Med. praxi. 2026;23(2):112-117 | DOI: 10.36290/med.2026.013

Management refluxní choroby jícnu - up to date

MUDr. Lucie Zdrhová1, 2, MUDr. Karel Balihar, Ph.D.1
1 Oddělení gastroenterologie hepatologie, I. interní klinika FN LF UK Plzeň
2 Centrum pohybové medicíny Pavla Koláře, Praha

Refluxní choroba jícnu (RCHJ) je jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým se setkává jak lékař primární péče, tak gastroenterolog ve specializované ambulanci. Za refluxními symptomy, jako je pyróza, regurgitace či bolest na hrudi, se může skrývat nejen skutečná refluxní nemoc, ale i mimojícnová onemocnění, včetně onemocnění provázející narušenou rovnováhu autonomního nervového systému. Management pacientů s refluxními symptomy se v posledních letech výrazně proměnil, a to zejména díky častějšímu využití diagnostických metod, jako je 24hodinová pH metrie s impedancí, bezdrátová jícnová pH metrie či manometrie jícnu s vysokým rozlišením. Tyto funkční jícnové metody se zásadní měrou podílejí na zjištění etiopatogeneze refluxních symptomů, čímž přispívají ke stanovení fenotypu pacienta. Díky tomu jsme nyní schopni nejen individualizovat léčebnou péči, ale například i omezit spotřebu antirefluxní medikace. Správná a včasná diagnostika refluxních symptomů je klíčová pro moderní léčbu RCHJ.

Klíčová slova: refluxní choroba jícnu, 24hodinová pH metrie jícnu, Bravo kapsle, manometrie jícnu, brániční dýchání.

Management of gastroesophageal reflux disease - up to date

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common diseases encountered by both primary care physicians and gastroenterologists in their specialized outpatient clinics. Reflux symptoms such as heartburn, regurgitation, or chest pain may indicate not only true reflux disease, but also extra-esophageal diseases, including disorders of impaired autonomic nervous system balance. The management of patients with reflux symptoms has changed significantly in recent years, mainly due to the increased use of diagnostic methods such as 24-hour pH metry with impedance, wireless esophageal pH metry, and high-resolution esophageal manometry. These functional esophageal methods play a key role in determining the etiopathogenesis of reflux symptoms and defining the phenotype of a particular patient. This allows not only to individualize treatment, but also to reduce the use of antireflux medication. Early and accurate diagnosis of reflux symptoms is crucial for modern RCHJ treatment.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, 24-hour esophageal pH monitoring, Bravo capsule, esophageal manometry, diaphragmatic breathing.

Vloženo: 5. březen 2026; Revidováno: 28. březen 2026; Přijato: 31. březen 2026; Zveřejněno: 28. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zdrhová L, Balihar K. Management refluxní choroby jícnu - up to date. Med. praxi. 2026;23(2):112-117. doi: 10.36290/med.2026.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 28.4.2027

    Reference

    1. Yamasaki T, Hemond C, Eisa M, et al. The changing epidemiology of gastroesophageal reflux disease: are patients getting younger? J Neurogastroenterol Motil. 2018;24:559-69. https://doi. org/ 10. 5056/ jnm18 140. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Gyawali CP, Yadlapati R, Fass R, et al. Update to the Modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0. Gut. 2024 Jan 5;73(2):361-371. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Tack J, Pandolfino JE. Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease, Gastroenterology. 2018;154:277-288. https:// doi. org/10. 1053/j. gastro. 2017. 09. 047. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Mittal RK, Holloway RH, Penagini R, et al. Transient Lower Esophageal Sphicter Relaxation. Gastroenterology. 1995;109:601-610. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Jandee S, Geeraerts A, Geysen H, et al. Management of Ineffective Esophageal Hypomotilit. Frontiers in Pharmacology. 2021;12:638915. https:// doi. org/ 10. 3389/ fphar. 2021. 638915. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Anggiansah R, Sweis R, Anggiansah , et al. The Effects of Obesity on Oesophageal Function, Acid Exposure and the Symptoms of Gastro-Oesophageal Reflux Disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013;37(5): 555-563. https:// doi. org/10. 1111/ apt. 12208. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Wong MW, Liu TT, Yi CH, et al. Oesophageal hypervigilance and visceral anxiety relate to reflux symptom severity and psychological distress but not to acid reflux parameters. Aliment Pharmacol Ther. 2021;54(7):923-30. Přejít k původnímu zdroji...
    8. YY Lee, JCY Wu. Management of patients with functional Heartburn. Gastroenterology 2018. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.04.030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Numans ME, Lau J, de Wit NJ, et al. Short-term treatment with proton-pump inhibitors as a test for gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis of diagnostic test characteristics. Ann Interm Med 2004;140:518-527. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Karamonilis G, Kotsalidis G, Triantafyllou K, et al. Yield of combined impedance-pH monitoring for refractory reflux symptoms in clinical practice. J Neurogastroenterol Motil. 2011 Apr;17(2):158-63. doi: 10.5056/jnm.2011.17.2.158. Epub 2011 Apr 27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hashimoto H, et al. Prolonged wireless pH monitoring increases diagnostic yield in patients with reflux symptoms and borderline 24-hour impedance pH. Dis of the Esophagus, 2025. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Siboni S, Sozzi M, Kristo I, et al. The Milan score: A novel manometric tool for a more efficient diagnosis of gastro-esophageal reflux disease. UnitedEuropeanGastroenterol J. 2024;12:552-561. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Fox M, Gyawali P. Dietary factors involved in GERD management.Best Practice and Research Clinical Gastroenetrology 2023;62-63,101826. doi.org/10.1016/j.bpg.2023.101826 . Přejít k původnímu zdroji...
    14. Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, et al. Weight loss and reduction in gastroesophageal reflux. A prospective population-based cohort study: the HUNT study. Am J Gastroenterol 2013;108:376-382. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, et al. Tobacco smoking cessation and improved gastroesophageal reflux: a prospective population-based cohort study. The HUNT study. Am J Gastroenterol. 2014;109:171-177. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Schnoll-Sussman F, Niec R, Katz PO. Proton Pump Inhibitors: The Good, Bad, and Ugly. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):239-251. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Targovnik LA, Fisher DA, Saini SD. AGA Clinical ractice Update of De-Prescribing Proton Pump Inhibitors: Expert Review. Gastroenterology. 2022;162:1334-1342 https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.12.247. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Fass R, Zerbib F, Gyawali CP. AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review. Gastroenterology. 2020;158:2286-2293. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Yadlapati R, Kahrilas PJ, Fox M, et al. Esophageal Motility Disorders on High-Resolution Manometry: Chicago Classification Version 4.0, Neurogastroenterology and Motility. 2021;33(1):e14058. https:// doi. org/ 10. 1111/ nmo. 14058 . Přejít k původnímu zdroji...
    20. Zdrhova L, Bitnar P, Balihar K, et al. Breathing Exercises in Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review. Dysphagia. 2023;38:609-621. https:// doi. org/ 10. 1007/ s0045 5-022-10494-6. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Botha C, Farmer AD, Nilsson M, et al. Preliminary Report: Modulation of Parasympathetic Nervous System Tone Influences Oesophageal Pain Hypersensitivit. Gut. 2015;64(4):611-617. https:// doi. org/ 10. 1136/ gutjn l-2013-306698. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Košťálová K, Suchánek Š, Zdrhová L, et al. Endoskopická léčba refluxní nemoci jícnu pomocí radiofrekvenční energie (Stretta procedura) - ošetření prvních pacientů v České republice. Gastroent Hepatol 2022;76(3):1-8. doi: 10.48095/ccgh20221. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.