vágnerová, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):E1-E9 | DOI: 10.36290/med.2024.039  

Dietní vláknina, klíčová složka rostlinných potravin, je nezbytná pro udržení zdraví a prevenci různých onemocnění. Přestože jsou její přínosy dobře zdokumentované, příjem vlákniny v západních populacích je výrazně pod doporučenými hodnotami, průměrně pouze 15–16 g denně oproti doporučovaným 25–35 g denně. Tento nedostatek je spojen se zvýšeným rizikem obezity, diabetu 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a některých typů rakovin. Článek poskytuje komplexní přehled o vlivu vlákniny na zdraví, včetně jejích účinků na pocit sytosti, regulaci hladiny cukru v krvi, snížení hladiny cholesterolu, snížení míry zánětu a zlepšení funkce...

Kvalita života ve stáří, sebepéčeMezioborové přehledy#E-verze

The quality of life in old age, self­‑care

MUDr. Martina Nováková, doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D., prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA

Med. praxi. 2025;22(1):E10-E13 | DOI: 10.36290/med.2025.004  

Kvalita života ve stáří je určena a ovlivněna řadou faktorů a aspektů fyzických, psychických i sociálních, které determinují potřeby pacienta – seniora. Mezi klíčové faktory patří: polymorbidita, polypragmazie, sarkopenie a hypomobilita, malnutrice, chronická bolest, inkontinence, kognitivní poruchy a demence, deprese, poruchy spánku, osamělost a sociální izolace. Právě na řešení a ovlivnění těchto aspektů by se měla zaměřovat moderní geriatrie, jejímž cílem není co nejdelší dožití pacienta – seniora, ale dožití v co nejlepším zdravotním a funkčním stavu s co nejdelším zachováním soběstačnosti a autonomie.

Jaro je tady i se svými rizikySlovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2025;22(1):3  

Chtěl bych zde poděkovat vedení Ústavu všeobecného lékařství 1. lékařské fakulty UK v Praze, zejména MUDr. Norbertu Královi, za pozvaní na výroční schůzi, kde jsem měl možnost poznat rozkvět ústavu, kde jsem čtvrt století působil. Jejich vědecká činnost potvrzuje upozornění psychiatrů na prevalenci deprese v populaci. Dostali jsme všichni krásný dárek, knížku „Co dělají pocity“ autorek Tiny Oziewiczové a Aleksandry Zajacové. A přes ni se můžeme dostat v textu dál...

Pre­expoziční profylaxe HIV (PrEP)Dobrá rada

HIV pre­‑exposure prophylaxis (PrEP)

MUDr. Pavel Dlouhý

Med. praxi. 2025;22(1):66-70 | DOI: 10.36290/med.2025.008  

HIV infekce se stala díky moderní léčbě chronickým onemocněním s délkou přežití srovnatelnou s běžnou populací. Podmínkou je včasná diagnóza a nasazení antivirotik, která vedou k virové supresi a pacient tak přestává být infekční (léčba jako prevence). Jinou formou prevence HIV/AIDS je preexpoziční profylaxe (PrEP), tedy užívání protivirových léků HIV negativními osobami ve zvýšeném riziku nákazy. Přehledný článek uvádí klinické studie, vhodná léčiva, indikace, používané režimy (denní, on demand a injekční), náplň poradenství a vyšetření potřebná k tomu, aby se jednalo o bezpečnou a účinnou preventivní aktivitu.

Prevence kardiovaskulárních onemocnění snížením variability krevního tlaku fixní kombinací antihypertenziv, kazuistikySdělení z praxe

Prevention of cardiovascular diseases by reducing blood pressure variability with a fixed combination of antihypertensive drugs, case studies

MUDr. Ivan Řiháček, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):59-64 | DOI: 10.36290/med.2024.055  

Hypertenze představuje jeden z nedůležitějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Zvýšená variabilita krevního tlaku u hypertenze ještě více zvyšuje kardiovaskulární riziko. Dlouhodobě působící blokátory kalciových kanálů a thiazidová nebo thiazidům podobná diuretika variabilitu snižují. Cílové hodnoty krevního tlaku jsou dle nových doporučení 120-129/70-79 mmHg. K jejich dosažení používáme v prvním kroku fixní kombinaci dlouhodobě působících blokátorů kalciových kanálů nebo diuretik s blokátory renin­‑angiotenzinového systému. V druhém kroku ideálně fixní trojkombinaci všech tří léků.

Nekompenzovaný 64letý hypertonik s akutním infarktem myokarduSdělení z praxe

Uncompensated 64-year­‑old hypertensive patient with acute MI

MUDr. Milan Plíva

Med. praxi. 2025;22(1):54-58 | DOI: 10.36290/med.2025.012  

Česká republika patří mezi země s vysokou prevalencí kardiovaskulárních onemocnění. Arteriální hypertenze je jejich nejvýznamnějším ovlivnitelným rizikovým faktorem. V České republice postihuje zhruba 40 % dospělé populace. Cílových hodnot krevního tlaku, respektive redukce celkového kardiovaskulárního rizika, však stále většina léčených nedosahuje. Aktuální doporučené postupy pro management vysokého krevního tlaku a arteriální hypertenze nově doporučují jako cílový krevní tlak u většiny hypertoniků hodnoty 120-129 mmHg systolického krevního tlaku do tří měsíců od počátku léčby. Zlatým standardem léčby zůstávají fixní kombinace antihypertenziv. Právě...

Současné možnosti a praktické aspekty terapie antiobezitiky v ordinaci praktického lékařeFarmakoterapie aktuálně

Current possibilities and practical aspects of antiobesity therapy in the general practitioner's office

MUDr. Petra Karnosová, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):48-53 | DOI: 10.36290/med.2025.003  

Praktický lékař je často prvním, kdo pacienty informuje, že trpí nadváhou či obezitou a o rizicích s tím spojených. Může iniciovat adekvátní terapeutický management obezity. Základem léčby jsou ve všech případech režimová opatření zahrnující úpravu životosprávy a dostatečnou fyzickou aktivitu, výhodou je doporučení kvalifikovaného nutričního terapeuta. Farmakoterapie antiobezitiky může být zahájena u pacientů s BMI nad 30 kg/m² či ≥ 27 kg/m², pokud jsou přítomna přidružená onemocnění (prediabetes, diabetes mellitus 2. typu, arteriální hypertenze, syndrom spánkové apnoe…). Rozhodnutí o zahájení terapie by mělo být individualizováno...

Farmakoterapie v těhotenství - snaha o hledání rovnováhyFarmakoterapie aktuálně

Pharmacotherapy in pregnancy - striving for balance

MUDr. Roman Chmel, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):44-47 | DOI: 10.36290/med.2025.002  

Základní předpoklad bezpečné farmakoterapie v těhotenství představuje znalost specifik, které se týkají jednotlivých trimestrů těhotenství. V přehledovém článku jsou prezentovány hlavní zásady farmakoterapie nejčastějších onemocnění vznikajících v průběhu gravidity.

Primární osteoporóza v ambulanci praktického lékaře: léčení a prevenceMezioborové přehledy

Primary osteoporosis in the general practitioner's office: treatment and prevention

prof. MUDr. Jan Štěpán, DrSc.

Med. praxi. 2025;22(1):36-43 | DOI: 10.36290/med.2024.040  

Praktičtí lékaři a gynekologové zajišťují léčbu perorálními aminobisfosfonáty u lidí, kteří podle anamnézy, klinického a laboratorního vyšetření a výsledku osteodenzitometrie (BMD v některém ze standardních míst skeletu ≤ 2,5 T skóre) trpí primární (involuční nebo postmenopauzální) osteoporózou nebo utrpěli nízkotraumatickou zlomeninu, ale nemají velmi vysoké riziko zlomenin. Pacienty, u kterých je zjištěna suspektní sekundární osteoporóza, a pacienty s velmi vysokým rizikem zlomenin při primární osteoporóze předávají do péče ambulantních specialistů. Zejména však mají praktičtí lékaři a gynekologové nezaměnitelné postavení při včasné prevenci...

Tonutí - první pomoc a následná péče (u dospělých pacientů)Mezioborové přehledy

Drowning in adults: First aid and subsequent management

MUDr. Jakub Jonáš, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):30-34 | DOI: 10.36290/med.2025.007  

Tonutí patří mezi preventabilní úrazy. Jeho důsledky jsou často závažné až fatální. Pro kvalitní přežití tonoucích je důležité co nejrychlejší obnovení dodávky kyslíku do organismu. Stěžejní je proto časné zahájení kardiopulmonální resuscitace. Tento článek přináší základní přehled o příčinách a patofyziologii tonutí, zdůrazňuje časné poskytnutí první pomoci a správné provádění kardiopulmonální resuscitace, a dále poskytuje přehled důležitých aspektů intenzivní a resuscitační péče o pacienta po tonutí.

Estrogenní léčba a činnost jaterPřehledové články

Estrogenic treatment and liver functions

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MBA

Med. praxi. 2025;22(1):27-29  

Estrogeny jsou klíčové hormony, které hrají zásadní roli ve fyziologii reprodukčního systému u žen. Jejich terapeutické využití v hormonální léčbě, antikoncepci a léčbě hormonálně závislých onemocnění však může být spojeno s řadou nežádoucích účinků, zejména na játra. Tento článek se zaměřuje na mechanismy působení estrogenů a jejich potenciální hepatotoxické účinky, stejně jako na rizikové faktory a možné rozdíly mezi jednotlivými představiteli.

Získaná syfilis dospělýchPřehledové články

Acquired syphilis in adults

MUDr. Filip Skokan

Med. praxi. 2025;22(1):20-25 | DOI: 10.36290/med.2025.005  

Syfilis je systémové, chronické a celosvětově rozšířené infekční onemocnění způsobené bakterií Treponema pallidum, jejím jediným přirozeným hostitelem je člověk. K přenosu infekce dochází převážně pohlavním stykem (90 %), dále je však možný i přenos transplacentární nebo přenos krevní cestou, jiné cesty nákazy bývají vzácné. Závažnost syfilis je dána rizikem vzniku postižení různých orgánů, zejména kůže, oka, CNS, kardiovaskulárního a muskuloskeletálního systému a rizikem přenosu infekce na plod během gravidity či porodu u neléčené matky. Článek se zaměřuje na předání ucelených a stručných informací o získané syfilis (lat. syphilis acquisita)...

Nové psychoaktivní látky v českém kontextuPřehledové články

New psychoactive substances in the Czech environment

Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):16-19 | DOI: 10.36290/med.2025.001  

Hlavním cílem tohoto textu je představit nové psychoaktivní látky zahrnující širokou a různorodou skupinu látek, většinou syntetického původu, zejména se stimulačními, sedativními a halucinogenními účinky. Tyto látky byly vyvinuty nebo znovu uvedeny na trh, aby na jedné straně nahradily tradiční návykové látky, jejichž výroba a zejména distribuce často cílí na obcházení legislativy. Na druhé straně se jedná o velký obchodní potenciál pro výrobce a distributory těchto látek. V textu jsou představeny různé podskupiny těchto látek, jako jsou syntetické kanabinoidy a opioidy, a jejich závažná zdravotní rizika, včetně neurotoxických a kardiovaskulárních...

Polypragmazie - jak na redukci léků u pacientůPřehledové články

Polypharmacy - how to reduce medication in patients

MUDr. Petr Grenar, PharmDr. Petra Rozsívalová, MUDr. Dan Rakušan, MUDr. Jiří Nový, doc. MUDr. Radovan Malý, Ph.D., MUDr. Jiří Cyrany, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(1):10-14 | DOI: 10.36290/med.2024.049  

Dle Světové zdravotnické organizace představuje polypragmazie jedno z největších rizik v medicíně. Její stále častější výskyt je nepochybně spojen s narůstajícím počtem multimorbidních geriatrických pacientů se stále širším spektrem léčiv a terapeutických možností. Současně je také přímým důsledkem defenzivní medicíny, která generuje zbytnou péči, přinášející pacientovi malý nebo žádný užitek, a která pro něj může být - jako v případě polypragmazie - škodlivá. Následující sdělení se věnuje možným příčinám vzniku polypragmazie a představuje současné trendy jejího řešení, jako je depreskripce a sick day rules.

Abstrakta: 9. kongres Medicíny pro praxi v Brně, 18.–19. října 2024, Hotel International BrnoSuplementum

-

Med. praxi. 2024;21(Suppl.E)  

Abstrakta: 9. kongres Medicíny pro praxi v Hradci Králové, 31. 5. – 1. 6. 2024Suplementum

-

Med. praxi. 2024;21(Suppl.D)  

Abstrakta: 22. kongres Medicíny pro praxi v Olomouci, 18.–19. dubna 2024Suplementum

-

Med. praxi. 2024;21(Suppl.C)  

Abstrakta: 3. kongres Medicíny pro praxi v Českých Budějovicích, 1.–2. března 2024Abstrakta

-

Med. praxi. 2024;21(Suppl.B)  

Abstrakta: 10. kongres Medicíny pro praxi v Ostravě, 16.–17. února 2024Abstrakta

-

Med. praxi. 2024;21(Suppl.A)  

Proč mizí z medicíny laskavost?Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2024;21(5):263  

Od chvíle, kdy lékař přesedlal z pozice autority na pozici slouhy, nastaly mezi zdravotníky a jejich už ne pacienty, ale klienty, docela jiné vztahy. Klienti se bez zábran hrnou za nedostatkovými službami (a ten, kdo pamatuje fronty na „uzouše“ za socialismu, to ocení) a přetížení lékaři první linie se snaží ze všech sil distribuovat nemocné specialistům, kteří jich mají beztak dost...

Zaznělo na Sympoziu společnosti Angelini Duben 2024
Digitální závislost, digitální nespavost - víme o nich dost?Zaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2024;21(5):337-342  

Zpracováno na základě přednášky MUDr. Vladimíra KmochaSympozium společnosti Angelini, které proběhlo v dubnu 2024, přineslo přednášku o digitálních závislostech. Jestliže jste neměli možnost si přednášku online ani off­­‑line vyslechnout, přinášíme souhrn jejího obsahu ještě touto cestu. MUDr. Kmoch svoji přednášku uvedl přehledem účinnosti, bezpečnosti a praktického podávání trazodonu jako antidepresiva, které je využitelné v léčbě pacientů s digitálními závislostmi. Jeho výhodou je rychlý nástup účinku, absence nespavosti jako nežádoucího účinku, a také multimodální působení – hypnotické, anxiolytické a antidepresivní účinky. Dávka...

Hlavní změny v nových doporučených postupech pro léčbu chronických žilních chorobKomentář

Main changes in the new guidelines for the treatment of chronic venous diseases

MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D., doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.

Med. praxi. 2024;21(5):332-336 | DOI: 10.36290/med.2024.051  

Doporučený postup České angiologické společnosti ČLS JEP pro léčbu chronických žilních chorob (CVD, chronic venous disease) byl publikován v roce 2023 jako odraz mezinárodních doporučení vydaných v poslední době. Šlo především o guidelines Evropské společnosti cévní chirurgie, které byly pod názvem "European Society for Vascular Surgery 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs" publikovány v roce 2022. Česká doporučení jsou s těmito mezinárodními doporučeními v souladu a text multidisciplinárního týmu českých autorů deklaroval jak mezinárodně uznávané principy léčby CVD, tak reflektoval místní...

Následnou péči o defekty je potřeba nastavit s respektem k možnostem a schopnostem pacientaPro sestry

The subsequent care for wounds needs to be tailored concerning the patient's capabilities and abilities

Mgr. Hana Vlhová

Med. praxi. 2024;21(5):328-330 | DOI: 10.36290/med.2024.050  

Článek má za cíl poukázat na větší provázanost a spolupráci zdravotní a sociální péče v oblasti hojení ran. Pochopení a respektování přesahu jednotlivých intervencí je klíčové nejen pro urychlení a kvalitu hojení, ale především pro větší pochopení souvislostí mezi doporučením lékaře a možnostmi či schopnostmi pacienta daná doporučení dodržet.

Předpis lázeňské péče aneb vystavení návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pravidla a úskalí platných právních předpisůDobrá rada

Spa care prescriptions: issuing a proposal for spa and rehabilitation care, rules and pitfalls of current legislation

MUDr. Jana Lomozová

Med. praxi. 2024;21(5):324-327 | DOI: 10.36290/med.2024.038  

Příspěvek je určen lékařům pro rychlou orientaci v legislativě týkající se předpisu lázeňské léčebně rehabilitační péče na úhradu z veřejného zdravotního pojištění a upozorňuje na nejčastější nedostatky při indikaci lázeňské péče.

Léčba gonartrózy III. stupně u polymorbidní pacientkySdělení z praxe

MUDr. Helena Zedková

Med. praxi. 2024;21(5):320-323 | DOI: 10.36290/med.2024.052  

Osteoartróza je multifaktoriáloní onemocnění, které postihuje velkou část populace. Uvádí se, že obraz osteoartrózy je při RTG vyšetření viditelný až u 60 % vyšetřovaných osob nad 65 let. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin nemocnosti. Osteoartróza je až ve 20 % důvodem návštěvy ordinace praktického lékaře. U mladších osob může být příčinou vzniku invalidity. Jde o multifaktoriální degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky. Kloubní chrupavka ztrácí lesk, měkne a na jejím povrchu vznikají fisury. Postupně se stává chrupavka méně odolnou a dochází k jejím ztrátám. Subchondrální kost sklerotizuje a na okrajích...

Kardiovaskulární riziko a kombinační terapie v praxi roku 2024Sdělení z praxe

Cardiovascular risk and combination therapy in practice of 2024

MUDr. Libor Jelínek, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):315-319 | DOI: 10.36290/med.2024.048  

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou mortality nejen v České republice, ale i ve většině zemí světa, se stále se zvyšující prevalencí. Jedněmi z hlavních ovlivnitelných rizikových faktorů vzniku jsou arteriální hypertenze a dyslipidemie. Léčba se skládá z nefarmakologických opatření, především změn ve stravě a navýšení množství pohybové aktivity, a dále z farmakoterapie. Zásadním faktorem úspěchu léčby je adherence k medikaci, která může být zvýšena použitím kombinovaných preparátů. Intervencí rizikových faktorů včas se prodlouží délka života ve zdraví, což je významnější ukazatel než samotná délka života.

Kritické zhodnocení intravenózně podávaného vitaminu C v praxiSdělení z praxe

Critical evaluation of intravenous vitamin C in practice

PharmDr. Marek Lapka, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):306-313 | DOI: 10.36290/med.2024.033  

VitC je důležitý jako redukční činidlo a podílí se na mnoha biologických procesech, včetně syntézy kolagenu a neurotransmiterů. Cílem této práce bylo kriticky zhodnotit dostupné informace o potenciálu intravenózně podávaného VitC (IVC) v onkologii a diskutovat případy, kdy by jeho použití mohlo být indikováno využitím literárního přehledu dostupných vědeckých publikací zaměřených na použití IVC v léčbě rakoviny. Zahrnuty byly práce z posledních 2 dekád, včetně studií fáze I-III, které hodnotily bezpečnost, snášenlivost a účinnost IVC. Vysokodávkový IVC má potenciál jako doplňková léčba v onkologii, zejména v kombinaci s chemoterapií a radioterapií....

Léky se závislostním potenciálemFarmakoterapie aktuálně

Drugs with addiction potential

PharmDr. Ivana Tašková

Med. praxi. 2024;21(5):302-305 | DOI: 10.36290/med.2024.027  

Zneužívání léčivých přípravků je v České republice (ČR) závažným problémem, přičemž postihuje asi 8–13 % populace. Tento fenomén přispívá k významným negativním zdravotním, sociálním a ekonomickým konsekvencím, včetně vyšší míry hospitalizací a mortality u těchto osob. Mezi nejčastěji zneužívaná a nadužívaná léčiva patří sedativa, hypnotika a opioidní analgetika, která jsou snadno dostupná, a také často předepisovaná, dále i psychostimulanty, antiepileptika aj. Článek se zaměřuje na analýzu současných trendů zneužívání léčiv v ČR, identifikaci rizikových skupin pacientů, případně i na management závislosti na nich. Zneužívání léčivých přípravků...

Aktuální trendy ve využití bakteriálních lyzátůFarmakoterapie aktuálně

Current trends in the use of bacterial lysates

MUDr. Zuzana Humlová, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):293-300  

Bakteriální lyzáty nespecificky stimulují celkovou imunitu organismu. Působí na nespecifické obranné mechanismy, což vede ke zvýšení IgA na sliznicích, fagocytární aktivitě a produkci interferonu gama. Mohou také stimulovat tvorbu specifických protilátek proti bakteriálním antigenům, které tvoří přípravek. V mnoha klinických studiích bylo prokázáno, že perorální bakteriální lyzáty snižují četnost opakovaných respiračních infekcí u dětí i dospělých a snižují potřebu podávání antibiotik.

Bradavice v ordinaci praktického lékařeMezioborové přehledy

The warts in the general practitioner's office

MUDr. Eliška Dorčáková

Med. praxi. 2024;21(5):289-292 | DOI: 10.36290/med.2024.029  

Bradavice jsou benigní útvary vyskytující se na kůži, méně často na sliznicích. Nejčastěji jsou jimi postiženy děti, adolescenti a imunosuprimovaní pacienti. Příčinou vzniku jsou viry patřící do skupiny humánních papillomavirů (HPV). Klinický obraz je variabilní. Bradavice mají značný sklon k recidivám. Rozlišujeme několik typů: vulgární bradavice - verrucae vulgares, plantární bradavice - verrucae plantares, ploché bradavice - verrucae planae juvenilis, střapcovité bradavice - verrucae filliformes a genitální bradavice - condylomata accuminata.