Obecná východiska k hodnocení způsobilosti k řízení motorových vozidel - rámcová vodítka pro praktické lékařeDobrá rada

General principles for assessing fitness to drive -framework guidelines for general practitioners

PhDr. Roman Hradil, Mgr. Veronika Kurečková, MUDr. Pavel Řezáč

Med. praxi. 2025;22(5):380-382 | DOI: 10.36290/med.2025.066

Posouzení způsobilosti k řízení motorových vozidel je důležitým úkolem praktického lékaře. Lékař zvažuje na jedné straně otázku bezpečnosti dopravy, na druhé straně otázku dopadů případného rozhodnutí o nezpůsobilosti na řidiče i jeho okolí. Řízení motorového vozidla je složitý komplexní proces. Způsobilost řidiče v ní není definována jen schopností ovládat vozidlo, ale i dalšími úrovněmi, jako je pohyb v provozu, strategie a plánování, a především životní styl. Lékař by přitom při svém rozhodování měl zohledňovat všechny uvedené úrovně. Z hlediska posuzování způsobilosti k řízení motorových vozidel se pro praktické lékaře jeví jako problematičtí především...

Očkování dospělých v systému veřejného zdravotního pojištění v České republiceDobrá rada

Vaccination of adults in the Czech public health insurance system

MUDr. Daniela Fránová

Med. praxi. 2025;22(5):375-379 | DOI: 10.36290/med.2025.037

Očkování dospělých osob v systému veřejného zdravotního pojištění má pravidla daná legislativou. Proplácení očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění se řídí navíc pokyny zdravotních pojišťoven. Je nutné používat správnou terminologii, mít přehled o legislativních normách upravujících podmínky očkování, mít odborné informace o používání vakcín a mít znalosti o správném vykazování očkování jednak pro úhradu zdravotním pojišťovnám, jednak pro centrální evidenci očkování ČR prostřednictvím Informačního systému infekčních nemocí (ISIN).

Zneužívání anabolických steroidů jako významný rizikový faktor kardiovaskulární morbiditySdělení z praxe

Anabolic steroid abuse as a significant risk factor for cardiovascular morbidity

MUDr. Filip Král, MUDr. Karel Lábr, Ph.D., doc. MUDr. Roman Panovský, Ph.D., MUDr. Monika Špinarová, Ph.D., MSc., MUDr. Veronika Bednárová, Ph.D., MUDr. Jiří Seménka, MUDr. Roland Oravský, MUDr. Andrej Nagy, MUDr. Katarína Doležalová, MUDr. Blanka Fisherová, Ph.D., prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(5):371-373 | DOI: 10.36290/med.2025.036

Tato kazuistika poukazuje na kardiovaskulární rizika spojená s užíváním anabolických androgenních steroidů (AAS) na konkrétním případu dříve zdravého muže, bez známých rizikových faktorů ischemické choroby srdeční (ICHS). V důsledku dlouhodobého užívání AAS došlo k rozvoji srdečního selhání s redukovanou ejekční frakcí (HFrEF) na podkladě ICHS, komplikovaného opakovanými arytmiemi a vyžadujícího implantaci přístroje pro resynchronizační léčbu s defibrilátorem (CRT-D). Případ zdůrazňuje význam časné detekce rizikového chování, potřebu mezioborového přístupu a edukace cílové populace.

Myokarditida v diferenciální diagnostice dušnostiSdělení z praxe

Myocarditis in the differential diagnosis of dyspnea

MUDr. Petra Appeltauerová, MUDr. Julius Godava, MUDr. Hana Poloczková, Ph.D., MUDr. Karel Lábr, Ph.D., prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., FHFA

Med. praxi. 2025;22(5):366-370 | DOI: 10.36290/med.2025.044

Myokarditida představuje zánětlivé onemocnění srdečního svalu, které může mít infekční (nejčastěji virový) i neinfekční původ, včetně autoimunitních či toxických příčin. Onemocnění se vyznačuje širokým spektrem klinických projevů - od subklinického průběhu až po fulminantní formy končící akutním srdečním selháním nebo náhlou srdeční smrtí. Diagnostika vyžaduje komplexní přístup zahrnující anamnézu, laboratorní testy, zobrazovací metody a v některých případech i endomyokardiální biopsii. Léčba závisí na závažnosti průběhu a kromě symptomatické terapie a léčby srdečního selhání může zahrnovat i cílenou imunosupresi nebo antivirovou léčbu. Tento text...

Riziko rychlé tepové frekvence u fibrilace síní - kazuistika s rozboremSdělení z praxe

Risk of rapid heart rate in atrial fibrillation - case report with discussion

prof. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(5):362-365 | DOI: 10.36290/med.2025.059

Článek ukazuje kazuistiku pacienta s neléčenou arteriální hypertenzí a fibrilací síní s rychlou komorovou odpovědí. Stav nemocného se komplikoval rozvojem srdečního selhání při arytmií indukované kardiomyopatii. Následuje rozbor kazuistiky se zaměřením na vhodnou léčbu arteriální hypertenze u pacienta s fibrilací síní a význam bradykardizující léčby pro prevenci a léčbu srdečního selhání.

Vitamin D u seniorů v institucionální péči: vlastní zkušenostiSdělení z praxe

Vitamin D in senior in institutional care: personal experiences

prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc., MUDr. Hedvika Mikolášová, Mgr. Bc. Martina Peštová, doc. MUDr. Václav Šimánek, Ph.D., doc. MUDr. Šárka Svobodová, Ph.D., prof. PharmDr. Radek Kučera, Ph.D., MUDr. Michal Jirásko, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(5):358-361 | DOI: 10.36290/med.2025.077

Vitamin D hraje klíčovou roli v regulaci kostního metabolismu, imunitních funkcí a celkového zdraví. U seniorů, zejména v institucionální péči, je jeho nedostatek častý mimo jiné v důsledku omezené expozice slunečnímu záření, nevhodnému stravování či polyfarmakoterapie. V rámci šetření v Městském ústavu sociálních služeb v Plzni byla u klientů zhodnocena sérová hladina vitaminu D, přičemž výsledky potvrdily vysokou prevalenci hypovitaminózy. Pravidelné sledování a adekvátní suplementace vitaminem D by měly být nedílnou součástí péče o seniory, neboť představují jednoduchý a účinný prostředek ke zlepšení jejich zdravotního stavu i kvality života.

Senilní katarakta - je na vině genetika nebo životní styl?Mezioborové přehledy

Senile cataract - is genetics or lifestyle to blame?

MUDr. Dorota Stodůlková

Med. praxi. 2025;22(5):353-356 | DOI: 10.36290/med.2025.060

Katarakta neboli šedý zákal je definována jako opacifikace krystalinní čočky s následnou změnou refrakčního indexu, vedoucí ke zhoršení vidění pacienta. Vznik senilní katarakty je podmíněn multifaktoriálně, přičemž se uplatňují faktory preventabilní i nepreventabilní. Genetická predispozice může zvyšovat vulnerabilitu čočky vůči exogenním kataraktogenním vlivům. Dodržování zásad zdravého životního stylu tuto predispozici do jisté míry kompenzuje. V prevenci katarakty je důležité klást důraz na rozpoznání genetických rizik v rodinné anamnéze, ale především na úpravu modifikovatelných rizikových faktorů.

Tetováž - zdravotní rizikaMezioborové přehledy

Tattoo - health risks

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Med. praxi. 2025;22(5):347-352 | DOI: 10.36290/med.2025.064

Tetování, kdysi omezené na malé kulturní skupiny, proniklo do běžné společnosti a transformovalo se ze symbolů odlišení a vzpoury na formy osobního vyjádření. I když je jejich umělecký a kulturní význam nepopiratelný, je zásadní zkoumat tetování z lékařského hlediska, porozumět jeho historii, znalostem, které stojí za jejich vznikem, jejich biologickému dopadu a psychologickým motivacím, které vedou jednotlivce k tomu, aby si kůži takto trvale poznamenali.

Přínosy a rizika měření kostní minerální hustoty v diagnostice osteoporózyMezioborové přehledy

Benefits and risk of bone mineral density measurement in osteoporosis diagnosis

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr.h.c.

Med. praxi. 2025;22(5):343-346 | DOI: 10.36290/med.2025.065

Jednou ze základních diagnostických metod při sledování poruch metabolismu kostní tkáně je měření kostní minerální hustoty metodou dvouenergiové rtg absorptiometrie. Umožňuje stanovit množství kostního minerálu v základních diagnostických lokalitách, tedy bederní páteři a v proximálním femuru, případně v distálním předloktí. Jde o rychlou neinvazivní techniku, dobře standardizovanou a využívající světovou databázi referenčních hodnot pro hodnocení výsledku. Přes zdánlivou jednoduchost vyžaduje měření velkou pečlivost a správné provedení. Výsledek může být snadno znehodnocen špatným postupem měření či chybným hodnocením. I při správném postupu měření...

Diagnostika bolestí zad z pohledu ortopeda a spondylochirurgaMezioborové přehledy

Diagnosis of back pain from the perspective of an orthopaedic and a spine surgeon

prof. MUDr. Martin Repko, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(5):338-342 | DOI: 10.36290/med.2025.068

Bolesti zad, se svou narůstající incidencí a socioekonomickým významem, jsou reálným medicínským problémem, který vyžaduje exaktní diagnostiku s optimalizací následné léčby. Významné je v diagnostice těchto potíží zejména odlišení nespecifických bolestí zad od strukturálních organických postižení páteře. Znalost a využití klinických i zobrazovacích metod umožňují přesné odlišení původu a podstaty konkrétních bolestí zad. Mezioborová spolupráce praktických lékařů a specialistů z různých oborů poskytuje efektivní zdravotní péči společným pacientům. Pacienti s nespecifickými bolestmi zad, u kterých byla vyloučena závažná organická příčina, jsou pravidelně...

Výsledky projektu CRAB II České myelomové skupinyMezioborové přehledy

Results of the Czech Myeloma group project CRAB II

prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA, MUDr. Jan Straub

Med. praxi. 2025;22(5):333-337 | DOI: 10.36290/med.2025.075

Mnohočetný myelom je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním krve v České republice a jeho incidence stále stoupá. Ze zkušeností z každodenní klinické praxe vyplývá, že až polovina pacientů s mnohočetným myelomem se začíná léčit pozdě v důsledku pozdního stanovení diagnózy. Na zlepšení této skutečnosti byl zaměřen již původní projekt CRAB České myelomové skupiny. Aktuální článek shrnuje výsledky dotazníkové části projektu CRAB II, na kterou by měla navázat rozsáhlá informační kampaň o příznacích nemoci, včetně doporučeného vyšetřovacího postupu při podezření na jejich možnou souvislost s tímto závažným onemocněním. Zlepšení diagnostiky mnohočetného...

Idiopatické střevní zánětyPřehledové články

Inflammatory bowel disease

MUDr. Pavel Svoboda, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(5):329-332 | DOI: 10.36290/med.2025.067

Idiopatické střevní záněty, Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou chronická autoimunitní onemocnění, jejichž etiologie není známa. K hlavním symptomům řadíme bolesti břicha, průjmy, hubnutí, zvýšenou teplotu, krvácení z konečníku a únavu. Diagnostika obou onemocnění se opírá o kombinaci klinických údajů, laboratorních a zobrazovacích vyšetření. I když je stále neumíme zcela vyléčit, doznala léčba znatelných pokroků. Biologická a inovativní terapie zásadním způsoben zvrátila osud těchto nemocných.

Náhlá srdeční smrt, co je třeba vědět pro praxiPřehledové články

Sudden cardiac death, what we need to know

MUDr. Alice Krebsová, Ph.D., Mgr. Eva Kutílková, Ph.D., Mgr. Šárka Nováková, MUDr. Štěpánka Pohlová Kučerová, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(5):324-328 | DOI: 10.36290/med.2025.063

Náhlá srdeční smrt (sudden cardiac death, SCD) u jedinců mladších 50 let je ve významném procentu způsobena dědičným kardiovaskulárním onemocněním. Identifikace těchto případů, provedení post mortem genetického vyšetření a kardiologické screeningové vyšetření přímých příbuzných je prvním krokem k primární prevenci náhlého úmrtí u pozůstalých v riziku a vyžaduje multidisciplinární a multicentrickou spolupráci. Nalezení jisté dědičné příčiny náhlého úmrtí se podaří obecně asi u 20 % případů, nicméně v rodinách s pozitivní anamnézou náhlé smrti či srdečního selhání a/nebo maligních arytmií je genetické vyšetření úspěšné až u poloviny rodin. V České republice...

Imunitní systém - lze ho posílit/ovlivnit?Přehledové články

Immune system - can it be boosted/influenced?

prof. MUDr. Jiřina Bartůňková, DrSc.

Med. praxi. 2025;22(5):319-323 | DOI: 10.36290/med.2025.051

Imunitní systém zajišťuje rovnováhu mezi obrannou reakcí vůči patogenům a tolerancí k neškodným podnětům. Poruchy této rovnováhy vedou k imunodeficienci, autoimunitě, alergiím či nádorovým onemocněním. Recidivující respirační infekce představují častý problém v klinické praxi, zejména u praktických lékařů. Jejich příčina bývá multifaktoriální - od anatomických anomálií, přes alergie, poruchy slizniční imunity až po chyby v životním stylu. Slizniční imunita hraje klíčovou roli v obraně dýchacích cest a její oslabení vede ke zvýšené nemocnosti. Významnou roli hraje i mikrobiota, jejíž rovnováha je často narušena nevhodnou antibiotickou léčbou. Prevence...

Méně obvyklé projevy akutního infarktu myokarduPřehledové články

Less common manifestations of acute myocardial infarction

MUDr. Tomáš Janota, CSc.

Med. praxi. 2025;22(5):316-318 | DOI: 10.36290/med.2025.052

Akutní infarkt myokardu má řadu typických projevů, které vedou k dalším vyšetřením nutným k jeho potvrzení či vyloučení. Ve znalosti těchto projevů je vzdělávána i laická populace. Velmi často ale projevy infarktu nejsou typické. Správné a časné diagnostice by však neměli uniknout ani nemocní bez charakteristické bolesti. Na infarkt je proto třeba myslet i při atypické bolesti, samotné dušnosti, nauzee až zvracení, atace pocení, palpitaci, náhle vzniklé celkové slabosti až synkopě, nejasné úzkosti a neklidu, cévní mozkové příhodě nebo tranzitorní ischemické atace, náhlé zmatenosti až delirantním stavu, projevech periferní arteriální embolizace, vzácně...

Má rutinní screening obstrukční spánkové apnoe u obézních mužů s diabetem 2. typu smysl?Sdělení z praxe #E-verze

Does rutine screening for obstructive sleep apnea in obese men with type 2 diabetes make sense?

MUDr. Jaromír Ožana, MUDr. Katarína Moravcová

Med. praxi. 2025;22(4):E1-E4 | DOI: 10.36290/med.2025.045

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nedostatečně rozpoznaná komplikace diabetu mellitu 2. typu (DM2). Cílem práce bylo určit jednoduchou hranici BMI, která odůvodní screening OSA u obézních mužů s DM2. Průřezové studie se účastnilo 135 mužů, kteří všichni absolvovali validní domácí kardiorespirační polygrafii (PG). Jakákoli OSA (AHI ≥ 5 /h) byla přítomna u 73 % pacientů; BMI byl hlavním prediktorem. BMI ≥ 30 kg/m² vykazoval senzitivitu 71 % pro středně těžkou až těžkou OSA (AHI ≥ 15 /h). Muži s DM2 a BMI ≥ 30 kg/m² by měli být rutinně screenováni...

Umělá inteligence – příležitost, nebo hrozba?Slovo úvodem

doc. MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(4):231

Vážené kolegyně, vážení kolegové, před třinácti lety jsem ve výzkumné laboratoři v Calgary zakresloval oblasti mozku na CT snímcích pro účely, které mi tehdy nebyly zcela jasné. Teprve později jsem si uvědomil, že jsem pomáhal trénovat jeden z prvních systémů umělé inteligence pro diagnostiku cévních mozkových příhod. Dnes tento nástroj používají nemocnice po celém světě. Tato zkušenost mi ukázala, jak rychle se technologie vyvíjejí – co dříve trvalo roky, dnes zvládneme za měsíce. Často slýchám otázku, zda je umělá inteligence v medicíně příležitostí, či hrozbou. Věřím však, že tato otázka již není aktuální. AI je součástí...

Desatero v péči o hypertonika v ordinaci praktického lékaře v roce 2025 (v souladu s aktuálními doporučeními)Dobrá rada

Ten points in hypertension care in the GP surgery in 2025 (in line with current recommendations)

MUDr. Zdeněk Ramík

Med. praxi. 2025;22(4):304-306 | DOI: 10.36290/med.2025.031

Článek přehledně shrnuje aktuální doporučení diagnostiky a terapie arteriální hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi z roku 2023 a Evropské kardiologické společnosti z roku 2024 v 10 bodech, se zaměřením na ordinaci praktického lékaře.

Chronické žilní onemocnění - chirurgie versus konzervativní léčbaZaznělo na kongrese

MUDr. David Salát, MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(4):299-303

Zpracováno na základě přednášky MUDr. Roberta Vlachovského Ph.D. II. chirurgická klinika Centrum cévních onemocnění FN u sv. Anny v Brně LF MU, Brno

Infuzní aplikace vitaminu C u pacienta s postcovid syndromemSdělení z praxe

Intravenously administered vitamin C therapy in a patient with Post-covid syndrome

MUDr. Pavla Prandževová

Med. praxi. 2025;22(4):293-296 | DOI: 10.36290/med.2025.058

Autorka předkládá kazuistiku mladého muže, u něhož se vyvinul postcovidový syndrom. Diferenciálně diagnosticky nebyly zjištěny žádné závažné patologické stavy, pouze bylo podezření na postcovidový syndrom. Byla indikována podpůrná terapie vitaminem C i. v. Během 13 měsíců došlo po sériích infuzí vitaminu C k výraznému zlepšení až úplnému vymizení symptomů, včetně návratu k plné školní zátěži. Kazuistika ukazuje možný efekt podpůrné infuzní terapie vitaminem C u mladého pacienta s dlouhodobým postcovidovým syndromem, u něhož běžná podpůrná opatření nepomáhala.

Obstrukční spánková apnoeMezioborové přehledy

Obstructive sleep apnea

MUDr. Martin Pretl, CSc.

Med. praxi. 2025;22(4):286-292 | DOI: 10.36290/med.2025.054

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je chronické onemocnění, jehož výskyt v populaci je udáván mezi 5 až 10 %. Vzhledem k výskytu i zdravotním důsledkům patří mezi nejvýznamnější poruchy spánku a bdění. Neosvěživý fragmentovaný spánek kvůli repetitivním respiračním událostem vede k celé řadě denních příznaků výrazně ovlivňujících kvalitu života. Mezi hlavní rizikové faktory patří nadváha s obezitou, mužské pohlaví a střední a vyšší věk. OSA je spojována především s kardiovaskulárními a metabolickými (hlavně diabetes mellitus 2. typu) chorobami. Neléčená OSA zvyšuje u kardiovaskulárních chorob riziko morbidity a mortality. OSA je nezávislým rizikovým faktorem...

Korekce očních vad laserem - novinky a co od operace čekatMezioborové přehledy

Laser correction of refractive errors - news and what to expect from the surgery

MUDr. Róbert Kadlec

Med. praxi. 2025;22(4):280-284 | DOI: 10.36290/med.2025.057

Článek poskytuje přehled o vývoji a principech laserové refrakční chirurgie, o jednotlivých metodách chirurgické korekce očních vad. Popisuje historický vývoj od povrchových metod (PRK) až po moderní techniky jako femtoLASIK a ReLEx SMILE. Hlavní princip zákroku spočívá ve změně zakřivení rohovky, čímž se upraví lomivost optického systému oka. Excimerové lasery fungují na principu fotoablace, zatímco femtosekundové využívají fotodisrupci. Každá metoda má své výhody a omezení, a výběr závisí na individuálních anatomických podmínkách a preferencích pacienta. Mezi důležité předpoklady pro operaci patří stabilita refrakční vady, dostatečná slzivost, normální...

Jak na bolest? Role nesteroidních antirevmatik v léčbě bolestiZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2025;22(4):275-278

Zpracováno na základě přednášky MUDr. Šimona Kozáka Klinika anesteziologie resuscitace 3. LF UK FNKV PrahaTypům bolesti a její léčbě ve 3 stupních byla věnována přednáška na Kongresu Medicíny pro praxi, který proběhl 30.-31. května 2025 v Hradci Králové. MUDr. Kozák se zaměřil na management bolesti počínaje medikamentózním přístupem až po možné intervenční zákroky. Zmínil mimo jiné i využití nesteroidních antirevmatik (NSA) a jejich rozdělení na neselektivní, preferenční a selektivní inhibitory COX1-/COX-2. Vyzdvihl výhody preferenčních NSA, která vykazují nižší riziko poškození sliznice žaludku a současně nejsou spojena s rizikem kardiovaskulárních...

Národní kardiovaskulární plán 2025-2035 - pohled na role praktických lékařůPřehledové články

National cardiovascular plan 2025-2035 - role of general practitioners

prof. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(4):270-274 | DOI: 10.36290/med.2025.047

Národní kardiovaskulární plán pro roky 2025 až 2035 je strategický dokument schválený vládou České republiky, který obsahuje analýzu současného stavu kardiovaskulárních onemocnění v České republice a stanovuje základní strategie prevence a léčby kardiovaskulárních onemocnění. Praktičtí lékaři mají v rámci celého konceptu péče postavenu významnou úlohu v prevenci, včasné detekci onemocnění a koordinaci péče o pacienty s kardiovaskulární problematikou. Hlavním autorem celého plánu je prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.

Pacient s demencí v ordinaci všeobecného praktického lékařePřehledové články

Approach to the patient with dementia in primary care

MUDr. Eva Zatloukalová, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(4):264-268 | DOI: 10.36290/med.2025.056

Demence, tedy získané postižení kognitivních funkcí omezující soběstačnost, je skupina onemocnění s dlouhodobě narůstající prevalencí. Zároveň dochází k rozšiřování farmakologických i nefarmakologických možností symptomatické terapie. Předkládaný přehled si klade za cíl stručně a uceleně informovat o současných doporučených postupech stran screeningu, diagnostiky, terapie a dalších aspektů péče o pacienty s demencí.

Kam směřuje léčba aterosklerózy?Přehledové články

Where is the treatment of atherosclerosis heading?

prof. MUDr. Otto Mayer, CSc.

Med. praxi. 2025;22(4):259-262 | DOI: 10.36290/med.2025.050

Význam prevence aterosklerotických vaskulárních chorob zůstává zcela klíčový pro celkové zdraví populace. Je tudíž nezbytné, abychom měli v této oblasti k dispozici i dostatečné množství lékových skupin s prokázaným přínosem pro pacienty. Neméně důležité však je, abychom také nové léčebné možnosti v praxi důsledně využívali a snažili se aktivně dosáhnout definovaných léčebných cílů pro jednotlivé rizikové faktory.

Žilní porucha dolních končetin z nežilních příčinZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2025;22(4):252-257

Zpracováno na základě přednášky doc. MUDr. Dalibora Musila Ph.D. Interní kardiologická klinika FN Ostrava LF OUVedle dobře známé etiologie chronického žilního onemocnění (CHŽO), kterou je degenerace žilní stěny a chlopní projevující se primárními varixy, může být toto onemocnění vyvoláno sekundárně jinou poruchou. Příčiny sekundárního CHŽO rozdělujeme na intravenózní, kam spadá posttrombotický syndrom po hluboké žilní trombóze, a extravenózní. Ty se dále dělí na lokální, kam patří porucha pohyblivosti dolní končetiny v důsledku onemocnění kloubů, svalů nebo neurologického onemocnění, a na celkové, kam řadíme plicní hypertenzi, abdominální obezitu...

Kolorektální karcinom v ordinaci praktického lékaře - jak identifikovat osoby ve zvýšeném riziku a kdy vyšetřovat přímé příbuznéPřehledové články

Colorectal cancer in general practice - how to identify individuals at increased risk and when to screen first degree relatives

MUDr. Tomáš Grega, Ph.D., prof. MUDr. Jan Bureš, CSc., Mgr. Ondřej Ngo, Ph.D., Ing. Monika Ambrožová, Mgr. Renata Chloupková, RNDr. Ondřej Májek, Ph.D., prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D., doc. MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(4):243-251 | DOI: 10.36290/med.2025.062

Kolorektální karcinom patří celosvětově k nejčastějším malignitám a zaujímá třetí místo v incidenci zhoubných nádorových onemocnění. Praktičtí lékaři mají klíčovou roli nejen v oblasti primární prevence tohoto onemocnění, ale také v procesu časného zachycení již přítomných nádorových lézí. V úvodní části přehledu je podrobně diskutována epidemiologie kolorektálního karcinomu, současná data o incidenci a mortalitě, význam a výsledky populačního screeningového programu v České republice. Dále je zdůrazněna role primární péče v podpoře screeningových programů a v časném zachycení asymptomatických jedinců s vysokým rizikem vzniku kolorektálního karcinomu....

Vliv noční tepové frekvence na mortalitu pacientů s arteriální hypertenzíPřehledové články

The effect of noctural heart rate on mortality in patients with arterial hypertension

prof. MUDr. Tomáš Kovárník, Ph.D.

Med. praxi. 2025;22(4):236-241 | DOI: 10.36290/med.2025.053

Zvýšená klidová tepová frekvence, a zejména její noční hodnota, představuje významný a často přehlížený prediktor celkové i kardiovaskulární mortality u pacientů s arteriální hypertenzí. Tento parametr odráží míru autonomní regulace a rovnováhu mezi sympatickým a parasympatickým nervovým systémem. Noční tepová frekvence má vyšší prediktivní hodnotu než denní a její nedostatečný pokles v noci může signalizovat zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod, psychických poruch a kratší délku života. Článek shrnuje současné poznatky o patofyziologii, diagnostice a léčebných možnostech ovlivnění zvýšené tepové frekvence včetně nefarmakologických a farmakologických...

Závislost na tabáku/nikotinu v denní praxiPřehledové články#E-verze

Tobacco/nicotine addiction in daily practice

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc., MUDr. Zuzana Adamčeková

Med. praxi. 2025;22(3):E1-E4 | DOI: 10.36290/med.2025.029

Zájem o diagnózu F17 v řadě ordinací končí dotazem na kouření, případně doporučením přestat. Je to ale nemoc, jejíž účinná léčba existuje, tedy by měla být nabízena a dostupná stejně jako léčba jiných nemocí. Kuřáků je v ČR například zhruba dvakrát víc (1) než diabetiků, poskytované možnosti léčby tomu však neodpovídají. Navíc se dnes objevují i jiné formy tabáku či nikotinu než cigarety. Měli bychom se standardně na užívání všech forem tabáku či kouření ptát, doporučovat abstinenci, informovat o léčbě a případně ji nabízet. Pouhé doporučení „Nekuřte“ nestačí. Pro porovnání si představme diabetika, jemuž bychom pouze řekli „Nejezte...